门急诊药房***品的管理制度。
一．门、急诊药房应配备专人负责麻醉、精神药品管理，应选择***素质好，熟悉***品有关法规，责任心强，具有药剂士以上技术职称的人员担任，严格按照“五专”要求管理。
二．门、急诊药房***品的储存应有专门铁柜或保险箱，加锁保管，班班交接，钥匙应有专人掌握。
三．门、急诊配***品针剂时，经药剂人员审方后划价、收费，后发一注射药袋，由急诊室备药，凭空药袋注射后，由急诊室以药袋和空安瓿一起来药房掉换，使***品不经病员手中，防止涉毒者攫取。
***品采购验收保管制度。
一．***品的采购保管必须严格按照法律、法规执行。
二．***品的采购与保管必须由专人负责，须选拔***素质好、责任心强的药剂人员担任。
三．采购***品必须办好印鉴卡，***品注射剂需按“计划”凭印鉴卡购买，***品片剂及一类精神药品须凭印鉴卡购买。
四．购买***品时，须按规定做好购买时的安全保卫工作，由二人乘专车前往国家指定**单位采购。
五．采购中必须严格执行验收制度，对采购品种除验收外包装、药名、规格、厂家、批准文号、批号、有效期、注册商标等清晰无误后，还必须逐盒开封检查，如有破损、霉变、标签模糊等不符合药品标准的情况时，须当场退换，按实数交割。
六．运输过程中由二人押车，并采用适当容器，保证药品的完整无损。
七．采购回院后，经验收员和保管员验收，交保管员，迅速入库，按五专规定管理。
八．药库***品需储存于铁柜或保险箱内，并配备监护设施。
九．如有关人员违反规定，所造成后果须按法律法规严肃处理。
药品陈列管理制度。
一。 本制度适用于药品陈列管理。
二。 药房药剂人员： 药剂人员按要求陈列药品。
三。 内容。
1． 陈列药品的货柜、橱窗应保持清洁卫生。
2． 药品与非药品，内服药与外用药、性质相互影响容易串味药分开摆放，并按药品的品种、用途分类摆放，标签使用恰当，放置准确，字迹清晰。
3． 凡质量有疑问的药品，一律不予上架。
4． 上架药品按月进行质量检查并记录，发现质量问题及时下架，并尽快向药剂科主任汇报。
5． 拆零药品存放于拆零专柜，并保留原包装的标签。
6． 危险药品不陈列或只陈列空包装。
7． ***品需储存保险箱内，加锁保管。
8． 生物制品需冷藏保存的，应存放在冰箱内。
药品养护管理制度。
一。 本制度规定了药品在库养护的全过程，防止药品变质失效，确保财产免受损失。
二。 本制度适用于所有进本单位的中药饮片、中西成药的管理。
三。 药库管理员、养护员：负责严格按本制度管理药品。
药剂科主任：负责指导和监督养护过程中的质量工作。
四。 内容：
1． 库房管理员按《药品储存管理程序》进行分库、分区、分类贮存，养护员根据药品的质量特性监督检查药品贮存的分类贮藏情况是否合理，贮存条件是否合理，并填写《药品质量养护记录》。
2． 库房管理员定期（每日上午9点，下午14点）检查库房的温湿度情况并填写《温湿度记录表》，养护员每天抽查一次，检查温湿度是否放置在有代表性的位置，配合仓库保管员进行温、湿度的检测和管理。检查库房是否避免日光的直接照射。
3． 养护员定期对库房温湿度调节设备（如空调等）进行巡检，保证温湿度的调节要求。如果温湿度将要超过或超过规定范围，及时开启采用相应的调节设施，如超过规定贮藏条件，及时填写记录，由药剂科主任判断是否对药品质量产生了不良影响，并给予处理办法。
4． 养护员每月对、所有药品存放区的所有批次的大包装外观进行检查，应该包装完好，全面检查中西成药无霉变、无潮湿、无积热、无积尘、无虫蛀、无鼠咬等异常情况；中药材、中药饮片无虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等变异现象，并填写《药品质量养护记录》。
5． 养护员根据中西成药的剂型，验收合格日期、出产日期及有效期，确定药品循检的开箱检查频次、抽查量及检查项目。
6． 护中药材及中药饮片按药品的质量特性，采用干燥等方法养护，具体操作见《药品养护sop》。
7． 养护员按三三四原则对库房进行药品循检，即每季度第一个月检查总批次的30℅，第二个月检查总批次的30℅，第三个月检查总批次的40℅，并做好养护记录。对陈列药品超过一个月期限的现货要进行循检、养护，并做好养护记录。
8． 养护过程中，发现任何异常情况，及时填写药品停用通知单，并上报药剂科主任进一步确认、处理。
9． 每年由养护员制订一次夏防（5月制定）、冬防（11月制定）工作计划，经质量负责人（质管员）批准，严格执行，适时检查、养护，确保药品安全度过夏、冬季。
10． 制定重点养护药品目录，确定的重点养护品种应在剂型要求的基础上增加养护次数，每月进行一次养护检查。。
11．如因养护人员未尽职尽责，工作不实造成药品损失的，将在季度质量考核中处罚。
处方调配管理制度。
一．本制度适用于处方调配的管理。
二。 药房药剂人员：负责处方审核、调剂、保管。
三。 内容：
1． 取得药学专业技术资格人员方可从事处方调配工作，非药学专业技术人员不得从事处方调配工作。
2． 具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
3． 处方调配人员须凭医师处方调配药品，非经医师处方不得调配。
4． 调剂过程的步骤：
1）收方包括从患者处接受处方，从病房医护人员处接受处方或请领单，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
2）审查处方内容包括。
a 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
b 处方用药与临床诊断的相符性。
c 剂量、用法。
d 剂型与给药途径。
e 是否有重复给药现象。
f 是否有潜在临床意见的药物相互作用和配伍禁忌。
3）配方调配药剂或者取出药品。
4）包装与贴标签。
5）核对处方药名、规格、用法、用量、患者姓名、年龄等。
6）发药发药时应注明患者姓名、药品名称、用法、用量并详细交待每种药品的用法、用量、注意事项和答复询问等。
4． 对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
5． 凡属特殊处理的饮片应按规定处理，需另包的饮片应在小包上注明煎服用方法。
6． 调配处方时，必须做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄，查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
7． 药剂人员在完成处方调剂后，应当在处方上签字。协作配方时，调配人（收方、审方、配药），核对发药人（再审方、复核、发药）双签字或独立配方时，单人双签字。
8． 发药时应认真核对患者姓名、药剂贴数，同时向患者说明需要特殊处理药物或另外的“药引”以及煎煮方法服法等。
9． 妥善保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年；医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存二年；***品处方保存三年。
10．如有违反上述规定，将对责任人在季度考核中处罚。
药品拆零管理制度。
一。 本制度适用于药品拆零调配管理。
二．药剂人员负责拆零药品的调配，做好拆零药品的记录。
三．内容：1． 为满足不同药剂量调配的需求，根据《药品管理法》等法律法规，特制定本制度。
2． 拆零药品：指所调配药品的最小包装单元不能明确注明药品的名称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品。
3． 配备基本的拆零工具，如天平、药匙、药刀、瓷盘、拆零药袋、医用手套等，保持拆零用工具的清洁卫生。
4． 拆零前，对拆零药品须检查其外观质量，凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品不可拆零。
5． 对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即用即拆，并保留原包装。
6． 拆零后的药品不能保留原包装的，必须放入拆零药袋，加贴拆零标签，写明品名、规格、用法、用量、批号、有效期，并做拆零药品记录。
7． 凡违反上述规定，出现不合格的拆零药品上柜销售，发现一个品种，即将在质量季度考核中处罚。
不合格药品管理制度。
一。 本制度适用于本院不合格药品的管理。
二。 采购员：决定不合格药品的返回或报损处理。
药库保管员：确保不合格的药品不入合格品库，并与合格品严格分开并填写《不合格品报损审批单》。
药剂科主任：负责报损药品的审核及处理，监督实施该程序并将销毁药品上报市药监局。
主管院长：制定药品销毁方案。
三。 内容：
1． 不合格药品包括内在质量不合格、外观不合格和包装不合格的药品。
2． 不合格药品的确认：
1）质量验收人员在进行进货验收时发现的外观质量及包装质量不符合法定质量标准的药品。
2）各级药品监督部门抽查检验不合格的药品。
3）药剂科主任确认不合格的药品。
4）在库养护过程中发现的过期、失效、霉烂变质及有其他质量问题的药品。
5）各级药品监督管理部门发文通知禁止销售的品种。
6）发药后退回过程**现的不合格品。
7）超出药品有效期的药品。
3．不合格药品的处理：
1）验收过程中发现不合格品，验收员不得验收入合格品库，将不合格品存放于不合格品库，同时填写《不合格药品确认报告单》，报药剂科主任确认。
2）在库养护中确认为不合格药品应立即转入不合格品库。同时填写《不合格药品确认报告单》，报药剂科主任确认。
3）由各级药品监督管理部门检验出内在质量的不合格药品或药品监督管理部门发文通知禁止使用的品种，必须立即停用，集中存放于不合格品库区。
a 如为外观质量或包装质量不符合应立即通知采购员与供货方联系，采购员及时确定退回供方或报损。并通知仓库保管员，需由**商负责并同意退回的药品由仓管员填写《购进药品退出通知单》； 报损由我方负责的药品由仓库保管员填写《不合格药品报损审批表》。
b 如为内在质量问题或假、劣药品立即通知药剂科主任并上报当地药监部门，由主管院长制定销毁计划，并报院长审批后进行销毁， 同时填写《报损药品销毁记录》，经采购员通知**商。
4）外观质量或包装质量不合格药品的贮存应符合贮存条件要求。
5）整个不合格品的处理在叁个月内处理完毕。
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