一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、**十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选。
a．高选择胃迷走神经切断术 b．迷走神经干切断术。
c．选择性胃迷走神经切断术 d．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
2、椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选**方法是。
a．绝对卧床休息 b．持续牵引 c．髓核摘除术 d．经皮髓核切吸术。
3、不属于正常粪便成分的是。
a．食物残渣。
b．消化道分泌物。
c．寄生虫及其虫卵胞囊。
d．大肠杆菌。
e．肠球菌
4、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来？
a．蛋氨酸 b．苏氨酸 c．甘氨酸 d．半胱氨酸。
5、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低。
a．十二指肠上隐窝 b．十二指肠下隐窝。
c．乙状结肠间隐窝 d．肝肾隐窝
6、下列哪—项是促胰液素的主要生理作用。
a．胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐。
b．胰腺分泌大量消化酶。
c．胃液分泌增加。
d．胃蠕动增强。
e．胆汁分泌减少
7、不利于创伤修复最常见的因素是。
a．休克 b．感染 c．异物存留 d．局部制动不够
8、小叶性肺炎的病变特点是。
a．多见于两肺上叶 b．属纤维索性炎 c．累及支气管和肺组织。
d．属浆液性炎 e．属肉芽肿性炎
9、男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是。
a．急性胰腺炎 b．急性胃炎。
c．胃十二指肠溃疡穿孔 d．急性胆囊炎
10、男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是。
a．肝硬化 b．门静脉血栓形成 c．结核性腹膜炎 d．原发性肝癌 e．胰源性腹水。
11、高血压脑病控制抽搐宜选用__
a．静注地西泮。
b．速尿。c．氯苯甲噻二嗪。
d．硝普钠。
e．口服地西泮
12、肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，ph 7.51，paco2 24mmhg，be-8.0meq/l，下一步应采用。
a．精氨酸 b．减少呼吸机潮气量 c．5%nahco3
d．加大呼吸机潮气量 e．立即停用呼吸机
13、男性，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示。
a．大隐静脉瓣膜闭锁不全 b．小隐静脉瓣膜闭锁不全。
c．交通支静脉瓣膜闭锁不全 d．下肢深静脉有阻塞。
14、下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用。
a．cm b．hdl
c．ldl d．vldl
15、下列肌收缩时，可使足心内翻的是。
a．趾长伸肌。
b．[*长伸肌。
c．腓骨长肌。
d．胫骨前肌。
e．小腿三头肌
16、我国**肠梗阻最常见的原因是。
a．肠扭转 b．腹内疝 c．肠粘连 d．肠套叠
17、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素**。
a．合并重度营养不良 b．围手术期。
c．肥胖患者 d．2型糖尿病药物**无效者
18、神经纤维轴浆运输不涉及的过程为。
a．钠泵活动来驱动运输过程 b．双向流动。
c．能量的消耗 d．微管的功能
19、关于胸膜腔的说法，正确的是。
a．由壁胸膜围成。
b．由脏胸膜围成。
c．左、右各一，互不相通。
d．与心包腔相通。
e．腔内的压力呼气时比外界大气压高
20、下列关于发绀的叙述，错误的是。
a．见于血中去氧hb≥50g/l时。
b．出现发绀通常表示缺o2
c．出现发绀不一定缺o2
d．缺o2一定出现发绀
21、关于胸痛下列哪项描述是错误的。
a．心绞痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放散。
b．食管病变胸痛也位于胸骨后，吞咽叫加重。
c．自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧。
d．急性胸膜炎多为双侧胸痛。
e．肺炎胸痛常伴发热
22、内源性胆固醇主要由哪种物质运输。
a．hdl b．ldl
c．vldl d．cm
23、男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是。
a．慢性浅表性胃炎 b．慢性萎缩性胃体炎。
c．慢性萎缩性胃窦炎 d．慢性肥厚性胃炎
24、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是。
a．乳酸脱氢酶可用ldh表示 b．它属于单体酶。
c．其辅酶是nad+ d．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同。
25、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的？
a．大气压-非弹性阻力 b．大气压-弹性阻力。
c．大气压+弹性阻力 d．大气压-肺回缩力。
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、气胸的排气**，下列哪项正确。
a．闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的50%时，不抽气。
b．闭合性气胸肺压缩＞10%时，可选用胸腔穿刺排气。
c．闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过1l
d．高压性气胸不必行胸腔闭式引流
2、下列关于食管蠕动的叙述，正确的是。
a．切断迷走神经后蠕动消失 b．受激素调节
c．可发生在未吞咽时 d．对吞咽液体食物不起作用。
3、单侧肺局限性哮鸣音可见于。
a．支气管哮喘 b．支气管肺癌。
c．肺炎 d．液气胸。
e．阻塞性肺气肿
4、体内合成胆碱和乙醇胺的原料是。
a．met b．sam
c．ser d．gly
5、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是。
a．6个月内 b．1至2年 c．3至4年 d．5年以上
岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压 180/100mmhg，血肌酐984μmol/l，血红蛋白65g/l，血糖5.1mmol/l，b超示两肾缩小，最合适的诊断是。
a．急性肾小球肾炎 b．急性肾衰竭。
c．急进性肾小球肾炎 d．慢性肾衰竭急性加剧
7、下列关于躯体深部痛的描述，错误的是。
a．来自骨、关节和肌肉等处。
b．具有类似内脏痛的特点。
c．可反射性引起邻近骨骼肌收缩。
d．缺血性疼痛与lewis因子释放有关
8、嘌呤核苷酸分解代谢加强将导致。
a．乳清酸尿症 b．痛风症 c．苯丙酮酸尿症 d．lesch-nyhan综合征
9、下列哪种酶不参加dna的切除修复过程。
a．蛋白质uvra、uvrb等 b．gtp
c．dntp d．atp
10、女性，25岁，反复出现**紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：
血红蛋白105g/l，白细胞5.4×109/l，血小板25×109/l。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。
抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是。
a．特发性血小板减少性紫癜 b．药物性血小板减少性紫癜。
c．系统性红斑狼疮 d．再生障碍性贫血。
e．evans综合征。
11、关于主诉的含义下列正确的是。
a．指病人的主要症状或休征及其看病的时间。
b．指病人主要症状或体征及其起病的时间。
c．指病人主要症状或体征及其持续时间。
d．指病人主要症状或体征及其发作频率。
e．指病人主要症状或体征及其严重的程度
12、根据laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么。
a．小肺泡内压力大，大肺泡内压力小。
b．小肺泡内压力小，大肺泡内压力大。
c．大小肺泡内压力相等。
d．吸气时气体主要进入小肺泡
13、男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。
入院查心电图呈心前区导联st段抬高。该患者最可能的诊断是。
a．休息心绞痛 b．初发型心绞痛。
c．恶化型心绞痛 d．变异型心绞痛。
e．梗死后心绞痛。
14、患者男性，34岁，肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。
两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是。
a．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
b．弥漫性硬化性肾小球肾炎。
c．轻微病变性肾小球肾炎。
d．弥漫性新月体性肾小球肾炎
15、属于浅ⅱ度烧伤的为。
a．伤及表皮浅层，生发层健在。
b．伤及表皮层。
c．伤及表皮生发层、真皮乳头层。
d．伤及**全层
16、哌唑嗪的降压作用机制是。
a．排钠增多，使血容量减少 b．同时阻滞α1和α2受体。
c．使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭 d．阻滞α1受体而不阻滞α2受体
17、诊断鉴别gr**es病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是。
a．甲状腺摄碘率测定 b．t3抑制试验。
c．trh兴奋试验 d．甲状腺扫描加tsh兴奋试验
18、内源性与外源性凝血的根本区别是。
a．全部凝血因子都不同。
b．启动因子不同。
c．形成的凝血酶原激活物不同。
d．所需要的表面激活不同。
e．形成的凝血块不同
19、人眼视野范围最大的接收光是。
a．白色 b．绿色。
c．蓝色 d．黄色
20、逆流倍增机制的原动力是。
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