2013年1月青岛眼科医院。
工作量及医疗质量公示。
工作量。门诊量各科均较去年同期提高。
手术量青光眼科未完成去年同期手术。
床位使用率白内障提高33%，眼底1科提高13%，眼肌与小儿眼科提高140%，眼眶科降低28%。
床位周转率均未低于去年同期
注：1、门诊量或手术量有一项未完成指标，扣10分。特殊情况（如确因人员调整、变动较大等原因）医务部将应综合考虑，报绩效考核小组讨论，适当调整。
2、各科室按核定的床位使用率不低于80%，低于该数值但完成去年同期扣5分，两者都未完成扣10分。
3、床位周转率不低于去年同期，低于扣5分。
4、床位周转率不低于去年同期的情况下，床位使用率高于去年同期，增幅超过10%，给予加5分，超过30%给予加10分。
门诊未能按时到岗：
2013.1.5 李璇8:40 徐建8:40 王亚尼8:30 马修彬8:40
2013.1.18 万鲁芹8:40 **8:35 高艳 8:38
注：1、门诊不能按时到岗，医务部查实每人次扣2分。
2、责任人目前所在科室为责任科室。
晨间医师**：
个别情况有人缺席，较以前明显好转，不做处理。
注：无故不参加规定的晨会的，每人次扣2分。
继续教育参加情况：
无无故缺席。
注：无故不参加规定的医学继续教育，每人次扣2分。
医疗纠纷以及投诉；医疗技术风险；医德医风。
65287 眼眶病科患者投诉医患沟通问题。
57806 白内障科手术后并发症缺乏及早发现及及早处理
注：1、因服务态度差或解释不到位导致患者到医务部投诉，经查实确因医生原因导致的每人次扣2分；年度内超过3次（含）报人事部处理；
2、经查因诊疗技术问题导致纠纷未造成经济或声誉损失已协商解决的，按程序医务部组织病例讨论和定性，报绩效委员会处置；
**本。四病区**本：未启用。
一病区**本：较多**缺失，涉及多个科室。2013.1.15,19,23值班者未记录夜班情况。
五病区**本：多数夜班值班者未记录。
注：无**以及**记录者，按违反核心制度处理，每人次2分。
科会记录本。
各科室齐全，角膜科最规范，内容详实。
疑难病例讨论。
各科室资料齐全，角膜科以及眼底科最规范。
医保、新农合规范化管理。
65628 新农合目录外协议书未签字詹营白内障科。
转化糖溶液超出医保范围用药麻醉科。
注：1、医保特需服务协议，患者或医师不签名一项扣0.5分，记录不规范的，如没有选项、用量，一项扣0.5分，扣完为止。
2、医保住院自负比例和新农合药品自负比例控制在上级下达的指标以内，超额一项扣2分；单病种当月如有超标，扣2分。因个人原因造成的医保违规扣费，无法追回的，由科室绩效中承担。
院感控制。本月无院感事件发生，院感检查无违规。
病历质量检查。
2013.1.11和2013.1.26-28两次进行医疗质量检查，均已经提前3-5天通知检查时间。
检查方式：终末病历每科室抽取3份，由病案室李兴伟随机抽取。
运行病历每科室抽取连续病历5份，检查人员随机抽。
检查人员：孙伟、荆丽丽、各科室质控人员轮转。
2013年青岛眼科医院住院病历检查记录单。
注：1、按《青岛眼科医院病案管理制度》评价标准，每病历低于95分，扣2分，乙级病历2本扣5分，2本以上不得分；丙级病历该项不得分；年度内3本（含）以上乙级病历或1本丙级病历报人事部处理。
2、责任人目前所在的科室为责任科室。
3、从检查情况来看，本月眼底1科及眼肌与小儿眼科病历书写情况较好。
青岛眼科医院门诊处方点评结果。
点评时间：2013年01月（2012.12.21—2013.01.20）
点评方法：门诊处方中每位医生按2%随机抽取处方号码尾数为1的处方共124张。
点评结果：1、 合理处方总数：124张。
2、 合理处方百分率：100%
3、 合格处方张数：124张。
4、 合格处方百分率：100%
另附：本月未统计在点评范围内的医生没有签字的处方，共5张，名单如下：
注：每一不合格处方扣0.5分。
抗生素合理应用：
65259 张明红眼眶病科。
头孢克洛用药指征，病程中未对应用药物描述，用药时机不正确：
注：遵循抗菌药物临床管理办法，每违规一次扣0.5分。
科室绩效考核总计：
临床科室。医疗辅助科室。
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