1、确立【手术安全核查制度】，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
2手术开始前：三方共同核查【患者身份（姓名、性别、年龄）】、手术方式】、【手术部位与标识】，并确认风险预警等内容。
3、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须【认真】、【仔细】、【准确】、【及时】，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有关医师提出，待得到解决时再执行。
4、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点：【患者基本情况】；【抗菌药物使用情况】。
5、【“限制使用”】药物：疗效好但**昂贵或毒***大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
二、判断。1、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由门诊部负责保存一年。【×
2、医疗安全不良事件分**：一般医疗质量安全事件：2级以下轻度残疾、器官组织损失导致一般功能障碍或其他人身损害后果；重大医疗质量安全事件：
（一） 造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损失或其他人身损害后果；特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重大残疾 ）；知晓率90%以上。【错】
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的**，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。【√
输血科危急值项目及结果：rhd血型阳性和不规则抗体筛查阳性。【错】
危急值报告过程中，接**的**作完记录后必须在1小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医务部。
三、名词解释。
手卫生：医疗安全（不良）事件：
简述：有关患者的安全制度有哪些？（10分）
1）、患者身份识别制度；
2）、查对制度（包括医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度）
3）、医患沟通制度；
4）、关键流程患者识别与交接规范（包括急诊与病房、手术室、icu；手术室与病房、icu；产房与病房；护保中心与病房、检验科、急诊科）
5）、腕带标识制度与操作流程；
6）、输注药物安全管理制度；
7）、输注药物配伍禁忌管理制度；
8）、医患沟通制度；
9）、医护沟通制度；
10）、口头医嘱执行制度；
11）、手术前确认制度与程序；
12)、手术部位标识制度与规范；
13)、医护人员手部卫生管理制度及手部卫生实施规范；
14)、临床实验室危急值报告制度及报告流程；
15)、医院跌倒防范管理制度、防范措施及认定和报告制度；
16)、医院压疮防范管理制度、防范措施及认定和报告制度；
17)、非处罚性不良事件报告制度；
18）、定期召开病员座谈会制度；
叙述如何防范医院患者安全？（30分）
1）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
2）、保障用药安全；
3）、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
4）、建立临床实验室“危急值”报告制度；
5）、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；
6）、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；
7）、防范与减少患者跌倒和坠床事件的发生；
8）、防范与减少患者压疮发生；
9）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；
10）、鼓励患者参与医疗安全；
患者安全评分
二 确立在特殊情况下医务人员之间的有效沟通程序 步骤 自查表。项目。常规情况下执行医嘱时的沟通管理3.2.2 紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度。和医患沟通制度。2.对模糊不清 有疑问的医嘱，医护确认后方可执行。1.健全紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度，严格规定除紧急抢救急危重症患者外...
患者安全转运制度
1 病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床 轮椅等转运到其他部门。2 一般病人转运须有 或医院内其他人员陪同。3 除病人责任 以外的工作人员在转运病人前 包括病人去其他科室检查 须先通知责护。检查科室在检查过程中对该病人安全负责。4 长 责任 有权决定转运工具 包括约束带的使用 按病人病情安排...
患者安全转运制度
1 患者转运包括患者从原来楼层或科室通过推床 轮椅等转运到其他部门。2 转运前医护人员对患者病情进行评估，告知患者及亲属，联系转往科室做好接应准备。3 长 责任 依据患者病情确定转运工具 包括约束带的使用 等。4 转运前清空各引流袋，妥善固定各种管道，确保患者各项指征能在一定时间内维持平稳后方可转运...