单项选择题。
1.确诊肺结核的依据是()a．结核中毒症状b．血沉增快。
c．结核菌素试验阳性d．痰检找到结核菌。
2.诊断溶血性贫血最有力的证据是()a．尿胆原增高b．临床出现黄疸c．网织红细胞增高。
d．骨髓幼红细胞增生明显。
3.临床上作为左室后负荷的最可能指标()a．左室舒张末压b．左室收缩末压c．主动脉顺应性d．周围血管阻力。
4.男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查()a．血常规。
b．纤维结肠镜检查c．b超。
5.1-0.4mv st段与t波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查()a．连续观察心电图变化b．测定血清心肌酶c．立即拍胸部x线片d．作超声心**检查。
6.诊断室性心动过速的最重要依据是()a．qrs波群畸形程度b．心房夺获c．心室夺获d．房室分离。
7.12秒，频率168次/分，每个qrs波群后可见逆行p波，r-p间期0.14秒，p波在ⅱ,ⅲ及**f导联倒置，**f,i直立，最可能的诊断是()a．窦性心动过速。
b．阵发性房性心动过速c．交界区阵发性心动过速。
d．心房扑动。
8.房性期前收缩()b．交界性期前收缩c．室性期前收缩d．房室传导阻滞e．心房颤动。
9.水合氯醛()a．卡马西平b．强的松c．丙戊酸钠d．
b族维生素。
10.心室率190次/分()a．奎尼丁b．利多卡因c．普萘洛尔d．苯妥英钠。
11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()a．室性期前收缩和室性心动过速b．房室交界区性c．心房扑动。
d．阵发性室上性心动过速。
12.慢性粒细胞白血病的临床特点是()a．较显著的发热、贫血、出血b．**损害较多见c．以淋巴结肿大为主。
d．以脾肿大为主伴有低热、乏力。
13.4×109/l，血小板25×109/l。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的**哪项不适宜()a．首选糖皮质激素b．反复输浓缩血小板。
c．激素使用6个月无效可行脾切除。
d．如病人用激素无效，也可加用长春新碱。
14.慢性肾小球肾炎**的主要目的是()a．消除管型b．消除蛋白尿c．消除血尿。
d．延缓肾功能减退。
15.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义()a．心尖区收缩期杂音b．心尖区舒张期奔马律c．第一心音减弱d．心率明显增快。
16.二尖瓣狭窄最常见的**()a．炎症。
b．粘液样变性c．退行性改变d．缺血性坏死。
17.血压180/100 mmhg,血红蛋白65g/l，血浆总蛋白42g/l，二氧化碳结合力15mmol/l，尿蛋白+++尿红细胞++，血肌酐780μmol/l。对患者进行**，下列哪项应慎重使用。
()a．饮食**b．血液净化**c．双氢克尿塞d．地高辛。
18.**重型溃疡性结肠炎应首选()a．水杨酸偶氮磺胺吡啶b．免疫抑制剂。
c．大剂量肾上腺糖皮质激素d．手术**。
19.尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程**现手足搐溺，其原因是()a．低钾血症。
b．血中结合钙降低c．血中游离钙降低d．高钠致脑水肿。
20.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是()a．脑栓塞。
b．阵发性心动过速c．感染性心内膜炎d．心房颤动。
21.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是()a．p
cwp＞12mmhgb．p
cwp＜12mmhg
22.024，中心静脉压3cmh2o。目前最主要的**是()a．硝普钠b．毛花甙丙c．呋塞米。
d．补充血容量。
23.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是()a．脚肿→肝大→腹水b．脚肿→腹水→肝大c．肝大→脚肿→腹水d．肝大→腹水→脚肿。
24.2×109/l，白细胞5.0×109/l,血红蛋白80g/l，血小板150×109/l，网织红细胞0.
8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%,体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示()a．巨幼细胞贫血b．缺铁性贫血c．溶血性贫血。
d．再生障碍性贫血。
25.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药**最好()a．硝苯地平b．卡托普利。
c．硝酸异山梨醇酯d．利尿剂。
26.与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点正确的一项是()a．持续约半小时b．可伴有急性肺水肿c．血清心肌酶升高d．用硝酸甘油后缓解。
27.妊高征()a．盐摄量过多b．精神紧张c．肾脏疾病。
d．钙离子代谢紊乱。
28.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断()a．腹部移动浊音阳性b．肘静脉压升高c．转氨酶升高。
d．白/球蛋白比例降低。
29.发热，p-r延长，血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高（＞1:500）a．增加心肌收缩力b．房室传导时间延长。
c．增加心室肌细胞的应激性d．微血管扩张。
30.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞()a．大脑前动脉主**．大脑中动脉主干c．大脑后动脉主干d．内听动脉。
31.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是()a．胃癌。
b．胃溃疡伴幽门梗阻c．十二指肠溃疡活动期d．复合性溃疡。
32.心电图所见，v5、v6、v7及i、**l等导联出现st段抬高，并有深宽的q波和t波倒置。而ⅱ、ⅲ**f st段下移和t波倒置。
要首先考虑哪一部位的心肌梗死()a．前壁+下壁b．前侧壁c．下侧壁d．侧壁+后壁。
33.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是()a．qrs波群形态b．p'波的形态及位置c．代偿间歇是否完全d．p-r间期的时限。
34.恶心、呕吐()d．心悸、气促。
e．剧烈头痛、伴抽搐a．心电图检查b．心内膜心肌活检。
35.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是()
a．胰腺脓肿b．胰腺蜂窝织炎。
c．胰腺水肿d．急性胰腺炎。
36.5×109／l，尿常规正常。()a．血气分析b．肺功能c．心电图d．胸部x线片。
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