无肝素透析发生凝血的应急预案。
一、 发生原因。
当尿毒症患者有严重活动性出血、自身凝血功能明显异常、近期经受大的手术或创伤的透析患者，就必须采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。
二、凝血前表现。
静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
三、应急预案。
1、当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300-400mmhg,在不停血泵的性况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。
2、用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于100ml/min,当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动脉管路上的少量血液。
四、预防措施。
1、用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附，血泵速100ml/min,吸附30-60min后排空肝素盐水。
2、再用生理盐水500ml重新预冲透析器及管路。
3、根据凝血性况每天30或60min一次阻断血流，用100-200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。
4、 要求高通量、高血流速透析。
护理应急管理预案
一 患者紧急状态时的护理应急程序 1 患者突然发生病情变化时的应急程序 1.1 应立即通知值班医生。1.2 立即准备好抢救物品及药品。1.3 积极配合医生进行抢救。1.4 必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可报告中心总值班，由中心总值班负责通知患者家属。2 患者发生输液反应时的应急程序。2.1 ...
护理应急预案
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护理应急预案
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