HA手术安全核查

发布 2023-09-29 20:23:20 阅读 4829

手术安全核查表 -试行日期: 科别: 住院号: 实施手术名称。

手术风险评估表(试行日期: 科别: 住院号: 实施手术名称。

手术安全核对》与《手术风险评估》(试行)使用说明。

一、 卫生部《2023年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标。

五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,是具体落实的措施。

二、 各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据本院实际情况,制定具体的流程。每一例手术均需执行此项工作,每个月、季、年都应进行总结,提出改进意见与措施。

三、 通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距,也可以与国际上水平作横向比较。

四、 手术风险分级标准(nnis)简介:

在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(nnis)”将手术分为四级,即nnis0级、nnis1级、nnis2级和nnis3级, 然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据,是根据1.手术切口清洁程度,2.麻醉分级,3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下:

1)手术切口清洁程度。

手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:

类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍。

类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、**、阑尾、耳鼻手术的患者。

类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。

类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。

2)麻醉分级(asa分级)

手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(asa分级)。

p1:正常的患者;p2:患者有轻微的临床症状;p3:

患者有明显的系统临床症状;p4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;p5:如果不手术患者将不能存活;p6:

脑死亡的患者。

3)手术持续时间。

手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”

2.手术风险分级的计算。

手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为nnis-0级,1分为nnis- 1级、2分为nnis -2级,3分为nnis-3级。

表1:分值分配。

表2:手术风险分级计算举例。

手术安全核查制度

本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写 术中用药的核查 由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室 负责核查。手术科室 麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管...

手术安全核查总结

手术安全核查制度。2013年第二季度终结与持续改进。手术安全核查的目的是保证对正确实施正确的 在医疗行业中,曾发生过多次手术部位或手术患者错误的事故,因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。特别是对涉及双侧 多重结构 多平面的手术一定要进入手术前完成标识,医务科通过每月对手术安全核查进行检查,201...

手术安全核查表

科别 姓名 性别年龄床号 住院号 手术名称日期。手术风险评估表。姓名 科别 床号 住院号 手术名称日期 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级 asa分级 3.手术持续时间。i类手术切口 清洁手术 o p1 正常的患者,除局部病变外,无系统性疾病 o t1.手术在3小时内完成 o 手术野无污染 手术切口...