31. 前额叶损害综合征的主要表现有。
a.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状。
b.失用、失写、失算、手指失认等。
c.沟回发作，幻听、欣快等 d.偏瘫 e.失语。
32.谵妄的病理机制主要是。
a.失水 b.休克 c.酸中毒 d.脑神经细胞急性代谢紊乱。
e.低血压。
33.有关阿尔茨海默病(ad)的流行病学以下哪项错误。
a. ad 的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性。
b. 65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为 4%-7%
c. 80 岁以上的患病率可高达 50%以上。
d. 65 岁以上的老年人中，ad 的年发病率约为 1%
e. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病。
的高危危险因素。
34.有关阿尔茨海默病(ad)的**、发病机制以下哪项错误。
患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶。
活性降低。患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去 ne、5-ht、谷。
氨酸等。发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的 3 倍。
d.载脂蛋白 e(apoe)基因是老年型 ad 的重要危险基因。
e.80%左右的 ad 患者为家族性常染色体显性遗传(fad)的患者。
35.有关阿尔茨海默病(ad)的临床表现以下哪项错误。
a. ad 通常起病隐袭，波动性发展 b.由发病至死亡平均约 8-10 年。
c. 认知功能减退为主要症状之一 d.可表现多种精神症状。
e. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状。
36.阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条。
a.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难。
b.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰。
c.常有时间定向障碍和计算能力减退。
d.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不。
稳等。e.患者的个人生活不能自理。
37.72 岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现。
记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经。
常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续。
加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的。
媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某。
些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格。
检查未发现神经系统定位征，ct 检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能。
的诊断是。a.阿尔茨海黙病早期 b.阿尔茨海黙病中期 c.阿尔茨海黙病晚期。
d.血管性痴呆 e.正常的衰老。
38.有关血管性痴呆(vd)以下哪项不对。
是指由脑血管病变导致的痴呆。
b.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血。
脂、吸烟、高龄、既往卒中史等。
c.与 ad 比较，vd 的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较。
大。d.与 ad 比较，vd 较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见。
e.与 ad 比较，vd 认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严。
重。39.有关血管性痴呆(vd)的**以下哪项不对。
a.对 vd 危险因素的预防和**可减少 vd 的发病率。
b.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为**的重要。
一环。c.既往有 tia 或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林。
d.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用。
e.抗精神病药物的使用一般不应少于 1 年。
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