2023年度医师“三基”考试卷。
学号___姓名科室分数。
一、单选题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共10.0分)
1．食管异物最危险的并发症是。
a．颈部皮下气肿 b．食管周围炎 c．食管周围脓肿。
d．纵隔气肿 e．刺破大血管。
2．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭。
a．高渗性脱水 b．等渗性脱水 c．低渗性脱水。
d．水中毒 e．低钾血症。
3．rh阴性母亲，若其胎儿是rh阳性，可引起胎儿出现。
a．血友病 b．白血病 c．新生儿溶血病。
d．红细胞增多症 e．巨幼红细胞性贫血。
4．呼吸复苏的首选防法是。
a．口对口呼吸 b．气囊面罩 c．经口气管插管。
d．经鼻气管插管 e．气管切开。
5．下列哪种属甲类传染病。
a．霍乱 b．艾滋病 c．梅毒 d．炭疽 e．麻疹
6．洋地黄的主要适应证不包括哪项。
a．急、慢性充血性心力衰竭 b．阵发性室上性心动过速 c．房室传导阻滞 d．心房扑动 e．快速性心房颤动。
7．临床死亡的概念应除外。
a．呼吸停止 b．瞳孔缩小 c．脑电图静止。
d．面色发绀 e．脉搏消失。
8．下列哪项不属心脏压塞征象。
a．颈静脉怒张 b．血压下降，脉压变小 c．奇脉。
d．第一心音亢进 e．心音遥远。
9．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确。
a．托起下颌 b．头后仰 c．放入口咽通气道 d．行气管内插管 e．头向侧偏。
10．人耳能感觉到的声波频率范围为。
a．20～1000hz b．20～2000hz c．20～4000hz
d．20～8000hz e．20～20000hz
二、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。 (每题3.0分，共30.0分)
1．诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。
2．转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。
3．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。
4．发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停。约5～30秒后，周而复始，称为库斯毛尔(kussmaul)呼吸。
5．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
6．一周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。
7．服用维生素c后，用试带法检验尿葡萄糖，可出现假阳性。
8．氨基糖苷类抗生素与尿道碱化剂配伍。能增强尿路感染的抗菌效能。(
9．用131碘核素可**甲亢和功能性甲状腺癌转移病灶。
10．肾脏疾病患者需要严格控制蛋白质的摄入。
三、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空2.0分，共40.0分)
1．血钾浓度低于___mmol／l称为低钾血症，其产生原因有。
2．判断心搏骤停的依据如下。
3．免疫系统由和___组成。
4．世界卫生组织(who)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有___而且要有健全的___及___能力。"
5．调节红细胞生成的主要体液因素是___和___
6．有效胶体渗透压等于___减去___的差值。
7．**型肺癌是指生长在___的肺癌。
8．嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为___疝。
9．全部或绝大部分脊神经被阻滞称为___麻醉。
四、多选题：由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
(每题1.0分，共9.0分)
1．下呼吸道包括。
a．咽 b．喉 c．气管 d．支气管 e．支气管肺内分支
2．代谢性酸中毒常见的临床表现有。
a．呼吸浅慢 b．心肌收缩力减弱 c．中枢神经系统处于抑制状态。
d．心律失常 e．血管对儿茶酚胺反应性增强。
3．预防局麻药毒性反应的方法有。
a．防止误入血管内 b．局麻药控制在安全剂量范围内 c．用浓度低的局麻药 d．局麻药中加少量肾上腺素 e．用高浓度减少局麻药的用量。
4．正常人血液在血管内不凝固的原因是。
a．凝血酶原无活性 b．血液中有抗凝物质存在 c．纤维蛋白溶解系统起作用 d．血管内膜光滑完整 e．血流速度快。
5．高钾血症的处理原则是。
a．积极防治心律失常 b．立即停止钾盐摄入 c．降低血钾浓度。
d．原发病** e．改善肾功能。
6．放射性131i**甲状腺功能亢进的机制包括。
a．β射线破坏甲状腺组织 b．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小。
c．破坏淋巴细胞减少trab的生成 d．拮抗甲状腺素 e．经垂体抑制t3、t4分泌。
7．烧伤患者的**原则包括。
a．镇静止痛等对症** b．预防和**低血容量性休克 c．尽早手术**促进创面愈合 d．预防和**msof e．**局部和全身的感染。
8．关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确。
a．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用。
b．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等。
c．长期使用可有许多*** d．皮损内注射可**某些**病。
e．外用制剂长期使用亦不会发生***。
9．恶性肿瘤生长方式包括。
a．外生性生长 b．膨胀性生长 c．浸润性生长 d．形成包膜包绕
五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题5.0分，共10.0分)
1．试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。
2．试述手术进行中应遵循的无菌原则。
答案。一、单选题。
1．e 2．c 3．c 4．a 5．a 6．c 7．b 8．d 9．e 10．e
二、是非题。
1．a 2．b 3．b 4．b 5．b 6．a 7．b 8．a 9．a 10．b
三、填空题。
1．3.5‖钾摄入减少‖排钾增多‖细胞外钾向细胞内转移。
2．心音消失‖大动脉搏动消失‖意识障碍。
3．免疫器官‖免疫细胞‖免疫分子。
4．疾病‖身心状态‖社会适应。
5．促红细胞生成素‖雄激素。
6．血浆胶体渗透压‖组织间液胶体渗透压。
7．叶段以上支气管。
8．richter
9．全脊髓。
四、多选题。
1．cde 2．bcd 3．abd 4．abcde 5．abcde 6．ac 7．bde 8．abcd
9．abc
五、问答题。
1．(1)肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常有链球菌感染史，尿中有蛋白、红细胞和管型；慢性肾炎常有急性肾炎病史，明显贫血，血浆白蛋白低，蛋白尿出现较早，血压升高相对较轻。
而高血压病多见于中老年，中后期才出现肾功能受损，一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时，不易区别。
2)肾动脉狭窄：由肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不全或动脉粥样硬化引起。诊断可通过快速顺序静脉肾盂造影，放射性核素肾图，肾动脉造影，以及血浆肾素增高等确定。
3)嗜铬细胞瘤。
4)原发性醛固酮增多症。
5)皮质醇增多症。
6)主动脉缩窄：为先天性血管畸形。患者上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不可触及，而肩胛间区等处可因侧支循环形成而使动脉搏动明显、并伴有震颤和杂音。
左心室肥大亦属常见。诊断主要依据主动脉造影检查。
7)妊娠中毒症。
2．(1)手术人员背部、腰以下、肩以上和手术台边以下应视为是有菌地带，均不能接触。
2)不可在手术人员背后传递器械。
3)手术中手套破损或碰触有菌地方，应更换无菌手套。
4)手术人员如需调换位置，应先退后一步，然后转身背对背地转到另一位置，如需调换到对侧，则需自器械台侧走向对侧位置。
5)手术开始前器械**要清点器械和敷料数，登记清楚；手术结束时，手术医生应检查胸、腹等体腔和伤口，器械**清点器械敷料，并核对数目后方能关闭切口。
2023年度三基考试传染科试卷A
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