护理应急预案及处理流程

突发群体事件护理应急预案及处理流程。

一、护理部接到急诊医学科**长****件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。

二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。

三、科室接到护理部的**，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班**或**班**到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。

四、科室接到护理部**，应急人员10分钟内到急诊室报到。

五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。

六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。

七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。

八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。

附：处理流程。

突发流行性疾病护理应急预案和处理流程。

一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。

二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。

三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院领导、有关科室及部门通报疫情。

四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。

五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。

六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。

七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。

附：处理流程。

突发**护理应急预案及处理流程。

一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、**长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班**长。

二、立即启动应急预案，白天**长为总指挥，值班人员冷静面对，服从**长的调配，晚夜间高年资**总协调。

三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。

四、白天办公班**负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任**、**班人员、护理员、看门护工、实习生在**长的指导下，负责卧床病人的转运。

五、晚夜间1名**值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，叫醒值班医生，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名**值班时，高年资**负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名**或护理员或实习生共同负责病人的转运。

六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。

七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。

八、**长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。

附：处理流程。

病人发生误用药物应急预案及处理流程。

一、一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。

二、密切观察病人误用药物后的反应。

三、未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。

四、若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病情变化，遵医嘱用药**。

五、事件发生后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。

六、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程。

一、发生跌倒、坠床后，**立即监测病人生命体征、精神状态。

二、评估病人受伤程度。

分为四级：0级=无受伤；

1级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；

2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；

3级=死亡。

三、处理原则。

1)立即通知管床医生或值班医生，对病人伤情进一步评估，并进行相应处理。

2)执行医嘱，做好监护，加强巡视。

3)详细记录病人跌倒、坠床发生时间、地点、原因、处理经过，并列为重点**内容。

4)对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。

5)严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程。

一、发生管道滑脱，**立即到床边，同时汇报医生，尽快通知**长。

二、根据病人的情况给予紧急处理。

一）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、spo2等。

二）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。

三）胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病人生命体征，呼吸的频率、节律、spo2，有无呼吸困难等。

四）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。

五）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会**的清洁护理；协助医生重新置管。

六）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。

三、与病人／家属沟通，做好心理护理。

四、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

突发药物不良反应应急预案及处理流程。

一、一旦发现病人出现药物不良反应时应立即停药。

二、立即报告值班医生，遵医嘱给予对症处理。

三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。

四、密切观察病人病情变化，并做好护理记录。

五、查找发生药物不良反应的原因。

六、严格执行上报流程。及时向当班医生和**长汇报，填写《药品不良反应/事件报告单》，报药剂科审核。**长以口头、**、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

突发输液反应应急预案及处理流程。

一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。

三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。

四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。

五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。

六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检验。

七、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部、药学部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

突发输血发热反应应急预案及处理流程。

一、发生输血发热反应，立即报告值班医生和**长。

二、反应轻者，给予减慢输血速度，严密监测生命体征。

三、反应重者，立即停止输血，严密监测生命体征。

四、对症处理。发冷给予保暖，发热给予物理降温。

五、遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。

六、加强巡视及病情观察，做好护理记录，记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。

七、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输血科。

八、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

突发输血过敏反应应急预案及处理流程。

一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。

二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用抗过敏药物，严密监测生命体征。

三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。

四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。

五、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输血科。

六、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内（重大事件2小时内）**长以口头、**、短信等形式上报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

突发输血出血倾向应急预案及处理流程。

一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。

二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、**、黏膜或手术伤口有无出血，观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。

三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。

四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。

五、严格执行上报流程。及时向**长汇报，24小时内(重大事件2小时内)**长以口头、**、短信等形式上报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

附：处理流程。

紧急封存病历应急预案及处理流程。

一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、**长汇报，同时向医务处、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知医院总值班。

二、封存病历前**应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。

三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交病人或家属。

四、在各种证件齐全情况下，医务处工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务处保管。

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