责任**岗位职责。
1、在**长领导下进行工作。
2、按整体护理的护理程序，负责分管床位的病人从入院到出院的各项护理工作。
3、负责分管床位的住院评估、疾病知识宣教及病房管理，及时准确完成各种护理记录。
4、严格执行各项护理技术操作常规，对患者各项操作尽告知义务。
5、全面了解病情，根据病情变化随时修改护理计划并实施，达到结果评价标准。
6、按分级护理要求对患者进行巡视与病情观察，患者如有问题需要帮助耐心主动与管床医生联系并解决。
7、负责分管病人的各项基础护理服务项目的实施，达到结果评价标准。
8、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理操作。
9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
10、指导卫生员工作，保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。
夜班**岗位职责。
1、严格执行交**制度。
2、负责本病区本班次所有**护理工作，严格“三查七对”制度，严格无菌技术及操作规程。
3、负责测绘本班次生命体征，发现异常及时报告值班医生处理。
4、按分级护理要求巡视病房，做好各项基础护理，及时发现病情变化。
5、督促保洁员工作，保持病室及病区安静、整洁，维持病区秩序，保证病区安全，做好探视人员及陪护人员的管理工作。
6、负责各种标本采集工作及8：00手术的术前准备工作。
7、负责书写夜间护理记录。
8、夜间负责各室常规空气消毒并记录。
9、保持**室、处置室、**站、值班室等各室的物品放置有序，清洁整齐。
2023年护理质量管理目标。
1、技术操作合格率：≥98%（85分及格）
2、基础护理合格率：≥95%（90分合格）
3、特ⅰ级护理合格率：≥95%（90分合格）
4、护理文书合格率：≥95%（90分合格）
5、急救物品完好率：100%
6、消毒隔离合格率：≥95%（按得分值计算）
7、常规器械灭菌合格率：100%
8、一人一针一管执行率：100%
9、年褥疮发生率为0
10、年严重差错事故为0
11、陪护率≤5%
12、三基理论考核合格率：≥95%（80分合格）
13、护理单位管理合格率：≥90%（按合格项做计算）
14、病人满意度：≥95%
15、护理措施执行率：100%
16、健康教育合格率：≥95%
17、优质护理达标率：100%
18、优质护理病房覆盖率：100%
分级护理制度。
交**制度。
**内容：(1)病人总数：出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细**。
(2)医嘱执**况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向**者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
(4)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救器械、仪器的数量、技术状态等，交**者均应签全名。
(5)交**者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
医嘱查对。三查七对
班班核对 ，单人值班，与下一班共同查对。
每周总查对。
要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号
抢救工作制度。
提高抢救意识。
抢救药品、器械做到“四定”
抢救医嘱的执行。
密切观察病情变化。
准确及时记录。
安全输血制度。
所有环节双人核对相关信息。
采集血样，双人核对。
血样送检时，与输血科人员双人核对。
输血申请单，两名**签名。
取血时，由取血者和发血者双人核对。
输血前，双人核对。
输血时，双人携病历床边核对。
输血监护。输血不良反应在输血过程中，随时都有可能发生，最常发生在输血开始后的15分钟内。
输血观察记录单。
核查病人姓名、床号、住院号、核对供血者的血型、献血量、血袋号及交叉配血报告有无凝血、采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
在整个输血期间都应定时巡视观察患者，告知患者输血不良反应的常见症状，如寒战、发热、**潮红/瘙痒、胸闷、腰痛、呼吸短促、焦虑不安等。告知患者出现以上症状时应立即通知医护人员。对患者监测的内容包括：
ⅰ每一袋血输血前、输血开始后的第一个15分钟、输血过程中以及输血结束后的1-4小时内每隔1小时应观察并记录患者的生命体征。
ⅱ整个输血过程中要经常巡视患者，观察患者的反应并听取他们的主诉。当发现患者有异常表现时，应及时处置并立即报告医生。
ⅲ重点观察并记录急性输血不良反应的症状和体征，如发热、寒战、面色潮红、呼吸短促、呼吸窘迫、心动过速、血压下降或异常升高、胸痛、腰痛、恶心、呕吐、尿色异常等。
ⅳ对于意识不清或麻醉、病情不稳定、有多种基础疾病、免疫缺陷、儿科的患者，输血期间更应加强巡视、密切监测，至少每20分钟至1小时测量并记录一次生命体征，因为这类患者不能主诉输血不良反应的症状。此外，要注意新生儿输血不良反应可能表现为体温过低而不是发热。
护理差错、事故、缺陷登记和报告制度。
护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件。包括患者在住院期间发生的一切与**目的无关的事件。如护理差错、事故、缺陷、药物不良反应、意外事件等。
上报程序。发生差错事故时，责任者要立即向**长报告，**长在24小时内口头或**报告护理部，重大事故要立即报告，差错事故责任者，应在3天内提交书面检查材料。
处罚与奖励。
鼓励主动报告护理不良事件。发生事故的单位如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现，按情节轻重给予处分。
对护理差错事故做到五个不放过：
(1)未查清原因不放过；
(2)未查清事情经过不放过；
(3)没有处理结果不放过；
(4)当事人、科室未吸取教训不放过；
(5)未订立防范措施不放过。
护理制度、职责、操作规程变更批准制度。
变更程序。1、对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。
2、对新出现的工作，需要制定新的护理制度或操作规程。
3、将修改的或新制定的护理制度、操作常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。
4、变更后或新制定的护理制度、操作常规，应设置3-6月试行期，经过可行性在评价后方可正式列入实施。
5、护理制度、操作常规变更与新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。
**管理规定。
1、本规定是根据2023年1月23日***第206次常务会议通过，自2023年5月12日起施行的《**条例》制定。
2、本规定所称**，是指经执业注册取得《中华人民共和国**执业证书》，依照《**条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
3、凡在本院工作的**，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国**执业证书》，未经**执业注册者不得从事**工作。
4、从业**必须按期注册，**执业注册有效期为5年。
5、进修**、实（见）习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》，助理**必须在**的指导下协助**从事临床生活护理和部分基础护理工作。
6、**在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，**应当采取力所能及的急救措施。
7、**有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行**指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
8、**执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
9、**在职业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。
10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大**事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，**必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
12、**执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
护理培训制度
2.1 护理管理组织每年制定全院各层级护理人员的培训计划，组织培训并考核。护理部定期对科 长 长培训计划落实情况进行督导及评价。2.2护理部每季至少组织一次全院性业务学习，内容包括护理新理论 新技术 相关法律法规 安全警示教育 应急预案 护理服务礼仪等。2.3护理部每年组织对 长进行管理知识培训。护...
护理管理培训制度
护理管理人员和护理骨干培训制度。为适应医学科学不断发展，进一步提高 队伍专业化水平和护理管理科学化水平，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识 能力的护理管理队伍。现制定沈阳市人民医院 护理管理人员和护理骨干培训制度 如下 一 护理骨干和护理管理人员内培制度。1 安排科室护理骨干进行院内或科内...
22 护理人员培训进修制度
二。十二 护理人员培训进修制度。2013年8月修订 1 针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分期 分批选送表现优秀 有进取心的护理人员，去院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器 设备的使用等，培养专科技术骨干。2 医院为不同技术职称的 提供外出学习的机会，鼓励 外出参观学习及...