目录。护理查对制度1
**交**制度1
分级护理制度2
护理文书书写制度3
危重病人抢救制度4
护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度‥‥‥4
护理查对制度。
各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的**和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格执行护理查对制度。
一．医嘱查对制度。
1．医师开出医嘱后，**应及时、准确的输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。
2．每天查对医嘱两次，由一人口诵医嘱内容，1～2人核对各类**、护理卡，并由记录。
3．执行医嘱应严格“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间），查对无误，方可执行。发现问题及时补救。
4．下一班**负责对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。
5．转抄或重整医嘱时，须经两人核对无误后方可执行。
6．**执行临时医嘱时应认真填写执行时间并签名。
7．**一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱两次，并保留安剖至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签名。
二．服药、注射、输液查对制度。
1．严格执行“三查七对”。
2．严格执行操作规程。领取和使用药品前，药仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质过期。
3．多种药液同时使用时，注意配伍禁忌。
4．易过敏的药品，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。
5．麻醉、放射、特殊精神类药品使用时必须两人核对，用后保留安po24小时，以备查对并做好记录。
6．口服摆药后必须两人核对后无误方可发放。
7．严格按医嘱时间给药。
8．执行服药、注射、输液时，如有疑问应立即查询，核对无误方可执行，做好记录并签名。
三．输血查对制度。
1．采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
2．领血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人的床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期）。
3．输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。
4．输血过程中，出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并保留血袋余血及输血器。
5．输血完毕后再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。
6．血袋保留24小时，以备必要时核查送检。
**交**制度。
1.值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与**长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应该严格遵守各项规章制度，按照医嘱和患者的病情需要对患者进行**和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻"（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反**仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人**、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。
3.勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项**护理工作准确及时完成。
4.建立科室护理**志和科室用物交接记录本。护理**志内容包括：
病室工作动态（包括患者总人数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊**人数等），患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例，护理**志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械，仪器，特殊药品，常用物品的数量和状态等。
5.值班人员须在**前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不。
交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班做好物品准备不交接，**志未完成不交接）。
6.交**必须认真负责，**者提前15分钟着装整齐上班进行**。对所有患者进行床旁交接。
需要下一班完成的**，护理必须口头、文字接待清楚。**时发现问题由**者负责，**后发现的问题由**者负责。
分级护理制度。
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、**护理。要在床头卡设护理标记，一级为粉红色，二级为黄色，**为白色标记。
特级护理。1、病情依据，合格率达到85%.
1）病情危重随时需要抢救的病人。
2）各种复杂和新开展的大手术的病人。
3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任**，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测t、p、r、bp.
2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、**、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。
4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理。1、病情依据，合格率达到85%
1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：
1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。
2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量t、p、r、bp，观察用药后反应及效果并记录。
3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
二级护理。1、病情依据：
1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
3）一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。
2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊**和用药后反应及效果。
3）做好基础护理，防止并发症。
4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。
**护理。1、病情依据：
1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
2、护理要求：
1）每日测量t、p、r、bp二次，掌握病情和思想状况。
2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
护理文书书写制度。
1、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。
二、护理文书书写除特殊说明外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。三、护理文书书写应使用中文和医学术语。
四、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程**现错时，应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂方法掩盖或去除原来的字迹。
五、护理文书应按照规定的格式和内容书写，避免重复，并由相应的护理人员签名。
六、实习期**书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。
七、具有执业资格并经注册的进修**书写护理文书。
八、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。修改和补充时需用红色水笔，修改人员须签名并注明修改日期。修改须保持原记录清晰、可辨。
九、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
十、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。**内已注明计量单位的，记录时只填数，不必重复写单位名称。十。
一、护理文书纸张规格页码用阿拉伯数字表示。
危重病人抢救制度。
1、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任副主任医师、**长负责组织和指挥，参加抢救的医务人员要以高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救。
二、抢救器材及用品要力求齐全完整，定人管理，定位放置，定量储存，用后及时补充。医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈，做好交**。
3、参加抢救的医护人员，必须坚守岗位，应根据病情按级别抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压（包括电除颤）、配血、止血等，并及时向上级医师汇报，以便进一步采取有效的诊疗手段。
4、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、抢救效果不佳的患者应向医务科（节假日向总值班）汇报，必要时组织科、院有关人员会诊救治。
5、严格执行交**制度和核查制度，24小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录。一般情况下，医师不得下口头遗嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故。
6、各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。
七、及时向患者家属或**人讲明病情，充分履行告知义。
务，以取得家属或**人的理解配合。
八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训。
护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。一、不良事件定义。
指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
护理护理核心制度
6个护理核心制度 1.分级护理制度。2.护理查对制度。3.护理人员值班与交 制度。4.输血护理管理制度。5.抢救工作制度。6.危重患者护理管理制度。分级护理制度。一 分级护理。分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和 或 自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别 特级护理一...
护理核心制度
十 护理会诊制度。一 凡属复杂 疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。二 科间会诊时，由要求会诊科室的责任 提出，长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成 急会诊者应及时完成 并书写会诊记录。三 科内会诊，由责任 提出，长或主管护师主持，召集有关...
护理核心制度
值班 交 制度。1 必须实行24h连续的轮班制 门诊及医技科室的护理人员可实行白班制 严格遵照医院规定的上班时数和 长安排的班次进行，不得擅自减少，长在正常情况下不值夜班，满45岁的护理人员根据省厅规定，再据科室情况可不安排值晚夜班。2 值班人员必须坚守岗位，严格遵守劳动纪律，履行职责，做到 四轻 ...