内科2019年工作总结

发布 2019-05-12 10:35:37 阅读 6757

2015年是医院实现医疗质量提升的关键一年,也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年出院病人数 ,比2014年增加人,出院病人数增长 %;业务总收入元,比去年同期增加了 %。

总结2015年全年的工作,有成绩,有成功的经验,也有不足,但总体来说经验和成绩是主要的。

一、工作成绩和经验:

一)多措并举抓质控,确保医疗安全。

1、提高医疗质量控制意识,防范医疗事故及差错。

一直以来,我科都把医疗护理质量管控作为工作的重中之重,作为医院及科室持续发展的命脉,并把这一思想贯穿始终,从科主任到科室成员,都奉行“要么不做,要做就一定做好”及“谁做谁负责”的理念,并按照pdca循环要求,对在质控中发现的问题进行持续改进,通过环节质控、终末质控把握关键点、关键环节,以预防为主,建立医疗质控体系,从而使科室医疗护理质量得到了明显提升,医疗安全得到了有力保障,科室全年未发生医疗纠纷及医疗事故。

2、始终把病历书写质量作为医疗质量控制抓手。

由于我科医护人员都比较年轻,病历书写水平相对低下,突出表现在一是书写格式不规范;二是语言表述不清楚,不准确;三是书写目的不明确;四是书写内容不清晰,该写的不写,废话、套话多,实质内容少,不能反映病情演变过程;五是书写关键内容不突出,诊疗措施落实情况不明确;六是知情同意的书面告知有缺陷。

针对病历书写存在的突出问题,科室采取以下措施:

制作科室病历书写模板;

培养医护人员病历书写程序及技巧;

培训医护人员病历书写能力,尤其语句表达力求精炼、准确;

书写病历有目的性,注重关注点的记录;

从卫生法律、法规、规范的角度书写;

提升医护人员的临床诊疗能力是根本。

通过培训、质控,反复训练,我科医护人员病历书写水平有了明显的提升。

3、全面提升医护人员诊疗技术水平。

全面提升医护人员诊疗技术水平才是确保医疗安全的核心,所以自建科伊始,我们就十分注重医护人员的“三基三严”培训,在临床诊疗过程中,我们特别注重对内科常见病、多发病的知识培训,以及理论与临床实践的结合,“只有知道,才能做到”。没有理论基础的实践就象没有方向一样,而理论如脱离实践,则如同纸上谈兵,也同样没有意义,只有理论与临床实践相结合,才能真正实现能力的提升。科室通过科主任查房、疑难病例讨论、会诊、讲座及危重病人抢救等机会,对下级医护人员授业解惑,在实践中培养和锻炼,使全科室医护人员的诊疗技术水平全面、渐进地得到提升。

二)以创建二甲工作为契机,推进科室规范化建设。

二甲创建工作,大家都很陌生,没有经验可直接移植,只能边干边学,边学边干,为此我科也走了不少的弯路,但每一次曲折都是财富,正是在探索的路上,才积累了不少经验,为明年的创等工作夯实了基础。科室全体同志紧紧围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”主题,用pdca方法对存在的问题进行持续改进,科室的各项工作都在向规范化建设推进,科室的临床工作及管理水平都有明显提升。

三)全面推行“优质护理”工作,确保医疗安全,提升患者满意度。

因为内科的基础比较好,院方把我科作为全院推行“优质护理”工作的首选科室,全科护理组在**长的带领下,认真组织学习“优质护理”相关知识,逐条组织实施,并摸索出“**管床制+小组责任制+床边工作制+床边记录制”的工作模式,全面推行责任制整体护理,使临床护理工作发生质的变化,过去是很多**为一个病人服务,但造成工作有人完成,病人却无人管。现在要求的是责任**为病人提供连续、全程的护理服务,例如一个入院的病人,从入院到出院都由一个责任**负责。

推行优质护理制后,护理安全不良事件明显减少,护理措施落实及时到位,病人的满意度明显提高,**也有成就感,工作也更有积极性。

二、存在的不足:

1、科室医生队伍不稳定,人员严重不足,基础差,无执业资质,法律风险高,此问题短期内无法解决。

2、部分医护人员对病源不够珍惜,营销意识差,没有危机感。

三、今后的努力方向:

1、对新进人员严格把关,宁缺勿滥,对老员工实行竞争机制,加强医护人员的技能培训,从“三基三严”抓起,并实行优胜劣汰,实行末位淘汰制,利用“鲶鱼效应”激励员工成长。

2、通过创甲工作,全面推进科室各项工作,向规范化方向健康持续发展。

3、积极响应医院号召,推行“全员营销”,把增加病人量、提高病人满意度作为科室成员工作绩效考核的重要指标,激励大家多收治病人。

4、加强学科建设,打造内科在县域内的一些优势诊疗技术,提升科室的核心竞争力,如心梗血管再通、呼吸机的应用等。

新的一年即将来临,在此,感谢院领导一直以来对科室的关心和支持,同时感谢全体科室成员一年来的辛勤工作,因为你们,才有科室的荣光和平安!希望在新年来临之际,每位科室成员认真总结过去,继往开来,书写内科新的篇章!

谢谢大家,祝新年安好!

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