医疗质量管理规章制度

发布 2023-11-13 12:00:00 阅读 6924

( 2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。

3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。

4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院办公室联系。

四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准。

1)诊断质量标准。

正确性:确诊要符合诊断要点,病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。诊断性**有效。

全面性:主病,并发症,伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性:对急、危、重病应力争在 24 小时内确诊;疑难复杂病症应及时组织科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录,必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。

2)疗效评判标准。

**:病人症状消失,器官功能恢复正常,外伤创口愈合。

好**病人症状减轻,器官功能较首认明显好转。

3)护理质量标准。

按照山东省省卫生厅印发的《山东省省医疗机构护理质量评价标准与方法》标准评定。

4)技术操作规程。

按照国家卫生部,山东省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程,以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。

5)病历书写标准。

按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。

6)工作质量标准。

各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全,并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。

五、医疗质量教育方案。

1. 坚持质量第一的指导思想。

2. 院、职能部门、科**质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,健全切实可行的质量管理方案。

3. 质量管理方案的主要内容:建立质量管理措施、效果评价及信息反馈等。

4. 医院加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动,对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

5. 质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。

6. 医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。

7. 质量的检查结果与评价、奖惩相结合。六、医疗质量监督、检查、评价方案。

1. 院、职能部门、科**质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价。

2. 医疗质量检查每月一次。

3. 认真评价医疗质量。

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