医疗安全核查手册

发布 2023-10-03 05:40:07 阅读 4892

● 国家卫计委《医疗质量管理条例》

本院危急值报告内容。

永寿县人民医院医疗查对内容及查对流程。

18项医疗核心制度。

患者安全十大目标。

一、医嘱查对指标。

1、开医嘱、处方或进行**时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号。

2、医嘱做到班班查对;建立医嘱查对登记本,每日查对登记,转抄医嘱者与参加查对者都必须签名。

3、临时医嘱记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须问清楚方可执行。

4、抢救危重病人时,医师的口头医嘱,执行者须复诵一遍后才执行。保留用过的空安瓶,必须经过二人核对无误后方可弃去。

5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。

6、**长每周查对医嘱1-2次。

二、服药、注射、输液查对指标。

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查十对”制度,十对即床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

2、用药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质;安瓶、输液瓶等有无裂痕;有效期和批号如有不符合要求或标签不清者则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对方可执行。

4、易致过敏药物,用药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药品时,经过反复核对,用后保留空安瓶。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清、方可执行。

三、输血查对指标。

1、查采血日期,血液有无凝血块和瘀血,血瓶(袋)有无裂痕。

2、查输血单与血袋(瓶)标签上供血者姓名、血型是否相符,血袋(瓶)号、血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶及血量。

4、输血前交叉配血报告必须二人核对无误后方可执行。

5、输血完毕,应保留血瓶或血袋,以便必要时送检。

四、手术室查对指标。

1、接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、药物敏试、配血报告。

2、手术前、必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

4、对术中留取标本应妥善放置、保管,按医嘱及时送病检。

五、药房查对指标。

1、.药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

2、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

3、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

六、血库查对指标。

1、配血及其它检查必须对患者的标本(姓名、病区、床号、住院号、供血者姓名、编号)进行严格查对,不清楚或错误时,请申请者改正。本科人员不得涂改。

2、血型鉴定和交叉配血试验,应执行患者及供血者的血型做正反定性的鉴定制度、配血发血双对双签制度。单人值班时配血必须重复一次。

3、发血时,要与取血人共同查对科别、病区、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。

七、检验科查对指标。

1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。

2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量。

3、检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。所采标本是否符合检验要求,不符合要求的标本立即与科室联系重新留取。

4、检验后,查对目的、结果看是否有漏项,对特殊结果,及时复查或与临床联系。

5、送报告时,查对科别、病房。

八、病理科查对指标。

1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。

3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

4、发报告时查对科别、床号。

九、影像科(ct室、放射科、b超室)查对指标。

1、检查时,查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、诊断病名、拍照角度、造影剂量、

2、发报告时查对姓名、科别、床号。

十、理疗科查对指标。

1、各种**时,查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、**。

2、低频**时,并查对极性、电流量、次数。

3、高频**时,并检查体表,体内有无金属异常。

4、针刺**前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。

十。一、**室查对指标。

1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时,查对名称、消毒日期。

3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。

十。二、功能科及其它特殊检查室查对指标。

1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时,查对科别、病房。

附:医疗不良事件分类及报告内容。

医疗不良事件报告表。

科室报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分。

报告人。永寿县人民医院。

医疗质量安全核查手册。

2017年4月12日。

2019 12核查说明编制核查报告的通知

鲁矿资调办发 2010 12号。关于将全省矿产资源利用现状调查。核查说明 完善为核查报告的通知。各市项目办 我省矿产资源利用现状调查工作中有部分核查区由于停采 闭坑,找不到采矿权人等,缺少开采资料,核查工作难以进行,只编制了 核查说明 根据全国两次单矿种初步汇总会议要求,为便于储量统计,全国项目办要...

医疗机械安全生产标准化管理手册检查分册

检查分册。安全生产监督管理。目录。1.安全检查计划 1 2.综合安全生产检查表 3 3.日常安全生产检查表 7 4.季节性安全生产检查表 9 填表说明。1.安全生产检查检查计划 填写各项检查计划时间,其中安全生产综合检查每季度至少进行一次 安全生产季节性检查春季和秋季各进行一次 安全生产节假日检查国...

手术安全核查表

科别 姓名 性别年龄床号 住院号 手术名称日期。手术风险评估表。姓名 科别 床号 住院号 手术名称日期 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级 asa分级 3.手术持续时间。i类手术切口 清洁手术 o p1 正常的患者,除局部病变外,无系统性疾病 o t1.手术在3小时内完成 o 手术野无污染 手术切口...

手术安全核查制度

第一章总则。第一条为加强和保障我院医疗质量和医疗安全,根据 中华人民共和国执业医师法 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例 和 条例 等有关法律法规,我院严格执行国家卫生和计划生育委员会手术安全核查制度。第二条本制度适用于医院所有科室。第二章管理要求。第三条手术安全核查是由具有执业资质的手术医师 麻醉...

手术安全核查流程

患者接入手术间。麻醉医师 术者或经治医师 巡回 三方在场。由麻醉医师或手术医师组织。第一步 实施麻醉前。手术医师主唱 患者姓名 年龄 性别 手术名称 部位 术前准备情况 麻醉医师持病历核对 查对腕带。共同确认无误,开始麻醉。由手术医师在 手术安全核查表1栏 签名。第二步 切开前。麻醉医师主唱 麻醉医...

手术安全核查制度

一 手术患者都应进行手术风险评估。二 医生。麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史。体格检查。影像与实验室资料。临床诊断。拟施手术风险与利弊进行综合评估。三 术前手术医师。麻醉师。巡回 应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,一 手术患者都应进行手术风险评估。二 医生。麻醉师对病人进行手术风险...

手术安全核查制度

一 手术患者都应进行手术风险评估。二 医生。麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史。体格检查。影像与实验室资料。临床诊断。拟施手术风险与利弊进行综合评估。三 术前手术医师。麻醉师。巡回 应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,一 手术患者都应进行手术风险评估。二 医生。麻醉师对病人进行手术风险...

手术病人安全核查

项目目的。项目内容。分值551111555545 扣分。严格防止手术病人 手术部位及手术方式发生错误,保障每一位手术病人的安全,最终实现保障病人健康和医疗安全。一 评估。操作环境是否符合要求。二 实施要点1.仪表。1 着装整洁,规范。2 指甲平短 清洁,不涂指甲油 3 不戴耳环 手镯和戒指 4 口罩...