1、单项选择题，只有一个正确答案，每题3分，共45分。
1、重症患者考虑其全身状况不佳，免疫力低下，经管医生在为其使用免疫调节剂之前需要行以下哪种检查：(c)
a.血常规+crp
b.小生化。
c.免疫功能六项。
d.凝血功能全套。
2、血栓弹力图试验的临床适用范围不包括：(b)
a. 血栓性疾病。
b. 血液病。
c. 血小板异常性疾病。
d. 凝血因子缺陷性疾病。
3、下列哪项不属于肾功能三项中的检验项目：(b)
a. 血清尿酸测定。
b. 无机磷测定。
c. 尿素测定。
d. 肌酐测定。
4、感染性疾病筛查八项或十二项检查在以下哪种情况下不属于必须开具的检查项目：（d）
a. 需要输血的病人。
b. 需要行中到大型侵入性操作的病人。
c. 需要手术的病人。
d. 所有入院病人。
5、为患者开具检验时，需注意避免开具重复检查，感染性疾病筛查和肝炎系列无特殊情况不能重复开具，以下哪个项目在这两个检验医嘱套中是不重复的：(b)
a. 乙型肝炎e抗原测定。
b. 人免疫缺陷病毒抗体测定。
c. 丙型肝炎核心抗原测定。
d. 戊型肝炎抗体测定。
6、下列哪项检验项目不属于糖尿病患者常规检验项目：(a)
a. 超敏c反应蛋白。
b. 胰岛素+c肽测定。
c. 糖尿病抗体三项测定。
d. 血糖两项。
7、患者李某，入院第3天，拟明日上午在全麻下行胃癌**术，经管医生近日做术前准备时，开具了备血医嘱，输血科对为患者进行了“血型鉴定+抗体检测”，该患者入院时已完善“血常规+血型检查”，请问下列说法哪项正确：(d)
a. 患者入院时已检验血型，相隔数日再次检验，显然不恰当，属于过度医疗行为。
b. 患者术中可能需要输血，再次明确血型十分必要，但可以给患者行“血型鉴定”检查，没有必要浪费患者资金，进行“血型鉴定+抗体检测”检查。
c. “血型鉴定+抗体检测”收费更高，在不损害患者身体的前提下，适当地为患者多做一些检查可以增加科室收入。
d. “血型鉴定+抗体检测”中包含“血型不规则抗体检测”及“血小板特异性和组织相关融性(hla)抗体的检测”，对患者进行检测，可有效预防或减少溶血性和非溶血性输血反应的发生率，对于保障输血安全，意义重大。
8、患者男，23岁，因车祸外伤2小时由120送我院急诊，急诊查体提示右小腿畸形伴肿痛，行x线检查提示右侧胫腓骨骨折，以右侧胫腓骨骨折收入住院，入院后完善相关检查，以下哪项不正确：(c)
a. 感染性疾病筛查十二项。
b. 凝血功能全套。
c. 血常规（住院）
d. 血常规+血型。
9、关于“血浆d-二聚体测定”的临床意义，以下哪种说法不正确：(d)
a. 高凝状态、血栓性疾病和dic时，血浆d-二聚体明显升高，是诊断dic的重要依据。
b. d-二聚体在继发性纤溶时正常，而在原发性纤溶时增高，这是鉴别二者的重要依据。
c. 可排除深静脉血栓的可能。
d. d-二聚体检测用于了解患者凝血功能基本情况，利于疾病的诊断、鉴别诊断以及**方案的选择。
10、下列哪项不属于血脂四项中的检验项目：(c)
a. 血清甘油三脂测定。
b. 血清高密度脂蛋白胆固醇测定。
c. 血同型半胱氨酸测定(hcy)
d. 血清总胆固醇测定。
11、患者男，53岁，因腹痛、发热1天，来我院门诊就诊，门诊测体温38.9℃，腹部查体提示右下腹压痛、反跳痛，腹壁中度紧张，以腹痛待查收入住院，入院后需开具相应检验，下列哪项选择正确：(d)
a. 血常规（住院）
b. 血常规+血型。
c. 血常规+crp
d. 血常规+crp、血型鉴定。
12、以下哪项不属于肝炎系列中的检验项目：(c)
a. 乙型肝炎表面抗原测定。
b. 戊型肝炎抗体测定。
c. 丁型肝炎抗体测定。
d. 甲型肝炎抗体测定。
13、关于血同型半胱氨酸测定(hcy)的临床意义，以下哪项不正确：（c）
a. 同型半胱氨酸水平升高会增加动脉样硬化、心肌梗死、脑卒中、中枢血管疾病（cvd）、外周血管病（pvd）、阿尔茨海默病发生的危险性。
b. 部分慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平会升高，并且与血清肌酐值呈正相关，与肾小球滤过率呈显著负相关。
c. 同型半胱氨酸升高提示患者肝脏代谢功能异常。
d. 同型半胱氨酸水平升高是叶酸和推生素b12缺乏的敏感指标。
14、关于血液流变学检查的临床适用范围，以下说法哪项不正确：（a）
a. 常用于心脏介入手术患者术前检查。
b. 主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。
c. 对于早期诊断和预报心脑血管病变有所帮助，尤其对脑卒中的预防和**帮助极大。
d. 常用于患有心脑血管等基础疾病的患者入院常规性检查。
15、患者女，61岁，因胸痛、胸闷，全身大汗1小时入院，入院后行心电图检查，考虑急性下壁心梗，为进一步明确诊断，急需要完善以下哪项检查：(b)
a. 心肌酶谱四项。
b. 心梗三项（急诊）
c. 心肌酶谱全套。
d. 头颅ct平扫。
2、填空题，每空5分，共25分。
1、血清果糖胺测定可以反映糖尿病患者检测前1-3周内的平均血糖水平；
2、肝炎系列常用于不明原因肝病患者门诊或住院常规检测，用于诊断是否感染性肝病、疾病分型及疾病进程评价；
3、胰岛素+c肽测定，可疑糖尿病患者门诊或住院常规检测项目之一，用于糖尿病的鉴别诊断及分型；
4、肝纤维四项用于了解慢性肝病患者病情发展状况和**效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据；
5、糖尿病抗体三项测，常用于可疑糖尿病患者门诊或住院常规检测，有利于糖尿病的早期诊断、**方案选择及冠心病风险评估及预防指导。
3、简答题，30分。
1、生化检查通常用于了解患者哪八个方面的指标？
答：1、蛋白质测定。
2、糖及其代谢物测定。
3、血脂及脂蛋白测定。
4、电解质测定。
5、肝病实验室诊断。
6、心血管疾病相关检测。
7、肾脏疾病实验室诊断。
8、胰腺功能。
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