三、a3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
51、关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的( )
a.可静脉注射西地兰0.2mg/d
b.可口服地高辛0.25mg/d
c.可大剂量口服地高辛。
d.禁止服洋地黄类制剂。
e.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量。
男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，1小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmhg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。
52、该患者目前的诊断为( )
a.急性支气管炎。
b.急性左心衰竭。
c.全心衰竭。
d.急性心肌梗死。
e.变异性心绞痛。
男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。
两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿x线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
53、本例最可能诊断是( )
a.扩张型心肌病。
b.限制性心肌病。
c.风心病。
d.心包缩窄。
e.肝硬化。
男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现afp>500μg/l，b超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。
54、为明确定位诊断最优选的检查为( )
a.反复b超检查。
b.肝脏ct检查。
c.肝脏mri检查。
d.放射性核素肝显像。
线肝血管造影。
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，hb10g/l。粪便隐血+++
55、应首先采取哪项**( )
a.紧急输血。
b.6-氨基己酸静脉滴注。
c.质子泵抑制静脉滴注。
d.生长抑素静脉滴注。
e.血管升压素静脉滴注。
男，22岁，高热一周应用抗生素**无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现**多处片状疯斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kpa。
白细胞3.2×109/l，血红蛋白50g/l，血小板4×109/l。骨髓检查：
有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
56、获得完全缓解后的**策略是( )
a.化疗与全反式维a酸交替**。
b.单用全反式维a酸维持**。
c.定期联合化疗。
d.中剂量阿糖胞苷强化**。
e.停药，定期随诊。
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检；身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)血压：170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。
57、下述哪项检查对确诊最有意义( )
a.血皮质醇节律测定。
b.24小时尿游离皮质醇测定。
c.24小时尿17-羟，17-酮测定。
d.血acth测定。
女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及**深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/l，alt150u/l，血清白蛋白29g/l。
58、下列哪项**措施是不正确的( )
a.口服乳果糖。
b.静点含短链脂肪酸脂肪乳。
c.静点支链氨基酸。
d.精氨酸静点。
e.左旋多巴鼻饲。
9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验alt980u/l，t-bil 116.
5μmol/l，anti-hbs阳性。
59、应进一步做哪项检查，以确诊病原( )
iggb.乙肝五项。
igmd.腹部ct
e.胸部平片。
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能**；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
60、该病人的思维表现不包括( )
a.思维云集。
b.思维迟缓。
c.自杀企图。
d.疑病观念。
e.自责自罪观念。
1 2 3 下页。
2024年临床执业医师考试强化练习试题第一套
1 细胞坏死镜下主要形态表现是。a 核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩。b 核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂。c 核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂。d 核浓缩，核碎裂，核溶解。e 核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂。2 电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于。a 胞浆基质内。b 线粒体内。c 内质网内。d 高尔基体内。e 溶酶体内。...
2024年临床执业医师考试强化练习试题第四套
一 以下每一道题下面有a b c d e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.肌肉中最主要的脱氨基方式是 2003 a.嘌呤核苷酸循环。b.加水脱氨基作用。c.氨基移换作用。氨基酸氧化脱氨基作用。谷氨酸氧化脱氨基作用。本题正确答案 a 2.食用新鲜...
2024年临床执业医师考试强化练习试题第十三套
一 以下每一道题下面有a b c d e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.青春期生长发育最大特点是。a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定。d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是。本题正确答案 d 题解 女孩从11 12岁到1...