一。 选择题（单选，每题1分）
1．临床上确定心跳停的最迅速可靠的指标是：（c）
a．心电图描记。
b．血压测不到。
c．大动脉搏消失。
d．呼吸停止。
e．瞳孔散大。
2．一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：(a)
a．4~6分钟b．6~8分种。
c．8～10分钟d．10～12分钟。
3．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：(b)
a． 迅速进行人工呼吸。
b． 待心电图确诊后开始心脏按摩。
c． 建立输液通路。
d． 注射药物。
e． 准备好心电除颤。
4．胸外心脏按摩法的按压部位应在：(c)
a． 胸骨左缘第四肋间。
b． 胸骨上中1/3交界处。
c． 胸骨正中线与乳头连线交界处。
d． 胸骨下1/3处。
e． 胸骨与剑突交界处。
5．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：(e)
a．心肌缺氧性损伤b．肝小叶中心坏死。
c．脑水肿d．肾小管坏死。
e．脑缺氧性损伤。
7．关于肾功能障碍，下列哪项是正确的：(e)
a． 每日尿量少于100ml称无尿。
b． 每日尿量少于400ml称少尿。
c． 急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡。
d． 急性肾衰的**可分肾前性，肾后性和肾性三大类。
e． 以上都对。
8．面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：(d)
a． 作为感染伤口处理，换药，不清创。
b． 清创后不予缝合。
c． 清创后延期缝合。
d． 清创，i期缝合。
e． 以上均不是。
9．男性，24岁，不慎跌入900c热水池中，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为：(d)
a．30%~35b．35%~40%
c．40%~45d．45%~50%
e．>60%
10．小脑幕裂孔疝典型的临床表现是：(c)
a．发作性剧烈头痛。
b．频繁的呕吐、颈项强直。
c．昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫。
d．意识障碍，呼吸抑制。
e．意识清醒，一侧瞳孔明显散大。
11．头皮裂伤出血点的有效止血方法是；(e)
a．电凝止血 b．银夹止血。
c．钳夹止血 d．线扎止血。
e．缝合头皮止血。
12．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合，24小时应争取做到：(b)
a．将撕脱的头皮清洗，消毒后复位缝合。
b．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植。
c．在颅骨上作游离植皮。
d．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮。
e．行清创包扎，等后期处理。
13．外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识变化是：(a)
a．昏迷清醒昏迷 b．清醒昏迷。
c。持续性昏迷 d．昏迷嗜睡。
e．清醒与朦胧状态交替出现。
14．腰椎穿刺后的病人去枕平卧位的主要目的是：(e)
a．预防脑出血 b．预防呕吐。
c．避免腰痛 d．预防虚脱。
e．避免头痛。
15．张力性气胸紧急处理应：(c)
a．闭式胸腔引流 b．剖胸探查，缝合漏气口。
c．粗针头排气减压 d．加压给氧，人工呼吸。
e．紧急气管切开，人工呼吸。
16．下列情况哪项立即行剖胸探查术是错误的：(e)
a．开放性气胸，裂口较大有胸内异物。
b．进行性血胸。
c．气管、食管破裂或肺组织裂伤范围较大。
d．胸腹联合伤。
e．多根肋骨骨折合并血气胸。
17．左前胸刀刺伤，病人表现休克，颈静脉怒张，x线检查心影增大，搏动减弱，心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是：(d)
a．胸内大出血 b．闭合性气胸。
c．开放性气胸 d．心包填塞。
e．严重肺裂伤：
18．抢救阿一斯综合症时，首先准备何种药物静注；(d)
a．多巴胺 b．西地兰。
c．阿拉明 d．异丙肾上腺素。
19．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：(b)
a．超声波检查 b．腹腔诊断性穿刺。
c．腹部明显压痛 d．x线检查。
e．核素扫描。
20．肝硬变合并食管，胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取：(e)
a．输液，输血。
b．静脉滴注垂体后叶素。
c．静脉止血药的应用。
d．三腔二囊管压迫。
e．以上都是。
21．一外伤大量失血患者正给予输血**，5分钟后患者突然感到腰部剧痛，心前区紧迫感，后很快出现寒颤高热，血压下降，继之出现黄疸，血红蛋白尿，考虑最可能诊断是(c)
a：发热反应 b．败血症。
c．溶血反应 d．过敏反应。
e．急性肾炎。
22．一烧伤患者，早期并发败血症的时间是：(d)
a．1—2天 b．1天之内。
c．2—4周 d．3-7天。
e．1-2周。
23．一胸部外伤患者，经积极补流，输血**，血压呈持续下降趋势，需急诊手术，禁用的***物为：(c)
a．依托咪酯 b．咪唑安定。
c，硫喷妥钠 d．***。
e．以上都不是。
24．下列说法错误的是：(c)
a． 头痛、呕吐、视乳头水肿称之为颅内压增高的“三主征”
b． 由于**的不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压升高。
c． 对颅内压增高客观体征已很明显的病人，为了解颅内压具体数位，可行腰椎穿刺。
d． 颅内压增高，但暂是尚未查明原因或虽已查明原因但一时无法解决的病例，可选用高渗利尿剂或其它利尿剂。
e． 颅内压通常用脑脊液的压力来代表，正常人的颅内压为0.7-2kpa(70~200mmh2o)
25．股骨闭合性骨折现场急救是：(b)
a．立即后送b．固定后再后送。
c．打止痛针后再后送 d．检查无头、胸、腹合并伤时再后送。
e．经输液抗休克后再后送。
26．早期急性血源骨髓炎的x线所见是：(d)
a．骨膜反应b．髓腔模糊。
c．骨质疏松d．无异常发现。
e．以上均不正确。
27．休克患者经扩容后，测中心静脉压为20cmh2o，血压80/50mmhg，应考虑：(d)
a．血容量不足b．容量血管过度收缩。
c．容量血管过度扩张 d．心功能不全。
e．以上均不正确。
28．(多选题)早期胸部损伤发现有血胸，下列哪些征象提示进行性出血：(e)
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