拔火罐讲稿

中医适宜技术——拔罐**。

徐全德。一、拔罐**的起源与发展。

拔罐**又称为“火罐法”“吸筒法”，是指运用各种罐具，经过排除其中的空气产生负压，使之吸附于**表面，通过局部的负压和温热作用，引起局部组织充血和皮内轻微的淤血，促使该处的经络通畅，气血旺盛，以刺激经络腧穴或拔毒排脓，从而达到相应**作用的一种常用的外治方法。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用，广泛地运用于内、外、妇、儿、骨伤、**、五官等科症病的**。具有操作简便、易于掌握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无***等优点，为广大医务工作者及民间所习用。

因此它是一种值得推广和加以研究提高的传统医疗方法。

二、拔罐**之**原理及特点。

1、**原理。

拔罐**自先秦时期的“角法”，至现代各种各样的罐法，经历了漫长的岁月。随着罐具的不断改进、各种罐法的综合运用、临床经验的不断积累和**范围的不断扩大，加之现代科技的逐渐渗入，人们对拔罐**的**原理有了进一步的认识。

1）传统认识：祖国医学认为，疾病是在各种致**素诸如风、寒、暑、湿、燥、火等外部因素，脏腑功能失调而致的痰饮、瘀血、食积等内部因素，或外伤、瘀血、肿痛等不内外因素的作用下，引起机体阴阳失衡，脏腑功能气血紊乱所致。而拔罐**，随罐具、操作方法、穴位选择、配合**等方面的不同，而分别具有祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛等不同的功效，从而可将充斥于体表、经络、局部病灶乃至脏腑中的各种致**素祛除掉，使失调的脏腑功能得以恢复，平衡机体阴阳，最终使身体恢复健康。

综合历代医家的临床经验和认识，可以看出拔罐**之所以能够**疾病，主要是其具有以下几方面的作用：

一）调整阴阳：祖国医学认为，健康人体的生命活动，是由于机体阴阳双方保持着对立统一的协调平衡关系的结果。正因为“阴平阳秘”“阴阳调和”，所以才使得人体各脏腑、组织、器官具有正常的生理功能。

如果由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到破坏，那么就会出规“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，“阳盛则热，阴盛则寒“，”阳虚则寒，阴虚则热“等各种病理变化，从而使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因此，调理阴阳，恢复其在机体内的相对平衡，就成为**的关键。

拔罐**调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍作用，另一方面是通过与其它**的配合应用来实现的。例如拔关元穴可温阳祛寒，拔大椎穴可清泄阳热；脾胃虚寒引起的泄泻，可取足阳明胃经、足太阴脾经的穴位及背部腧穴如天枢、足三里、脾俞、胃俞等，并在拔罐前后配合各种灸法及内服中药等，温阳散寒，达到较好的**效果；肝阳上亢或肝火上炎而引起的项背痛、头痛、高血压等，则可取大椎穴，用三棱针刺出血后加拔火罐，以清泄肝之阳热。诸如此类，通过拔罐**，结合其它**，使机体偏盛、偏衰的阴阳得以纠正，恢复平衡，恢复健康。

二)疏通经络：人体的经络内属脏腑，外络肢节，纵横交错，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体，具有运行气血，沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调，破坏了人体的正常生理功能，就会产生种种病变。

可见经络气血失调是疾病产生的一个重要致**素。拔罐**根据经络与脏腑在生理、病理上相互影响的原理，通过对经络、腧穴的负压吸引作用，在脏腑、经络气血凝滞或脉络空虚时，引导营卫之气往来输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑、组织、器官，温煦皮毛，同时使衰弱的脏腑机能以振奋，鼓舞正气，加强祛除病邪能力，从而使经络气血恢复正常，疾病得以祛除。临床常用的循经拔罐法、走罐法及刺络（刺血）拔罐法等，均有明显的疏通经络功能。

三)扶正祛邪：传统医学认为，疾病的发生关系到人体的正气和邪气（致**素）两方面的因素。正气是指人体的机能活动及抗病能力，邪气则是泛指各种致**素，如外感六淫邪气、内伤痰饮、瘀血及外伤跌仆损伤等。

正所谓”正气存内则邪不可干”，正气衰退则邪气乘虚而入。正邪双方强弱消长的变化，关系着疾病的进退，如果正气增长，则邪气消长正能胜邪而病愈；若邪气增长，则正气衰退，正不胜邪而病情发展恶化。随着邪正双方的变化，疾病表现出两种不同的病机和证候，即《素问．通评虚实论》所说：

“邪气盛则实，精气夺则虚。”对于**方面，《素问．三部九候论》指出：“实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之。

“这就是说，在临床**疾病时，应按照“实则泻之，虚则补之”的**原则进行，先祛除机体内部的邪气，尔后再扶其正气，或根据病情攻补兼施，或先补后攻。而拔罐**的主要作用，就是拔除机体内的各种邪气，使邪去而正安，同时还有扶助正气的作用。例如：

由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛局部（阿是穴）或脊柱两侧刺络拔罐，使病邪除，气血得以正常运行，病灶部位的经络得以濡润而使病痛得愈。临床实践证明，刺络拔罐法祛邪作用最佳，具有逐瘀化滞、解闭通络之功，可疏通经络中壅滞的气血。此法与《内经》中“菀陈则除之者，出恶血也”的经旨相吻合。

再如脾胃虚寒性胃痛**原则应以扶正为主，可选用上腹部及背部腧穴，行拔罐**。

2）现代研究：国内外学者通过大量的临床观察，并借助现代科学技术手段，深入研究后，认为拔罐**的**原理，大致可归纳为以下几个方面：

一)机械作用：拔罐**是一种刺激**。在拔罐时，由于罐内空气热胀，继之冷却，压力下降而形成负压（或用其它器具将罐内气体抽出而形成负压），具有相应的吸引力，从而使局部组织高度充血，产生刺激作用。

对此。日本学者黑田东吾，利用连续摄影的技术，在负压下抽吸装有半罐水的火罐时观察到，人体在火罐负压吸拔的时候，**表面有大量的气泡溢出，这些气泡只能来自血液和局部组织。从上述试验结果和拔罐后出现的局部变化推论，在拔火罐时一方面可以吸出气体，加强局部组织的气体交换，另一方面负压使局部的毛细血管破裂，血液溢入组织间隙，从而产生郁血，出现自身溶血现象，红细胞受到破坏，大量的血红蛋白释出，起到一种良好刺激作用。

为了证实拔罐**的作用机理与自身溶血现象的关系，国内学者刘天成等采用在拔罐（竹罐）前后取活体组织做切片检查的方法，通过观察证明了拔罐的确可使局部毛细血管变化或破裂，但此等出血是微量的，并且证实确有溶血的现象存在。

二)温热作用：拔罐**对局部**有温热刺激作用，尤以火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使机体内的废物、毒素加速排除，改变局部组织的营养状态，增强血管壁的通透性，增强白血球及网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性及机体抵抗力，从而达到促使疾病好转的目的。

三)调节作用：此项作用是建立在前两种作用基础上的。首先是对神经系统的调节作用。

即由于自身溶血现象，给予机体一系列微弱的良性刺激，此种刺激首先作用于神经系统的末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮质，加之拔罐**对局部**的温热刺激，此种刺激作用则可通过**感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统。从而发生反射性兴奋，藉以调节大脑皮质的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，以加强大脑皮质对身体各部分的调节和管制功能，使患部**相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增加，促进机体恢复其功能，使疾病逐渐痊愈。其次是调节微循环，提高新陈代谢。

微循环的主要功能是进行血液与组织间物质交换。拔罐**可调整微循环功能，促进局部血液循环加强，从而调节新陈代谢，改变局部组织营养，而且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃，增强机体抵抗力，从而达到消除疾病，恢复身体各部的正常功能。

此外，拔罐后由于自身溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这样就有助于机体功能的恢复。

另外，以不同罐法与手法所产生作用亦不同：如走罐法产生与按摩**相似的效应(相当于另一种中医**~~刮痧)，对**可以改善其呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱具有增强弹性和活动性的作用，对周围血循环具有增强作用。缓慢而轻的手法对神经系统具有镇静作用，急速而重的手法对神经系统具有兴奋作用，可增加肌肉的血流量，增强肌肉的收缩功能和耐力，防止肌萎缩。

可加深呼吸，增强胃肠蠕动，兴奋支配腹内器官的神经，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血流量及贮备的分布情况。再如药罐法，在罐内温热和负压作用下，局部毛孔汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可被直接吸收，从而发挥药物本身的各种效应。

2、**特点。

1）方便实用，安全效验：拔罐****疾病，不需特殊的器材、仪器和设备，一般亦不需要任何药物。所用器械及辅助用品，居家举目皆是，诸如罐头瓶、杯子等皆可取用。

其操作方法也十分简单，妇孺老幼皆可运用，即便不懂医学知识，但只要按图索骥，掌握其中要领，同样可以取得意想不到的疗效。同时此种**，只要把握其禁忌症和注意事项，一般不会出现什么***，病人可在无任何痛苦的情况下**，避免了服用药物给机体带来的损害和不良反应。总之，本**操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使用安全，自古至今为广大人民群众和医务人员所喜用。

2）罐法多样，取用灵活：拔罐**所用器械虽然简便，但通过不同的操作方法及配合**等，可有多种罐法，而不同的拔罐方法则具有不同的作用，临床可根据具体情况灵活运用，以达到最佳的**效果。如火罐法的密排法以泻实作用为主，疏排法以补虚作用为主；刺络（刺血）拔罐法以逐瘀化滞、解闭通经为主；药罐法依所选药物不同，而发挥其祛风、散寒通经、活血、舒筋、止痛或镇静安神等各种作用；针罐法则可结合针刺的不同手法，使其具有各种功效。

各种现代化理疗方法，则更扩大了其适应症及应用范围。

3）异病同治，重在调整：拔罐**的调节作用和独特**多种疾病。例如：

取大椎穴，采用刺络（刺血）拔罐的方法，既可以**风寒感冒，又可以**风热感冒，还可用于内伤发热；既可缓解各种原因引起的牙痛，**高血压、头痛等内科疾患，又可用来**顽固性荨麻疹、痤疮等**科疾患等。再如中国中医研究院针灸所张氏等人，取督脉膀胱经在背、腰骶部的全部穴位，用走罐法，采取以脏腑、经络理论为指导，辨证、辨病相结合的方法，选择背部具体穴位加用闪罐、摇罐或烫罐。若是心脏疾患取厥阴俞、心俞；**疾患取肾俞、脾俞、八髎等**各种疾病，总有效率达90%。

同时证明火罐**具有降低高血压，升高低血压的双向调节作用，且血压调整与疾病的好转是一致的。诸如此类，不胜枚举。由此也使我们看到了拔罐**在疾病**中的整体良性调节作用。

4）缓解疼痛，功效迅捷：拔罐**具有明显的缓解疼痛的作用，无论内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛乃至于癌性疼痛等，还是外科、伤科的组织急慢性损伤，诸如落枕、急性腰扭伤等，皆可立时见效，有的甚至经一次**便可痊愈，功效可谓迅捷。其中刺络（刺血）拔罐方法的功效尤为突出。

从所选择的**部位来看，一般均为疼痛明显之处或压痛处（即阿是穴）。总之，本法符合“痛随利减，通其经脉则疼痛去矣”的观点。从现代医学的观点来看，它可以刺激某一区域的神经，调节相应部位的血管和肌肉的机能活动，反射性地解除血管和平滑肌的痉挛，所以能够获得比较明显的止痛效果。

5）疡科应用，功效明显：拔罐**在古代文献记载中，就是**痈疖等体表化脓性疾病为主的。其法能得以流传上千年，是与其在临床应用中具有明显的疗效分不开的。

1）火罐内持续负压作用于脓疮，可使脓液充分引流，减少全身毒性反应，促进创面愈合。

2）避免深部脓肿和复杂多脓疮的广泛大创面引流，减轻患者痛苦，大大缩短创面愈合时间。

3）一般仅在炎性浸润期和存在全身中毒症状时才用抗生素**，一旦脓栓脱落，炎症局限，便可停止或减少用量。

拔火罐讲稿

法制课讲稿

法制交流讲稿

法制课讲稿

法制课讲稿

法制课讲稿

防火灾讲稿

校长论坛讲稿

校长论坛讲稿

其他用户还读了