2019第一季度考试范围

发布 2024-03-03 20:40:08 阅读 1717

应知应会。

1精神疾病的概念。

精神疾病是指在内外各种致**素的影响下,导致大脑机能活动发生紊乱,表现在认知、情感、行为和意志等方面不同程度的障碍。

2精神疾病的**有哪些。

精神疾病的**可以分为生物学和心理社会等方面的因素,包括:1)遗传因素2)素质及个性心理特征3)年龄和性别4)环境因素5)躯体因素;颅脑外伤;内分泌、代谢及营养障碍等。

3目前与精神疾病有关的神经介质有哪些。

1) 乙酰胆碱2)5—羟色胺、多巴胺3)某些氨基酸4)脑肽。

4真性幻觉与假性幻觉的区别。

真性幻觉:病人所感知的幻觉形象与真实事物完全相同,生动而清晰。幻觉不仅位于外在空间,而且,又是直接通过本人的感官获得的。

假性幻觉:病人所感受的幻觉形象轮廓不够清晰生动,不具有客观现实性,幻觉形象往往是不完整的。幻觉的形象存在于病人的主观空间之内,且不需通过病人的感官而获得。

5感知综合障碍的概念?临床类型?

感知综合障碍是患者对事物的本质(整体)能够正确认知,但对他们的部分属性,如:形状、大小、比例、颜色、位置、距离等空间结构或时间关系产生了歪曲的知觉。

类型:1)视物变形症2)空间的知觉障碍3)周围环境改变的感知综合障碍4)对自身躯体结构方面的感知综合障碍。

6何谓妄想?临床常见的妄想有哪些?

妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断,其内容与客观现实相违,也不符合所受的教育水平,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。

妄想在临床上常见的有以下几种:关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、被窃妄想,内心被揭露感、变兽妄想。

7何谓破裂性思维。

是指病人在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性,虽然单独语句在结构文法上正确,但主题与主题之间,甚至语句之间,缺乏内在意义上的联系,因而使人无法理解其意义。

8何谓思维不连贯。

思维不连贯是病人在严重的意识障碍情况下产生的。病人的言语较破裂性思维更为杂乱,语句片段,毫无主题可言。

9何谓自知力?

自知力是指病人对其本身精神病状态的认识能力,即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和判断,并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态。

10何谓定向力?

定向力或称定向能力,是指一个人自己对时间,地点及人物,以及对自己本身的状态的认识能力。

11判断意识障碍的标准是什么?

判断意识障碍的标准为(1)定向力障碍(2)感觉阀限障碍3)精神活动紊乱4)记忆障碍。

12急性脑器质性综合症的临床特征有哪些?

1) 意识障碍2)感知觉、思维障碍3)记忆障碍4)情感障碍5)行为障碍。

13精神**症的概念。

精神**症是一组原因未明的最常见的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调,一般无意识障碍和智能缺损,病程多迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能。

14精神**症偏执性的特点。

精神**症偏执型的病人发病年龄较晚,多在中年期。起病较为缓慢,病初表现敏感多疑,逐步发展成妄想观念。是四型中最常见的类型,病程发展较其它类型缓慢,精神衰退不甚明显。

15躁狂状态临床表现。

躁狂状态主要表现为情绪高涨、思维奔逸和活动增多三主症。主要表现为患者兴高采烈,易激惹,激越,重症者可发生意识障碍,严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。

16抑郁状态临床表现。

抑郁状态与躁狂状态相反,表现为情绪低落、思维迟缓和运动性抑制三主症。病人整日忧心忡忡、郁郁寡欢,度日如年,痛苦煎熬,不能自拔。宽慰最多暂时有效。严重者可导致自伤、自杀后果。

17何谓酒精依赖?酒精依赖综合症的症状?

酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应,有时也为了避免不饮酒所致的不适感,这种渴望常很强烈。

酒精依赖综合症是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状:有震颤、一过性幻觉、癫痫发作和震颤谵妄等。

18精神药物分类。

精神药物是指能取得**效果或改善精神症状的药物。根据其**作用,临床上分为:1)抗精神病药2)抗抑郁药3)抗躁狂药4)抗焦虑药。

19锥体外系反应的表现形式。

分为五种:1)药源性帕金森氏综合症2)静坐不能3)急性肌张力障碍4)迟发性运动障碍5)兔唇综合症。

20体位性低血压的临床表现?如何处理?

表现为:当病人突然改变体位起床或站立时,可突然跌倒,面色苍白,出冷汗、眩晕,心悸、神志不清,测血压可低于10.7/6.7,甚至测不出。

处理原则:一旦发生体位性低血压,应立即将病人就地平卧,取头低脚高位,马上进行护理抢救工作,如测血压,脉搏,呼吸,观察瞳孔大小。并应立即报告医生,准备好抢救药品。

21药疹的形态和好发部位。

药疹的形态多为点状,红色,斑丘疹。

药疹的好发部位:开始发疹的部位以面部和背部为主,以后可波及四肢及全身。

22心理护理原则。

1) 整体性原则2)应用性原则3)以病人为主体的原则4)保护性原则5)平等性原则。

23自缢病人如何进行现场抢救?

发现病人自缢,不要离开现场,抓紧抢救时机进行现场抢救。

1) 立即紧抢病人身体向上举,解除颈部受压迫状态,若病人在低处勒缢,应立即剪断绳索,脱开缢套。将病人就地平卧,保持呼吸道通畅,观察生病体征,必要时做不间断的人工呼吸和胸外心脏按摩,直至复苏或医生宣告死亡。

2) 通知并配合医生进行抢救,如给予中枢兴奋剂,行气管插管术等。

3) 复苏后的进一步抢救处理:纠正酸中毒,减轻脑水肿,促进脑细胞代谢,抗感染。

24噎食的急救原则是什么。

当病人因吞咽困难发生噎食,大量食物阻塞气道或误入气管引起窒息时,要立即停止病人进食,采取紧急措施,迅速恢复气道通畅。

1) 噎食早期:大量食物积存口腔咽喉前部,阻塞气道,病人面部涨红并有呛咳反射,要立即清除口内积食。对意识清晰病人,可让其吐出食物,或用手掏出口内积存的食物。

2) 窒息早期:食物卡在咽喉部位,病人有胸闷窒息感,又吐不出事物。此时可用竹快,牙刷柄刺激咽喉部位引吐,或置病人侧卧,头低45度角,用手拍击胸背,协助病人吐出食物。

3) 若病人出现额头大汗,面色苍白,口唇青紫,昏倒在地处于窒息状态时,应置病人仰卧位,肩下垫高,颈伸直,使气管位置尽量接近于表面**,立即用一粗针头迅速在甲状软骨和环状软骨的中间部位稳准的刺入气管(环甲膜穿刺),同时做好气管切开和抢救的准备。

25癫痫护理常规?

1病员入院后安排在重症监护室,除去义齿、眼睛、床旁放置牙垫,密切观察病情。

2给予低盐饮食,控制进水量,进食不宜过饱。

3癫痫大发作护理。

1) 有发作先兆趋势者,应立即让病员卧床,做好抽搐前准备,如:牙垫、松解衣领扣、腰带、取下义齿,并报告医生。

2) 保护病员安全,防止坠床,保护病员下颌、四肢,防止关节脱臼骨折、咬伤舌唇。若抽搐发作在进餐时,应立即清除口腔内食物防止噎食。

3) 抽搐发作后将病人侧卧,大小便失禁者要更换衣裤,灌肠有无意识障碍和精神发作并进行对症处理。

4) 详细记录发作时间、地点和抽搐情况并交**。

4 癫痫持续发作护理。

1) 专人看护,备好急救药品和器械。

2) 病室应安静、清洁、光线暗淡,减少刺激。

3) 密切观察病情,按医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常及时报告医生。

4) 做好基础护理,保持口腔及**清洁,预防合并症发生。

5) 保证病员安全,防止坠床。

5 癫痫精神发作的护理。

1) 癫痫发作伴有意识障碍时,应保证病员安全,严防冲动、伤人、自伤、逃跑等异常行为。

2) 密切观察病情变化,详细记录,认真交**v。

6癫痫人格改变的护理耐心细致,态度和蔼,严防冲动毁物或寻衅**。

26思维障碍的分类如何?

思维障碍的临床表现复杂多样,为便于说明,人为的分类如下:

三基。27何谓低钾血症和高钾血症?

血清钾浓度低于3.5mmol/l称为低钾血症。血清钾浓度高于5.5mmol/l称为高钾血症。

28何谓少尿,多尿和夜尿?

**24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿;**24小时尿量超过2000ml称多尿。正常人通常白天尿量较夜间多2-3倍,若夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天,此情况称夜尿。

29什么叫首关消除?

胃肠道给药在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢,使其进入体循环的药量减少,叫首关消除(亦称首过效应,第一关卡效应)。普奈落尔口服剂量比注射剂量大约高10倍,其主要原因就是因为该制剂首关消除作用较强。口腔粘膜给药及直肠给药能避开首关消除。

30何谓激动药,部分激动药及拮抗药?

一般而言,上述三者对受体均有亲和力,其区别主要取决于内在活性。药物的内在活性高者为激动药,无内在活性者为拮抗药,介于两者之间者为部分激动药。

31吗啡**心源性哮喘的机制是什么?

吗啡可解除心源性哮喘患者的气促与窒息感,并可促进肺水肿液的吸收。其机理如下:

1) 舒张外周血管,降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷;同时由于周围静脉舒张,回心血量减少,从而亦降低了心脏的前负荷。吗啡亦降低肺动静脉压,有利于肺水肿的消除。

2) 吗啡的中枢镇静作用,可消除病人的恐惧,濒危感与忧郁情绪。

3) 降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性,因而减低了反射性的呼吸兴奋作用。

32阿司匹林的基本作用?作用机制?

1) 解热作用:主要是影响散热过程,作用于丘脑下部的体温调节中枢,表现为血管扩张与出汗增加等。

2) 镇痛作用:其作用部位在外周,主要是减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激所致。

3) 消炎抗风湿作用:可用于**风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,但无****作用。

4) 影响血栓形成:抑制前列腺合成酶(环加氧酶),因而减少血小板中血栓烷a2(txa2)的生成,有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。

阿司匹林的作用机理,目前认为均与抑制前列腺素的生物合成有关。

33强心苷的主要临床应用?

强心苷主要作用于**心功能不全和某些心律失常。

1) 慢性心功能不全,包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效的改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状,心功能不全的各种复杂症状得以消失。

2) 某些心律失常:1心房颤动:强心苷是心房颤动的首选药物。

它能减慢房室传导,降低心室率。2心房扑动:强心苷是**心房扑动最常用的药物。

3阵发性室上性心动过速:强心苷通过减慢方式传导作用而达到疗效。

第一季度工作

1 组织社区党员平安巡逻 2 走访小区居民宣传出租房消防管理条例并按要求配备消防器材 3 组织对小区内部主要通道 沿河菜场周边等脏乱差情况,联合城管及物业进行清理,并对相关整治店作为今后的工作巡查常态化进行管理。第二季度工作。1 组建南苑街道西安社区平安志愿者队伍 2 配合派出所宣传出租房消防管理条...

第一季度思想总结

第一季度思想工作总结。为切实做好中队经常性思想工作,正确引导广大官兵正确理解和执行党的路线 方针 政策,化解日常工作和生活中的矛盾,稳定官兵思想情绪以及抵制各种不良思潮的侵蚀,预防严重不良倾向和各种事故案件,进一步强化中队整体战斗力的提高。中队十分重视部队经常性思想工作。现将第一季度经常性思想工作开...

第一季度扶贫工作

总结。一是建立健全组织,制定工作章程。在前两批灵寿县联谊会的基础上,我们组建了第三批扶贫工作队员联席会议,推举了联席会议主席 副主席和秘书长 副秘书长,并按乡镇把扶贫队员编制为工作组,明确了组长,在组织上奠定了可操作的指挥机构。同时我们还制定了切实可行的章程,规定了队员的职责 权利和义务,提出了纪律...