2024年二季度护理质量检查小结

发布 2024-03-02 17:20:05 阅读 2719

为了迎接我院“创二优”工作,提高医院护理管理质量,根据“创二优”考核评审标准,结合护理部的工作计划和目标,按照护理质量考核标准开展护理工作并严格进行考核,护理部于2010年6月28日,分别检查了住院部、手术室、**室、注射室、沐浴室,检查了病人护理质量、无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核、护理病历文书及护理服务质量,检查结果如下:

一、 病区管理:

各科室环境能做到清洁、整齐、安静、物品摆放有序,对药物的管理能落实检查制度,无出现过期、变质药物,检查达标率为100 %。

主要问题:病区床单位欠整洁,由于产科病人的物品较多,而病房未设置储物柜,所以病房床头柜上和床下杂物较多;

二、 病人护理质量:

一共抽查了五位病人,基本上能按护理级别实施护理,本季度未发生因护理差错引起的褥疮或烫伤之类的护理差错,被检查科室二级护理质量达标90%。

主要存在问题:个别科室仍存在床单有污迹未能及时给予更换的现象;在落实等级护理方面仍存在未按分级护理要求巡视输液情况。

三、无菌物品灭菌质量。

无菌物品存放符合标准要求,无菌包干燥、无破损、无过期,包装合格,标签内容完整正确。

四、 消毒隔离管理质量:

在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方面,未出现不达标情况,各科室能严格执行消毒隔离制度,坚持每日检查一次各种消毒灭菌包的制度,每日/每周对各类消毒液进行监测制度,严格执行一人一针一管一巾一带,消毒制度。**室为减少物品被污染的机会改良了物品的包装方法,减少被污染的机会。

主要存在问题:病房的消毒隔离制度落实不到位,有时病人出院后床单位和病房未做终末消毒处理;各种消毒登记有漏缺现象;无菌容器消毒未严格按标准要求进行消毒。

五、基础技能技术考核。

全院护理人员共抽考10人,基础护理操作考核9人合格,1人不合格。合格率90%。

六、护理病历考核质量:

护理文书质量整体水平有较大的进步 ,基本上书写客观、 真实 、准确。为医疗诊断提供很好信息 ,并对护理工作提供很大的帮助。

存在问题:1、首次护理记录单主诉书写未规范使用医学术语 。

2、三测单绘制欠美观,呼吸栏、血压栏有漏填现象。

3、文书书写时少数**字迹潦草不好辩认。

4、护理记录单存在涂改、内容不完整现象。

经过这次质量考核,护理质量在以前的基础上有了很大的进步,但是仍然存在很多护理缺陷,离创“二优”的标准还有一段距离,还需加大管理力度,加强核心制度的学习并严格执行各项制度;加强业务学习,提高护理技术操作水平。不断总结经验,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

护理部。2010年6月30日。

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