一、 名词解释(每题10分,共计20分)
1、巨大溃疡。
2、原发性胆汁性肝硬化。
二、 选择题(每题5分,共计50分)
1.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是: (
a.儿童多见 b.男性多于女性。
c.老年多见 d.婴儿多见。
e.女性多于男性。
2.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是: (
a.肠穿孔 b.肠瘘。
c.肠梗阻 d.肠结核。
e.腹腔脓肿。
3.男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后l h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700 ml,急诊入院。
查体:bp60/40 mmhg,hr 130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:
(a.胃镜下套扎食管曲张静脉。
b.紧急手术。
c.静滴施他宁。
d.快速输血、输液,补充血容量。
e.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服。
4.某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核**,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种**合适: (
a.泼尼松10 mg/d,每日3次。
b.输血300 ml
c.复合氨基酸注射液250 ml,静滴,每日1次。
d.速尿20 mg/d
e.腹腔穿刺放液。
5.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是: (
a.腹水常规检查 b.腹水培养结核菌。
c.腹水动物接种 d.腹腔镜检查。
e.腹膜活检。
6.关于**结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是: (
a.可减轻全身中毒症状。
b.减少渗出和促进腹水吸收。
c.防止或减轻腹腔粘连。
d.宜短期应用。
e.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量。
7.某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果:alt 200 u,不宜使用的抗结核药物是: (
a.链霉素 b.乙胺丁醇。
c.卡那霉素 d.异烟肼。
e.以上均不宜使用。
8.血清afp阳性不会出现的一种情况是: (
a.急性黄疸性肝炎 b.原发性肝癌。
c.原发性胆汁性肝硬化 d.**癌。
e.妊娠。9.关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是: (
a.结核性腹膜炎腹水以血性为主。
b.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水。
c.腹水性质符合漏出液。
d.腹水培养结核菌阳性率很低。
e.腹水明显者可以大量放液**。
10、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是: (
a.结核菌素试验阴性亦不能排除本病。
b.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件。
c.诊断困难者可行抗结核诊断性**。
d.腹水动物接种较细菌培养阳性率高。
e.首选诊断手段是腹腔镜检查。
三 、问答题(每题30分)
1、男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2 cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。
问题:(1)初步诊断是什么?依据如何?
2)为确诊应做什么检查?
消化科三基试题
名词解释 每题10分,共计20分 1 巨大溃疡。2 原发性胆汁性肝硬化。选择题 每题5分,共计50分 1.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是 a.儿童多见 b.男性多于女性。c.老年多见 d.婴儿多见。e.女性多于男性。2.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是 a.肠穿孔 b.肠瘘。c.肠梗...
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