科（所姓名。
一、判断题(每题2分，共20分)
1、手足口病是由肠道病毒引起的罕见传染病，以婴幼儿发病为主。 （
2、大部分手足口病患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，病情进展快，易发生死亡。
3、手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。（
4、手足口病是全球性传染病，大部分地区均有流行的报道。
5、手足口病是人畜共患病，患者和病畜为本病的传染源。
6、少年儿童和**感染后多不发病，亦不会够传播病毒。
7、轻症患儿不必住院，宜居家**、休息，以减少交叉感染。 （
8、同一间病房内可收治其他非肠道病毒感染的患儿。
9、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等仍应考虑为重症病例。
10、医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
二、多选题（每题3分，共60分）
1、下列哪种病毒不是引起手足口病的病源体( )
a.柯萨奇病毒 b.埃可病毒 c.肠道病毒71型 d.腺病毒。
2、少数手足口病患儿可出现严重的并发症，但不包括( )
a.无菌性脑膜炎、脑炎 b.急性弛缓性麻痹 c.尿毒症 d.呼吸道感染。
3、首次报道手足口病的国家为( )
a.新西兰 b.美国 c.中国 d.保加利亚。
4、手足口病发病多长时间内传染性最强( )
a.1周 b.2周 c.3周 d.4周。
5、手足口病的传播途径为( )
a.粪-口传播 b.呼吸道飞沫传播 c.接触病人**、粘膜泡疹液而感染。
d.以上均是。
6、各年龄组均可感染发病，但以（ ）岁年龄组发病率最高。
a.≤1岁 b.≤2岁 c.≤3岁 d.≤4岁。
7、手足口病一般病例表现哪项不正确( )
a.急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
b.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
c.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
d.预后较差，有后遗症。
8、临床诊断病例符合下列哪项条件之一，即为实验室诊断病例( )
a.自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
b.病人血清中特异性igm抗体阳性，或急性期与恢复期血清igg抗体有4倍以上的升高。
c.自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。
d.以上均是。
9、关于手足口病实验室检查表述不正确的是( )
a.一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。
b.部分病例可有轻度alt、ast、ck-mb升高，重症病例血糖可降低。
c.脑脊液检查外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
d.特异性ev71核酸阳性或分离到ev71病毒，特异性ev71抗体检测阳性。
10、关于手足口病物理学检查不正确的是( )
a.胸片可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。
b.磁共振表现为以大脑皮质、脊髓灰质损害为主。
c.脑电图可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。
d.心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，st-t改变。
岁以下婴幼儿，具备以下哪项情况之一者需留观( )
a.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内。
b.疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高。
c.发热、精神差。
d.以上均是。
12、关于手足口病流行的特点描述错误的是（ ）
a.该病流行有明显的地区性。
b.一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。
c.该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
d.肠道病毒传染性强、隐**染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
13、重症病例神经系统表现主要为（ ）
a.精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪。
b.查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失。
c.危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
d.以上均是。
14、关于临床诊断病例描述正确的是（ ）
a.急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。
b.皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较多。
c.口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛不明显。
d.患儿不会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
15、手足口病/疱疹性咽峡炎阶段哪项**不正确（ ）
a.注意隔离，避免交叉感染 b.适当休息，清淡饮食，做好口腔和**护理。
c.早期使用抗生素 d.对症**。
16、神经系统受累阶段哪项**不正确（ ）
a.控制颅内高压 b.静脉注射免疫球蛋白。
c.禁止使用糖皮质激素** d.降温、镇静、止惊等对症**。
17、心肺衰竭阶段描述错误的是（ ）
a.在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常。
b.频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重。
c.高血糖、低氧血症。
d.胸片无明显异常。
18、关于肠道病毒描述错误的是。
a.适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏能将其迅速灭活，对紫外线及干燥敏感。
b.各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
c.病毒在50 ℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力。
d.病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
19、我国最早报道手足口病的时间和地方是（ ）
a.1981年上海 b.1983年天津 c.1995年武汉 d.1998年深圳。
20、关于心肺衰竭阶段处理措施不正确的是（ ）
a.保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气。
b.确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
c.在维持血压稳定的情况下，加大液体入量。
d.头肩抬高15-30度，保持中立位，插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述手足口病危重患儿的早期发现要点。
2、简述手足口病医疗机构的预防控制措施。
手足口病防治知识培训考试参***。
一、判断题(每题2分，共20分)
二、多选题（每题3分，共60分）
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述手足口病危重患儿的早期发现要点。
答：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2、简述手足口病医疗机构的预防控制措施。
答：1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离**；
5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
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