10年07级中医妇科学试题A

发布 2023-09-12 16:36:50 阅读 3871

xxxxx大学2010 -2011学年第一学期。

中医**学》课程试卷(a卷)

1.两地汤的药物组成是:()

生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍、b丹皮、地骨皮、玄参、麦冬、黄柏、

地骨皮、生地、麦冬、茯苓、丹皮、白芍、青蒿、d地骨皮、玄参、白芍、阿胶、丹皮、2.产后第二周恶露应为:()

红色恶露b白色恶露c酱色恶露d粉红色恶露3.现存最早的奠定中医****学基础的专著为:()经效产宝》b《金匮要略·妇人病三篇》c《胎产书》d《达生篇》

4.某妇,停经40天,呕吐酸水或苦水,胸胁胀痛,嗳气叹息,口苦咽干、渴喜冷饮,舌红、苔黄、脉弦滑。查:尿hcg**代表方是:

()橘皮竹茹汤b小半夏加茯苓汤c加味温胆汤d香砂六君汤5.月经的产生与五脏中关系最大的是:()

心b肝c肾d肺6.****假丝酵母菌病,其**分泌物的特点是:()黄色泡沫样b脓性c白色豆腐渣样d血性7.行经、养胎、哺乳的物质基础是:()

气血b天癸c脏腑d胞宫8.妊娠病的**原则是:()

治病与安胎并举b补肾安胎c健脾养血安胎d健脾补肾安胎9.临产开始的标志是:()

不规则的子宫收缩b胎儿下降感。

见红。有规率的子宫收缩伴子宫颈管消失,宫口开张及胎先露下降10.雌激素的生理作用是:()

使子宫内膜呈增生期变化b使乳腺腺泡增生c使子宫颈粘液量减少,变稠,羊齿状结晶消失d使**上皮细胞脱落加快。

11.**肾阴虚型不孕症的代表方是:()

启宫丸b养精种玉汤c开郁种玉汤d调经种玉汤12.受孕的前提中哪一项是非必要的?()

肾气盛,天癸成熟b冲任功能协调c脏腑功能正常d男女两精相合13.下列哪项不是中医**的常用治法?()养肺润燥b滋肾补肾c疏肝养肝d健脾和胃14.

下列哪对韧带与维持子宫的正常位置关系不大?()圆韧带b阔韧带c主韧带d子宫骶骨韧带15.月经不调的辨证,应除外哪一项?

()月经的周期、经期b经质。

经量与经色d伴随月经周期出现明显不适症状16.带下病的**病机,应除外哪一项?()脾虚湿困b肾阳失固c气滞血瘀d阴虚夹湿17.

妊娠病期间慎用和禁用的药物,应除哪一项?()峻下、滑利b祛瘀、破血。

耗气d行气18.以下的症状,哪一项不属于妊娠恶阻?()

妊娠早期,恶心、择食。

妊娠早期,恶心呕吐,呕出食物c妊娠早期,呕吐酸水或苦水,口苦咽干d妊娠早期,呕吐痰延。

19.下列哪一项不属于产后病?()

难产b缺乳c恶露不绝d产后发热20.人工流产术的禁忌症,应除外哪一项?()

各种疾病的急性期b***官的急性炎症。

妊娠剧吐酸中毒未纠正前d**少量出血者21.下列哪个时间不适宜放置宫内节育器?()

月经干净后3-7天。

人工流产术后立即放置(宫缩好)c足月产后三个月d月经来潮的第3~7天。

二)a3型题(病例组的最佳选择题):

某妇、45岁、近一年来月经紊乱,现**出血20多天,量多如注或淋漓不止。色淡质稀,腰痛如折、畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦黯、舌淡黯、苔薄白、脉沉弱。22.应诊断为?()

月经过多b月经先期c月经先后无定期d崩漏23.应辨证为?()

脾虚证b肾阳虚c肾阴虚证d血热证24.最有意义的辅助诊断方法是:()

诊断性刮宫加病理检查b血分析、出凝血时间c血培养d**细胞涂片。

某妇、24岁、孕48天、恶心呕吐,吐出食物及呕吐物带血样,发热口渴,尿少便秘,唇红干燥,四肢无力。形体消瘦,眼眶下陷,舌红、苔黄、或光剥、

脉细滑数。25.应诊断为:()

早孕反应b妊娠恶阻c胎漏d妊娠腹痛26.考虑进行的实验室检查是:()

血分析b血糖c尿酮体d尿糖27.其**的代表方为:()

保阴煎b寿胎丸c苏叶黄连汤d生脉散合增液汤。

三)b1型题:在每组备选答案下有3个问题,每个问题选1个最佳答案,填在题末的括号内。每个答案可选用一次或几次,或一次也不选用。

a早期妊娠b子宫肌瘤c癥瘕d中期妊娠e盆腔炎下列子宫的变化,应考虑为:28.子宫有明显压痛。

()29.子宫变软,如鸭蛋大。()

30.子宫增大,变硬,表明凹凸不平。()

二、多项选择题(在每小题的备选答案中选出二个或二个以上正确的答案,并将正确答案的代表字母填在答题卡上,正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题1分,共10分。)

31.中医**学是运用中医学理论,研究什么的一门临床学科?()妇女的解剖生理特点b妇女的**病机特点c防治妇女特有疾病d防治妇女所有疾病e诊断、辨证规律。

32.诊断子宫颈癌的方法有:()

子宫颈刮片检查b**分泌物检查。

宫颈活体组织检查(点切法)d宫颈活体组织检查(锥切法)e诊断性分段刮宫。

33.经间期出血的**病机有:()肾阴虚b脾气虚c湿热d血瘀e血热。

34.月经先期的证型有:()

气虚b血瘀c阳盛实热d虚热e肝郁血热。

36.下列哪些属于妊娠病的范围:()胎漏、胎动不安b妊娠恶阻c异位妊娠d堕胎、小产。

难产。37.子宫收缩的特征是:()

节律性b对称性c极性d周期性e缩复作用38.先兆临产的症状有:()

不规则子宫收缩b见红c胎儿下降感d**大量出血e流出大量羊水。

39.阴痒的常见的**病机有:()阴虚血燥b肝经湿热c湿热d脾虚湿困e寒湿。

40.阴疮的**病机有:()

痰湿b热毒c气郁d寒湿e血瘀。

三、简答题(每小题5分,共20分。)

1、简述产后病的**原则。2、简述治崩三法。3、简述月经病**原则。4、简述妊娠高血压疾病的分类。四、论述题(每题10分,共20分)1、论述肾在月经的产生的过程中的作用。

2、以桂枝茯苓丸在妊娠病中的应用为例,论述你对“有故无殒亦无殒也”的理解。

五、病例分析题(每小题10分,共20分。)

、汪某,女,29岁,已婚,职员。2023年11月28日初诊。门诊号:019831主诉:剖宫术后1月余,恶露淋沥不尽。

现病史:患者2023年10月19日剖宫产分娩双胎。产时失血稍多,即刻产后1月余,恶露淋沥不尽,量少色淡,质稀无气味,偶有小腹隐痛、坠胀,神疲乏力,头晕眼花,夜寐不宁,乳汁少,色淡质稀薄,纳食不佳。

经带胎产史:164~5∕23~28天,量中,有痛经史。平素白带少,孕2产1流产1(人工流产1),末次**2023年4月。

既往史:出生上海,无迁居外地史。1年前因慢性宫颈炎行微波**。

体检:神清,形体适中,形疲神萎,面色少华,舌质淡嫩,苔薄白,脉缓弱。盆腔检查:

未检。实验室检查:未检。

(1)该患者为何病何证。(2)请写出辨病与辨证依据(3)确立治法。

4)写出选方及用药(要求具体剂量与服用方法)

2、任某,女,38岁,已婚,公务员。2023年4月7日初诊。门诊病案号:0071077主诉:经期提前1年余。

现病史:患者1年来月经20天来潮一次,每次持续4天,量适中,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,面部痤疮。末次月经3月30日。平素。

烦躁易怒,口苦咽干,大便干燥。

经胎产史:月经14岁5-6/28-30天,量中,色暗红,经期无明显不适。孕4产1流产3(人工流产3),末次人工流产2023年。现采用安全套避孕。既往史:无特殊病史。

体检:神清,形体较瘦,舌红,苔黄,脉弦数。

盆腔检查:**已产型;**通畅;宫颈光滑;宫体后位,正常大小,质中,活动;双附件正常。实验室检查:未查。

其他检查:盆腔b超:子宫附件未见明显异常。(1)该患者为何病何证。(2)请写出辨病与辨证依据(3)确立治法。

4)写出选方及用药(要求具体剂量与服用方法)

1、(a)2、(d)3、(b)4、(a)5、(c)6、(c)7、(a)8、(a)9、(d)10、(a)11、(b)12、(c)13、(a)14、(b)15、(d)16、(c)17、(d)18、(a)19、(a)20、(d)21、(d)22、(d)23、(b)24、(a)25、(b)26、(c)27、(d)28、(e)29、(a)30、(b)二、多项选择题(本题共10题,每小题1分,共10分)

31、(abce)32、(acde)33、(acd)34、(acde)35、(ac)36、(abcde)37、(abce)38、(abc)39、(ab)40、(bd)

三、简答题(每小题5分,共25分。)

1、答:产后病的**,应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则。临证时须细心体察,结合病情进行辨证论治。

选方用药,必须照顾气血,开郁无过耗散,消导必兼扶脾,祛寒不宜过于温燥,清热勿过于苦寒。

2、答:塞流、澄源,复旧。

塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。

澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是**崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧,即调理善后。

用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。

总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。3、答:月经病的**原则是:调经以治本。

临症需注意:(1)辨经病与他病的关系,若是他病而导致月经病者应先治病,病去则经自调。反之,若是因月经病而导致其他病者应先调精,调经则病自除;(2)辨疾病的标本缓急,急则治标缓则治本;

3)辨月经周期的不同阶段,经前勿任补;经后勿滥攻;

4)辨不同的年龄阶段,青春期重视补肾,育龄期重视调肝养肝,老年女性则应重视调补脾胃。4、妊娠高血压。

子痫前期(轻度、重度)子痫。

慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压。

四、论述题(15分)

1、论述肾在月经的产生的过程中的作用。(书p16)

2、妊娠腹痛-血瘀证、胎漏、胎动不安-血瘀证、滑胎-血瘀证等都用到桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸组成桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁,丸者缓也。论述血瘀伤胎的机制,论述有故无殒亦无殒也的解释,论述用药的量与时间等。

五、病例分析题(每小题10分,共20分。)

一、1、产后恶露不绝,气虚证2、

1)辨病分析。

患者主要表现为产后1月余,血性恶露仍淋沥不尽,当属产后恶露不绝。产后恶露不绝的诊断以产后血性恶露持续时间的长短为主要依据。若产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽则可为本病。

血性恶露量可多少不一(2)证型分析。

患者因孕双胎,本正气不足。又加剖宫产分娩,产时失血稍多,更易耗伤气血,其病机应属虚证。

素问·举痛论》说:“劳则气耗”,故劳足以伤气。现患者又自行照顾双胎,日夜操劳,夜寐不安,劳逸失度,故足以伤气,以至气虚,影响产后复旧。

气虚则不能纳摄,冲任失固,血失统摄,故血性恶露过期不止。小腹坠胀、隐痛,舌质淡嫩,脉缓弱均属气虚。

头晕眼花,乳汁少色淡,虽提示有血虚之象,但综合分析此还应为气虚证。3.立法。

治宜补气摄血固冲。4.处方。

方用补中益气汤化裁。(《脾胃论》)

党参12g灸黄芪15g炒白术10g当归10g柴胡6g升麻6g灸甘草6g陈皮6g艾叶炭9g川芎6g。二、1、

1)该患者为何病何证。月经先期、肝郁化热(2)请写出辨病与辨证依据主证分析。

患者经期提前,20天一至,持续一年,当属月经先期。月经先期的诊断以月经提前7天以上,14天以内,连续2个月经周期以上,而经期基本正常者,可伴有月经过多。若月经时而提前,时而延后7天以上,则属月经先后无定期,不应。

该诊断为月经先期。证型分析。

患者经期提前,经血色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,证属肝郁化热。该患者素性抑郁,肝郁日久化热,热伤冲任,迫血妄行,故致经血先期而至;气滞于肝经,故经前乳房、胸胁、少腹胀痛;肝经郁热,故口苦咽干。舌红,苔黄,脉弦数,为肝郁化热之象。

(3)确立治法。

治宜清肝解郁,凉血调经。

4)写出选方及用药(要求具体剂量与服用方法)方用丹栀逍遥散化裁(《内科摘要》)。

丹皮10g炒栀子10g当归10g白芍10g柴胡6g白术10g10g炙甘草6g旱莲草10g。煎服法:每日一剂,水煎服,忌辛辣。

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