1月份医疗质量与安全管理记录。
2023年1月。
主持人：刘克仁。
参加人员：全体医护人员。
记录者：梅俊。
本次活动主题：
院感管理。活动内容及结果：
检查医护人员洗手法，并检查门诊及住院部**室院感管理情况。做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作，做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数。
存在问题及原因分析：
1手卫生不到位。
2执行无菌操作不力。
3自身防护不认真。
改进措施：1通过现场演示再次认真学习洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒。
2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽。
3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理。
4**室门口放置拖鞋，医生入**室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入**室必须穿带鞋套。
5需对**室行早晚消毒各消毒一次。
6完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统工作。
上次存在问题改进：
中国老龄事业发展**会北京松堂关怀医院。
2023年1月。
2月份医疗质量与安全管理记录。
2023年2月。
主持人：全玉斌。
参加人员：全体医护人员。
记录者：梅俊。
本次活动主题：
核心制度——交**制度的落实。
活动内容及结果：
抽查上月白班、夜班、周末班交**是否及时。
检查交**记录是否及时书写。
检查交**记录内容是否准确反映值班情况。
是否完善交**记录书写合格率的统计工作。
现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交**制度的掌握情况。
存在问题及原因分析：
1**人员未能提前到班。
2不重视交**，不详细，床头**不到位。
3交**记录书写不及时不简洁或内容空洞。
改进措施：1再次强调**人员必须提前15分钟到岗，迟到罚款100元/次。
2学习交**制度具体内容，让科内人员充分认识到交**的重要性，对危重病人**更要详细，要床头**。
3**记录要简练，写主要的症状体征诊断和**及注意点。
4完善交**记录书写合格率的统计工作。
上次问题改进效果追踪：
二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行洗手法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发生被污染和锐器伤，并在**室门口放置拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染发生。
中国老龄事业发展**会北京松堂关怀医院。
2023年2月。
3月份质量与安全管理记录。
2023年3月。
主持人：李伟。
参加人员：全体医护人员。
记录者：梅俊。
本次活动主题：
知情谈话制度的落实。
活动内容及结果：
抽查运行病历中知情谈话制度的执**况。
组织学习本科室手术、特殊检查、特殊**、神经阻滞**等知情谈话制度。
实际考察医生如何进行神经阻滞**及介入手术**的知情谈话。
核查手术**、麻醉、特殊**患者告知率。
征询住院患者对于主管医生的知情谈话的意见建议。
存在问题及原因分析：
1对知情谈话的重要性认识不足。
2知情谈话不到位，不能抓住重点。
3谈话的技巧性不够。
改进措施：1组织大家认真学习有关文件精神，充分认识到知情谈话的重要性，也是每个医务工作者的必修课，谈话建立在充分尊重的基础上并营造良好的氛围。
2谈话前要有提纲，突出重点。
3年轻医生要多向上级医师学习沟通的技巧，还要多学习多总结，每天都要有记录。
上次问题改进效果追踪：通过三月份的活动大家都能提前15分钟**，详细交**并及时认真记录，危重病人重点交、床头交，让值班人员做到心中有数，及时处理问题，避免了各种不良事件的发生。
中国老龄事业发展**会北京松堂关怀医院。
2023年3月。
4月份质量与安全管理记录。
2023年3月。
主持人：李伟。
参加人员：全体医护人员。
记录者：梅俊。
本次活动主题：
抗菌药物的合理使用。
活动内容及结果：
检查无菌术前抗菌药物预防性应用情况。
核查疑似感染病人标本送检率。
核查感染病人使用抗生素时间情况。
核查限制用抗生素应用科主任同意审批制度。
现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对限制用抗菌药物种类的掌握情况。
存在问题及原因分析：
1抗菌素使用率较高。
2各种标本送检率不达标。
3部分感染病人使用时间过长现象。
改进措施：1已和医院的抗生素使用管理规定一致，术前及感染病人需使用抗生素的需经科主任同意审批后使用。
2坚决执行院感科关于发热病人采样的规定，各种标本及时送检。
3规定一般抗生素使用不得大于两周，特殊感染或严重感染的需经讨论后决定。
上次问题改进效果追踪：
通过四月份的活动大家充分认识到知情谈话的重要性，沟通是医务人员的基本功，是所有诊断**的前提，患者的知情权是受法律保护的，大家在注重谈话氛围的同时也逐渐掌握了沟通谈话的技巧，取得了绝大多数患者的理解和满意，效果很好。
中国老龄事业发展**会北京松堂关怀医院。
2023年4月。
医疗质量与安全管理工作总结 版
总结是对自身社会实践进行回顾的产物，它以自身工作实践为材料，采用的是第一人称写法，其中的成绩 做法 经验 教训等，都有自指性的特征。小编整理了 医疗质量与安全管理工作总结 仅供参考，希望能帮助到大家！20xx年是我们xx市xxxx医院创建 甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体...
科室医疗质量与安全管理工作计划
2017 年度 科质量与安全管理工作计划。提纲如下 一 科室 年度质量与安全管理工作计划 撰写提纲。1 指导思想。以病人为中心，加强科室自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，优化服务流程，提高整体医疗水平和服务能力，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全 有效 价廉 便捷的...
科室医疗质量与安全管理工作计划
2017 年度 科质量与安全管理工作计划。提纲如下 一 科室 年度质量与安全管理工作计划 撰写提纲。1 指导思想。以病人为中心，加强科室自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，优化服务流程，提高整体医疗水平和服务能力，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全 有效 价廉 便捷的...