医院临床**根据患者护理级别，在病人一览表用不同的标记如（特级护理用蓝色、一级护理用红色、二级护理用绿色，**护理空白）提示医护人员依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理和专业护理服务。
特级护理：病情依据：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者。
3、各种复杂或者大手术后的患者。
4、严重创伤或者大面积烧伤的患者。
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6、实施连续性肾脏替代**（crrt）,并需要严密监护生命体征的患者。
7，其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点。1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施**，给药措施；
3根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科，如；口腔护理、压疮护理、气道护理、及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接。
一级护理。病情依据。
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或者**期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点。1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施**，给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如；口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
二级护理。1、病情稳定仍需卧床。
2、生活部分自理的患者。
护理要点 1、每两小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；
4、提供护理相关的健康指导。
**护理。病情依据。
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于**期的患者。
护理要点。1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施**，给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
压疮的预防及护理。
一）观察要点。
根据患者的卧位观察骨突出和受压部位。
1）了解患者**营养状况；**弹性、颜色、温度、感觉。
2）了解患者受压**状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃感染。
3）了解患者全身状态：高热消瘦或者肥胖，昏迷或者躁动、疼痛、年老体弱者，大小便失禁、水肿等高危因素。
4）对患者的压疮分期进行判断：瘀血红润期，炎症浸润期、溃疡期、（i浅度溃疡期ii坏死溃疡期）
二护理要点。
1、评估患者。
1）了解患者营养状态。
2）了解患者局部**状态。
3）了解压疮的危险因素。
2、减少患者局部受压。
对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次，受压**在解除压力30分钟后，压红不消退者应该缩短翻身时间。
长期卧床患者可以使用充气垫床或者采取局部减压措施。
骨突处**使用透明贴或者减压贴保护。
躁动患者导致局部**受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
3、**保护。
温水擦洗**，使**清洁无汗液。
肛周涂保护膜，防止大便刺激。
对大小便失禁患者及时局部清理，保持清洁干燥。
4、对感觉障碍患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。
5、加强患者营养，根据患者情况，提取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时少食多餐。
6、压疮的护理。
瘀血红润期：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部**用透明贴或者减压贴保护。
炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，有水泡者，先覆盖透明贴在用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
溃疡期：有针对性的选择各种**护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
三）指导要点。
1）教会患者及家属预防压疮的措施。
2）指导患者加强营养，增加**抵抗力和创面愈合能力。
3）指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
4）帮助患者选择适应的措施，预防压疮，促进愈合。
分级护理制度
二 一级护理。1 指征。病情趋向稳定的重症患者 手术后或者 期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2 护理要求 床头及病员一览表上以一级护理标记表示。严密观察病情，至少每小时巡视一次 正确及时执行医嘱，落实各种 护理措施 按照专科要求做...
分级护理制度
河北省护理学会制订 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。一 医院临床医师根据患者病情 身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。二 医院临床 根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记 如特级护理用蓝色 ...
分级护理制度
分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理 级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理 级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。一 特级护理。1 病...