外科三基考试试卷十二。
骨科。姓名。
成绩。一、填空题。
1、肠外营养根据输入途径可分为经肠外营养和经肠外营养。
2、肠内营养给予的方式有：按时分次给予。
二、名词解释。
1、肠外营养。
2、肠内营养。
三、判断题。
1、外科非特异**染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。(
2、阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。(
四、单项选择题。
1、手术后病人的机体代谢变化错误的是：(
a、体重减轻。
b、负氮平衡。
c、糖异生增加。
d、血糖降低。
2、关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：(
a、应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素。
b、氨基酸是肠外营养的唯一氮源。
c、无肝肾疾病的住院病人其热氮比为150～200 kcal∶1 g
d、多以葡萄糖作为单一能源。
3、肠内营养最常见的并发症是：(
a、误吸。b、管道堵塞。
c、呕吐、腹泻。
d、高血糖。
4、有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：(
a、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能。
b、增强吞噬细胞活力。
c、降低血液黏滞性。
d、**结肠黏膜能量。
5、切口裂开减张缝合术后拆线时间为：(
a、术后1周。
b、术后2周。
c、术后3周。
d、术后1个月。
五、问答题。
1、肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？
2、肠内营养的注意事项有哪些？
外科三基考试十二答案。
一、填空题。
1、防御能力。
污染细菌。2、间隙重力滴注。
连续输注。二、名词解释。
1、肠外营养（parenteral nutrition，pn）：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养**的一种方法。
2、肠内营养（enteral nutrition，en）：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。
三、判断题。
四、单项选择题。
1、d2、b
3、c4、a
5、b五、问答题。
1、凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证。从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：
不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。
消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。
严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。
2、肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。
妥善固定饲管。
正确配制和输注。
防止导管堵塞。
观察病情和输注后反应。
代谢及效果监测。
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