014危险品安全管理督查制度

发布 2023-11-08 19:42:03 阅读 4542

一、目的。加强医院危险品安全管理督查工作,保障我院危险品采购、储存及使用等环节安全。

二、适用范围。

全院涉及危险品安全管理工作的所有科室。

三、具体内容。

一)督查主体与对象。

督查主体主要有医院安保部门、医务管理部门以及具备危险品采购发放功能的科室,督查对象主要为承担危险品入院与报废安全管理,以及危险品存储与使用安全管理工作的所有科室。

二)督查主要内容。

1、是否制定并完善科室危险品安全管理制度,并体现出操作性、针对性与全面性;

2、是否安排专人落实危险品安全管理,此工作内容是否已纳入岗位职责;

3、是否建立危险品出入库(领用消耗)专账,账物是否相符;

4、是否有专门的危险品存储库房(区域);

5、是否有专门的危险品存储柜(箱、架);

6、危险品存储柜(箱、架)标签、警示标识是否完整;

7、危险品是否在有效期内;

8、库房温度、湿度、记录是否符合要求、属实;

9、库房通风、照明是否符合要求;

10、库房消防设施配置是否达标;

11、库房是否按照规定配备必要安全防护设施;

12、科室是否制定应急处置预案,并进行科内培训;

13、是否开展危险品安全管理自查并记录;

其他需要督查的内容。

三)督查周期与形式。

督查主要立足于促进各科室危险品安全管理工作持续改进,分为定期督查与不定期督查,定期督查应覆盖全院危险品,体现出整体性。

定期督查周期一般不低于一季度一次,可视督查及整改效果动态调整,不定期督查包括临时随机抽查及专项治理,一般应体现出针对性,有的放矢。

四)有关放射性、微生物类危险品及特殊药品的督查说明。

本督查制度不影响国家法律法规、部门规章或规范性文件已有相关规定的执行;特别是长期购买、存储或使用放射性、微生物类危险品的业务部门及医务科等职能科室,应按照国家已有规定及医院既有工作流程,认真组织落实管理及相应督查工作;已纳入药品管理范畴的危险品或特殊化学品,由医务部门授权药剂科或其他科室落实管理督查工作;

五)每次督查情况将反馈到所在科室,督促整改落实,督查及整改情况以适当形式公开通报,并与年终考核评先评优工作挂钩;

六)本督查制度自2023年8月开始执行。

四、支持文件。

一)《中华人民共和国安全生产法》

二)《危险化学品安全管理条例》(***令第591号)

三)《危险品管理制度》

四)《危险品安全管理制度》

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