呼吸科培训计划

发布 2023-12-12 05:30:09 阅读 2124

可以编辑的精品文档,你值得拥有,2023年呼吸科培训计划。

时间 2023年3月17日。

地点**站。

参加人员。内容:大咯血的护理常规。

一)心理护理。

呼叫其他医务人员,稳定患者情绪,必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。

二)休息与体位。

绝对卧床休息,取患侧卧位,有利于健侧肺的通气功能;尽量避免搬动患者,以减少肺活动度。

三)保持呼吸道通畅。

鼓励患者轻轻将气管内积血咳出,不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅。无力咳痰者,可经鼻腔吸痰,备好抢救药品及抢救器械。

四)窒息的紧急处理。

出现窒息先兆,立即取头低脚高45°俯卧位,面偏向一侧,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,或直接刺激咽部以咳出血块。必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块,并给予高流量吸氧,做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅。如自主呼吸极弱或消失,立即气管插管行机械通气。

五)吸氧。给患者持续低、中流量吸氧。

六)迅速建立静脉通道,使用强有效的止血药物。

垂体后叶素可以收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到止血的目的。对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。

七)输血。及时补充血容量、纠正休克,并做好输血准备。

八)病情观察。

重点观察生命体征及意识状态的变化,有无窒息的征象。加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护,注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。

九)手术止血。

若药物**效果差,可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术**。

十)饮食。咯血停止后可给温或凉的流质饮食,继续卧床休息,保持大便通畅,直到完全好转。

操作:氧气吸入(流程略)

时间 2023年6月16日。

地点**站。

参加人员。内容:经皮肺穿刺活检护理常规。

1、观察局部红、肿、热、痛证状。

2、防感染:**中及术中严格无菌操作,术后及时更换敷料并合理使用抗生素,防止受凉感冒,加强基础护理,如:患者每天测体温4次,持续3天,观察体温变化。

另外室内要定时通风换气,保持清洁,每日常规空气消毒,减少室内细菌的数量,并且减少探视人员,避免交叉感染。

3、气胸的临床观察及护理:气胸是指空气进入胸膜腔内而言。主要原因有:

进针过程中病人配合不好,不能及时屏气;老年人肺组织弹性功能差;术中、术后病人剧烈咳嗽;术后病人剧烈活动。为防止气胸的发生,应做好以下几点:①注意观察生命体征,尤其是呼吸频率、呼吸深浅度的变化,嘱病人多休息、少活动、均匀呼吸。

若病人不得不咳嗽时让其做深呼吸,必要时给予止咳药,以减少诱发因素;②经常巡视病人,随时了解病人自觉症状。若病人有胸痛、气短、呼吸困难等症状,及时报告医生处理;③如发生气胸,要做胸腔闭式引流,并按胸腔闭式引流护理常规进行护理。

4、胸膜反应的预防及护理:引起胸膜反应的原因很多,但主要原因是病人精神过度紧张,对疼痛过于敏感所致针对这种情况我们做以下护理:①安慰病人,向病人介绍操作方法的必要性、可行性,减少病人的疑虑,减轻紧张情绪;②注意观察生命体征变化,若病人大汗、脉搏弱而快、呼吸异常,及时报告医生处理。

5、预防出血、窒息,严格掌握肺穿的适应症和注意事项;观察局部组织有无血肿、青紫;观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难等情况;对危险性大,又必须做肺穿的病人,备好抢救用品,以做应急之需。

操作:动脉血气采集法(流程略)

时间 2023年9月15日。

地点**站。

参加人员。内容:肺结核空洞注药护理常规。

一、术前准备。

1、心理支持: 多数患者对此项**不了解,存在疑虑、恐慌、紧张等负面心理。耐心向家属、患者讲解此项检查的目的、方法、意义及安全性,告知患者如何配合手术及可能出现的并发症,使之有心理准备,以便取得配合。

2、 患者准备:术前对患者进行血常规、出凝血时间检查,常规ct扫描,必要实行强化扫描,以明确病变位置,形态特点,血供及病变与心脏大血管的关系。

3、物品准备:备齐抢救药品,局麻药及胸腔穿刺包、穿刺针,注入药品,ct扫描间常规消毒。

二、操作中配合。

1、体位:穿刺部位视病变部位而定,肺上叶、肺门及肺中叶病变多采用仰卧位,肺下叶基底段和背段病变采用俯卧位。

2、配合: 病人取适当体位于ct床上,穿刺中指导病人全身放松,平静呼吸,根据穿刺的进度要求患者屏气及固定体位,保证穿刺准确。在注药过程中病人可能有呛咳等情况,术中后期病人随着药物注入可有轻度的胸闷感,这时嘱病人徐缓深呼吸,注意观察病人的面色、脉搏、呼吸情况的改变。

穿刺时如出现大汗、呼吸急促、心率加快等,立即停止穿刺采取必要措施。

三、操作后的护理。

1、一般护理:病人绝对卧床2h,尽量勿用力咳嗽,进食易消化的食物。应经常巡视病人,严密观察病情变化,注意有无胸痛、胸闷、气促、咯血等不良反应,注意观察咳出痰液的情况及有无发热等。

一般情况下,2h后要注意卧床休息,下床活动尽可能在注药24小时后。以后每周注药1次,每次留下摄片以作比较,并收集痰液化验。

2、并发症的护理:

1)、气胸及咯血:穿刺成功后立即行穿刺层面上下扫描,观察有无气胸和出血的发生。若有轻度咯血或痰中带血丝,鼓励患者尽量将其咳出,不用做特殊处理,可自行缓解,无需用药。

2)、胸痛:穿刺局部疼痛,可能因穿刺过程中刺激胸膜或肋间神经所致。若出现时先评估性质、程度,可用分散注意力等方法减轻疼痛,若疼痛剧烈时,给予止痛药。

3)、发热:观察患者体温变化,适量饮水,高热应对症处理。

3、 健康教育: 术后1~2天保持穿刺处敷料干燥,禁淋浴,防止外源**染,防止感冒,注意休息保暖,避免剧烈咳嗽、打喷嚏及重体力工作。

操作:雾化吸入(流程略)

时间 2023年12月15日。

地点**站。

参加人员。内容:纤维支气管镜检查护理常规。

一。观察要点。

1.有无出现喉痉挛和呼吸窘迫。

2.有无发热,胸痛,呼吸困难。

3.分泌物的颜色和特征。

二。护理措施。

1.密切观察病情,注意窒息的发生。

2.稳定患者情绪(向其说明术后短时间内,特别是活检后会有少量咯血及痰中带血)

3.避免误吸,术后2h内禁食禁水。

4.减少咽喉部刺激,术后数小时内避免吸烟,谈话和咳嗽。

操作:呼吸机的使用(流程略)

2023年呼吸科理论及操作考核。

可以编辑的精品文档,你值得拥有,**后想怎么改就怎么改。

可以编辑的精品文档,你值得拥有,四、一辈子孤单并不可怕,如果我们可以从中提炼出自由,那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的,最后又开始羡慕起孤单的人。

五、恋爱,在感情上,当你想征服对方的时候,实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引,然后才是你征服对方的欲望。

六、没有心如刀割,不再依依不舍,只有,沉默相隔……

七、和你在一起只是我不想给任何人机会。

八、一个人总要走陌生的路,看陌生的风景,听陌生的歌,然后在某个不经意的瞬间,你会发现,原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。

九、无论我们爱过还是就这样错过,我都会感谢你。因为遇见你,我才知道思念一个人的滋味;因为遇见你,我才知道感情真的不能勉强;因为遇见你,我才知道我的心不是真的死了;因为遇见你,我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以,无论你怎么对待我,我都会用心去宽恕你的狠,用心去铭记你的好。

呼吸科培训计划

掌握整体护理有关的理论和方法。掌握医院感染管理相关知识。2.培训要求 熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。每人每年至少进行一次护理查房或专题讲座,由临床带教老师指导,长及其他带教老师参加并评价。3年以上 每年完成至少2次专题讲座或教学查房。每季度考核 三基 理论和基础护理操作,考试成绩均在80分以上者...

2023年呼吸科护理工作计划

总结过去的一年,找出工作中的很多不足。为了2011年的护理工作能达到 优质量 高效率 有创新 有品牌。在护理部制定计划的基础上,根据呼吸科具体情况及特点制定2011年护理工作计划如下 一 2011年呼吸科护理工作总目标。1 病房陪护率明显下降,尽最大努力创无陪护病房。2 病房满意度明显上升,满意度 ...

万科培训计划

万科新城保洁工作。一 要清楚的问题 1 作为项目管理者,对园区从上到下,从里到外,以及边边角角都应该非常熟悉 要达到大脑就是精准地图的程度 2 甲方,业主关心的问题是哪些?每天的保洁重点区域是哪块?这可以通过。与甲方沟通,查看业主投诉可以得知 3 我方员工性格特征,工作态度等怎样?根据每位员工的性格...