妇产科危重病人护理流程质量控制流程。
突然发生病情变化时的应急程序和流程。
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救,如医生不能立即赶到,**应采取力所能及的处理措施,如:吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。
4、告知患者家属,做好家属的安慰工作。
5、通知科主任、**长,必要时通知医务科或者院总值班。
6、做好抢救护理记录。
空气栓塞的应急程序和流程。
1、一旦发生空气栓塞,立即关闭输液、输血管道,通知医生。
2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。
3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。
4、吸氧,酒精湿化。
5、给与心电监护,监测生命体征、血氧饱和度。
6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用,对症处理。
7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。
8、做好心理安慰。
急性肺水肿的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、患者出现急性肺水肿,立即通知医生。
2、立即停止输液,保留静脉通路。
3、端坐卧位,双腿下垂。
4、高流量吸氧,酒精湿化,平喘及减低肺泡表面张力,必要时四肢轮扎。
5、心电监护,监测患者生命体征。
6、遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等;
7、密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量,输液量及速度。
8、做好护理记录。
9、严格交**,加强巡视。
10、心理安慰。
青霉素过敏性休克的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、预防:用药前应详细询问有无过敏史,有过敏史者,禁止做过敏试验。皮试阴性着,首次用药后,须观察30分钟,以防意外。
2、一旦病人出现过敏反应,立即停药、平卧、吸氧,同时快速通知值班医生及其他医护人员,进行紧急处理。
3、遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险为止。
4、遵医嘱给予地塞米松5mg,静脉推注或加液静滴。
5、应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。
6、针刺人中、十宣、涌泉等穴。
7、病情仍不见好转、血压不回升者,需补充血容量,并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药,呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。
8、对症处理:烦躁不安者给予镇静剂,肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明0.5-1mg。
9、抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化,未脱离危险时不宜搬动。
10、通知科主任、**长,必要时通知医务科、护理部及总值班。
11、认真记录患者抢救过程。
12、患者病情平稳后,加强巡视,重点交**。
输血、输液反应抢救的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1. 发现患者有输液反应时,保留静脉通路,更换液体及输液器,保留发生反应的药物、液体及输液器。
2. 通知医生,遵医嘱应用药物如异丙嗪、地塞米松、保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,取舒适体位,寒战病人注意保暖。
3. 准备好抢救药物及器械如气管插管用物、除颤仪;必要时协助医生应用药物及抢救仪器。
4. 监测生命体征,t、p、r、bp神志、心理状态。
5. 保存输血器输血袋及余血宋检验科,必要时取患者血样一起送检验科。
6. 及时记录抢救记录,包括生命体征变化、用药效果、疾病转归。
7. 若病人要求监测化验应由值班医生、**、医务科及患者家属共同封存液体。并按规定妥善保存。
8. 发热病人退烧后,根据情况更换潮湿被褥衣物。
急性全身性过敏反应的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1.患者出现急性全身性过敏反应,立即通知医生。
2、立即切断过敏原,如药物过敏应立即停药,更换输液器,保留静脉通路。
3、平卧或低半卧位,吸氧,予以保暖。
4、遵医嘱肾上腺素0.5mg皮下注射,应用抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等,应用呼吸兴奋剂、血管活性药、纠正酸中毒等药物。
5、心电监护,密切观察患者生命体征。
6、心理安慰。
7、观察患者的意识、**粘膜出血、出汗、皮疹。监测患者的尿量。
8、做好护理记录。
9、保持病室安静,空气清洁。
10、口腔和**护理;保持营养供给。
11、提供心理支持。
12、告之过敏原,并在住院、门诊病历上作出标志。
高热的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1. 患者出现高热,立即通知医生。
2. 遵医嘱予物理降温:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯,酒精擦浴,温水擦浴。
3. 观察降温效果,若物理降温效果不明显,遵医嘱药物降温:遵医嘱增加液体摄入:多饮开水,>2500ml/d,高热量、易消化流质,静脉补液。
4. 必要时留取血标本。
5. 心电监护,密切观察患者生命体征及意识水平;伴随症状及热型。
6. 观察患者**状况、营养状况以及液体出入量。
7. 做好护理记录。
8. 心理安慰。
刀口缝线裂开的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1. 发现腹壁或会阴侧切口缝线裂开,立即通知医生。
2. 用无菌敷料覆盖暴露的切口,密切观察生命体征,备好抢救用物及药品。
3. 安慰病人,做好心理护理,让病人绝对卧床休息,禁止翻身。
4. 需再次入手术室手术者,积极做好手术准备;不需进手术室者,配合医生做好切口处理及紧急救治。
5. 据实做好护理记录,通知科主任和**长。
6. 分析切口缝线裂开的原因,制定预防措施。
药物不良反应应急预案与流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、**严格按医嘱用药,严格执行“三查、八对”准确掌握药物的配伍禁际,2、告知病人用药注意事项、作用和***。
3、在用药过程中密切观察药物疗效和***。
4、若病人出现药物不良反应,立即采取相应的处理措施:减慢液体滴速或停止用药,同时立即报告医生,根据医嘱给予对症处理。必要时通知科主任和**长。
5、填写药物不良反应报告单,上报药剂科。
6、严密观察病情变化,重点交**,做好护理记录。
药物不良反应应急处理流程。
孕妇坠床/摔伤时的应急程序和流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1. 孕妇不慎坠床/摔伤,立即至床前,同时马上通知医生。
2. 对孕妇的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、监测胎心音等,了解有无腹痛、**有无流液等。
3. 医生到床后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4. 根据病情,将孕妇移至床上。
5. 遵医嘱开始必要的检查及**。
6. 向科主任、**长汇报。
7. 通知孕妇家属,与家属有效沟通。
8. 认真记录患者坠床/摔伤的经过及抢救过程。
9. 查找原因,加强防范措施。
精神**症孕产妇的**、护理流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、科室收治精神**症的孕产妇,需通知科主任及**长,2、精神**症的孕产妇最好安置于单人病房,告知病人家属不得离开病人,24小时设专人陪护。
3、同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人,4、婴儿和产妇分开安置,防止伤及婴儿,婴儿给予人工喂养。立即通知主管医生或值班医生。
5、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。
6、协助医生请专科会诊。
7、遵医嘱给予药物**或送专科医院**。
患者外出或外出不归时的应急程序及流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、**长。
2、通知医务科和护理部,夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系**,与家属联系。
4、尽可能查找患者去向,必要时可通知保卫科(23322728)协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班,再次向患者讲解住院规则,希望配合医院工作,如果是老年人、告知病人家属不得离开病人,24小时设专人陪护。
6、若寻找不到病人,拨打“110”。需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交科室领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
患者外出或外出不归时的应急程序及流程。
发生火灾时的应急预案流程。
时间:地点:产科**站。
主持人:参加人员:
1、发现火情苗头或迂有火灾事故时,应立即向保卫科值班室报警,并通知院总值班或上级领导。火情严重时,直接拨打火警“119”,并告知准确方位。
2、根据火势,利用现场灭火器材,组织人员进行扑救。
3、火情无法扑救时,应迅速组织引导现场病人、陪人疏散、撤离到安全地带,保护患者生命安全。
4、尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备、重要医疗文件。
5、组织人员撤离时,不要乘电梯,走安全通道。
护理应急预案及流程
护理风险防范预案。1 对全体护理人员进行质量意识 护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。2 认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提高专业技术水平。3 进行各项护理操作均需履行告知程序,必要时需履行签字手续。4 遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医 护 患沟通。5...
护理应急预案及流程
护理风险防范预案。1 对全体护理人员进行质量意识 护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。2 认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提高专业技术水平。3 进行各项护理操作均需履行告知程序,护理风险防范预案。1 对全体护理人员进行质量意识 护理缺陷安全教育,树立以人...
护理应急预案及流程
一 患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程。一 住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程。1 应立即通知医生。2 立即将抢救车及抢救用品推至床旁。3 积极配合医生进行抢救。4 患者家属不在场时通知患者家属。5 某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。二 患者突然发生猝死时的应...