岐山县医院。
我院于2015年通过对第二季度部分病种的具体统计，对临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、2015年第一季度共入径病例552例，其中自然分娩195例、轮状病毒性肠炎3例、老年性白内障64例、下肢静脉曲张6例、胆囊结石合并胆囊炎188例、腹股沟疝62例、良性前列腺增生30例、肾结石4例、变异6例，入径率82%，平均住院费用为3184.28元，由于外科病入径率较高，平均住院费用较2014年升高10%，其中自然分娩和老年性白内障住院费用明显下降。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度**现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
二、经验及体会。
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径：
一是**方案及**技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及**程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。
2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础：
临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的**规程和医嘱内容。
三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题。
1.临床路径准入把关不严，主要原因是科室质控小组未监管，科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的**和疾病的转归变化。
2.医患沟通有待加强，临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日**流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3.能成功实施临床路径的病例少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。
4．个别科室对新开展的临床路径病种，不重视，不能及时加入临床路径管理进行**，致使临床路径工作无法开展。
5、责任不明确，分工不到位，没有充分的理解和发挥临床路径的作用和效益。
四、要求。1、各科室加强讨论研究，结合本科室实地情况，制定符合开展的单种病上报工作。
2、加强学习，严格按照制度规定落实，进一步做好对病人的宣教工作，确保医务人员熟悉，病人放心。
3、 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保工作顺利开展实施。
岐山县医院。
2015年4月23日。
第一季度工作
1 组织社区党员平安巡逻 2 走访小区居民宣传出租房消防管理条例并按要求配备消防器材 3 组织对小区内部主要通道 沿河菜场周边等脏乱差情况，联合城管及物业进行清理，并对相关整治店作为今后的工作巡查常态化进行管理。第二季度工作。1 组建南苑街道西安社区平安志愿者队伍 2 配合派出所宣传出租房消防管理条...
2024年第一季度临床三基考试
姓名科室分数。一 60分 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1 吸气性吸呼困难见于 a 支气管哮喘b 急性肺水肿c 阻塞性肺气肿d 支气管淋巴结结核e 肺不张。2 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 a 呼吸深快b 明显紫绀c 三凹征d 鼻翼扇动e 哮喘音。3 发作性呼气性呼吸困难最常见...
第一季度扶贫工作
总结。一是建立健全组织，制定工作章程。在前两批灵寿县联谊会的基础上，我们组建了第三批扶贫工作队员联席会议，推举了联席会议主席 副主席和秘书长 副秘书长，并按乡镇把扶贫队员编制为工作组，明确了组长，在组织上奠定了可操作的指挥机构。同时我们还制定了切实可行的章程，规定了队员的职责 权利和义务，提出了纪律...