第二章规章制度第二节医疗工作核心制度。
十。三、分级护理制度。
本制度旨在落实《医疗机构管理条例》、《**条例》，《综合医院分级护理指导原则（试行）2009》、《护理分级》，加强临床护理工作，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全，为患者提供全程、全面、优质的护理服务。
一） 总则。
1.患者住院期间医护人员根据病情和（或）自理能力确定患者护理级别，并实施不同级别的护理。
2.病情等级根据病情严重程度确定；自理能力等级根据患者barthel指数总分确定。3.
护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和**护理四个级别。4. 本指导原则适用于我院临床科室。
5. 临床**根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
6. 各临床科室应当根据本制度结合实际，制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
7. 医疗行政部门应当加强临床护理质量管理，规范科室的分级护理工作，对医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
8. 科室**长是护理质量第一责任人，根据患者护理分级安排具备相应能力的**。9. 责任**对所管辖的患者分级护理工作的落实负有责任。（二）分级护理原则。
1. 医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，医生开写护理级别医嘱，根据患者病情和自理能力变化进行动态调整。**发现护理级别与患者情况不相符时，有权向医师提出。
2. 符合以下情况之一，可确定为特级护理（1）维持生命，实施抢救性**的重症监护患者。
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者。（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。3. 符合以下情况之一，可确定为一级护理。
1）病情趋向稳定的重症患者。
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或者**期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。4. 符合以下情况之一，可确定为二级护理。
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于**期，且自理能力中度依赖的患者。
5. 符合以下情况，可确定为**护理。
1）病情稳定或处于**期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（三）分级护理要点。
1. **应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。医师应根据病情变化调整患者的护理级别。
**实施的护理工作包括：
1） 密切观察患者的生命体征和病情变化，及时与医师沟通。（2） 正确实施**、给药及护理措施，观察、了解患者的反应。（3） 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
（4） 提供护理相关的健康指导。2. 对特级护理患者的护理包括以下要点（1）入院护理。
根据患者情况备好床单位和急救物品，及时通知医师接诊。
即刻安置患者，10-30分钟内连接监护设备，完成患者生命体征首次测量。③30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况的评估，根据医嘱，开放有效静脉通路，正确实施**、给药措施。
填写入院相关资料，适时完成健康教育，及时完成患者个人卫生。⑤根据对患者的评估，6小时内完成首次护理记录。（2）住院护理。
严密观察患者病情变化，监测生命体征及专科评估。② 根据医嘱，正确实施**、给药措施。③ 准确测量、记录出入量。
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。⑤ 保持患者的舒适和功能体位。⑥ 实施床旁交接。
履行相关告知内容并针对患者进行适时健康教育。
按照医院《护理文件书写规范指南》，及时准确记录患者病情变化。（3）出院护理/转归。
遵医嘱更改为相应护理级别。② 死亡患者完成相应终末护理。3. 对一级护理患者的护理包括以下要点（1）入院护理。
根据患者情况备好床单位，通知医师接诊。② 立即安置患者，测量患者生命体征。③ 填写入院相关资料，适时完成健康教育。④ 6小时内完成患者个人卫生。
病重（危）患者8小时内完成首次护理记录。（2）住院护理。
根据医嘱30分钟内完成所需仪器的连接，开放有效静脉通路，正确实施**、给药措施，指导患者正确用药。
每小时巡视患者，观察患者病情变化。③ 根据患者病情，测量生命体征。
根据患者病情，正确实施基础护理、饮食护理、安全护理和专科护理。如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
提供舒适卧位，履行相关告知内容并针对疾病进行健康教育。
按照医院《护理文件书写规范指南》，及时准确记录病重（病危）患者的病情变化。（3）出院护理/转归。
遵医嘱更改为相应护理级别。
完成出院指导，按出院常规处理床单位。③ 死亡患者完成相应终末护理。4. 对二级护理患者的护理包括。
1） 入院护理。
备好床单位，通知医师接诊。② 安置患者，测量生命体征。
填写入院相关资料，适时完成健康教育。④ 4小时内协助患者完成个人卫生。（2） 住院护理。
每2小时巡视患者，观察病情变化。② 根据患者病情，测量生命体征。
根据医嘱，正确实施**、给药措施，指导患者正确用药。④ 正确实施护理措施和安全措施。
行相关告知内容并提供护理相关健康教育。（3） 出院护理/转归。
遵医嘱更改为相应护理级别。
完成出院指导；按出院常规处理床单位。5. 对**护理患者的护理包括以下要点（1） 入院护理。
备好床单位，通知医师接诊。②安置患者，测量生命体征。
填写入院相关资料，适时完成健康教育。④2小时内指导患者完成个人卫生。（2） 住院护理。
每3小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。
根据医嘱正确实施**、给药措施，指导患者正确用药，正确实施护理措施和安全。
措施。履行相关告知制度并提供护理相关健康教育。（3） 出院护理：完成出院指导；按出院常规处理床单位。（四）分级护理质量管理。
1. 医院、护理部应当建立健全各项护理规章制度、**岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。
2.护理部每季度、科室每月定期调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析总结，不断改进护理工作。
3. 护理部每季度和科室每两月定期召开护理质量分析例会，以促进护理质量的持续改进。
4. 护理部、科室加强对护理不良事件的管理，及时调查，定期进行分析，防范不良事件的发生，促进患者安全。
5. 护理质量委员会对科室的护理工作进行质量评估与检查指导。
2014-12-30修订。
分级护理制度
二 一级护理。1 指征。病情趋向稳定的重症患者 手术后或者 期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2 护理要求 床头及病员一览表上以一级护理标记表示。严密观察病情，至少每小时巡视一次 正确及时执行医嘱，落实各种 护理措施 按照专科要求做...
分级护理制度
河北省护理学会制订 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。一 医院临床医师根据患者病情 身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。二 医院临床 根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记 如特级护理用蓝色 ...
分级护理制度
医院临床 根据患者护理级别，在病人一览表用不同的标记如 特级护理用蓝色 一级护理用红色 二级护理用绿色，护理空白 提示医护人员依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理和专业护理服务。特级护理 病情依据 1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2 重症监护患者。3 各种复杂或者大手术后...