整理医疗质量和安全管理小组管理制度及持续改进制度 x

发布 2023-10-18 19:50:06 阅读 7507

最新整理医疗质量和安全管理小组管理制度及持续改进制度。

1、 医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。

2、 科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长,副主任、**长及血透室护理小组长为副组长,科室其他成员为管理组成员。

3、 各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责,并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作,能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。

质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈,加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

4、 健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括:首诊负责制度、**医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交**制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。

对病历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。

5、 加强科室人员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、 质量管理工作有文字记录,并质量管理组织形成报告,定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施‘持续改进医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价。

7、 建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度,形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。

8、 加强基础质量、环节质量、和终末质量管理,要用诊疗常规指导对患者诊疗工作,逐步用临床路径规范诊疗行为。

9、 逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改进为目标的不良事件报告系统,及时发现缺陷,用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10、 逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系,逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

医疗设备质量与安全管理小组

一 医疗设备质量与安全管理小组成员。组长 成员 设备使用监管 放射机房监测 特殊装备监测 配送室管理组 二 医疗设备质量与安全管理小组职责 1 组长负责落实 医疗装备质量与安全管理 内容要求,建立医疗装备质量管理小组及制度,体现对全院的设备质量全面管理。2 医疗装备质量与安全管理小组至少每半年召开会...

医疗质量和医疗安全管理目标

盐城新东仁医院。为通过科学的质量,建立正常 严谨的工作秩序,确保医疗质量与医疗安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平 管理水平的不断发展,特制定盐城新东仁医院医疗质量与安全管理目标。一 盐城新东仁医院。医疗质量与安全管理目标。为通过科学的质量,建立正常 严谨的工作秩序,确保医疗质量与医疗安全...

医疗质量和医疗安全管理目标

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