（3）护理模式：临床护理是一种“替代护理”模式，即患者一般是被动接受各种护理措施。而**护理则是“自我护理、主动参与”模式，强调患者主动参与功能训练和完成日常生活活动。
4)护理工作性质：临床护理工作是伴随着患者出院而结束。但是**患者由于残疾程度、恢复速度不同，其住院时间长短亦不同，**护理要随时了解患者功能情况、****计划及**训练过程，同时记录功能变化程度以及患者存在的问题，便于及时协调患者医师和**师之间的关并积极配合**医师和**师对患者进行**训练，避免患者出现继发性残疾。
3. 脊髓损伤的主要**问题有那些，如何处理？
1)、c1用以水平损伤：初步的转移训练；c1用以水平损伤训练患者由轮椅→←**床、轮椅→←**平台，汽车、轮椅→←厕所的转移训练。
及以下水平损伤：平衡再训练：c6及以下水平损伤，首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后，进一步训练其稳定性，令其两臂伸直前平举，维持坐位姿势，又可突然对患者身体施以少许推力，使患者用力维持平衡，还可以在坐位下与同伴或**师传球或两手轮流流向前击拳等。
3)、残留肌肌力的加强：主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练，采用抗阻训练，渐进性抗阻训练，但为加强肌力最好用cybexⅱ等运动训练仪进行训练最有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力，为日后手控制轮椅或用拐杖步行打下基础。
4)异位骨化脊髓损伤后发生的异位骨化属于神经源性，好发于髋关节前方，继以膝、肩、肘和脊柱。
5)肺部感染为颈髓损伤的严重并发症，是导致病人早期死亡的主要原因。临床表现为呼吸困难、肺部感染、肺不张等。
应尽早应用有效抗生素及化痰药物**，加强护理，必要时行气管切开。
6)泌尿系感染及结石防治方法包括：伤后2-3周开始将导尿管加闭，定期开放放尿，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩；
需长期留置导尿管而又无法控制泌尿道感染者，可做膀胱造瘘术。一旦发生膀胱感染，则应留置导尿，定时冲洗膀胱，应用抗生素。
并碱化尿液。待脊髓损伤4-6个月损伤平面稳定后，应尽早行人工体神经内脏神经反射弧手术**，从根本上解决排尿功能障碍。
7)神经源性膀胱神经源性膀胱的临床表现为排尿功能紊乱，**可采用膀胱训练、膀胱引流等。人工体神经内脏神经反射。
弧手术可解决由神经源性膀胱引起的排尿功能障碍。
8)大便功能障碍：多食含纤维素较多的食物。可顺结肠走向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。
再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便。在腹胀严重而影响呼吸时，可用肛管排气。但是，这些方法无法从根本上解决大小便问题。
人工体神经内脏神经反射弧手术可使大部分患者大便功能恢复正常。
9)压疮压疮是截瘫病人最常见的并发症之一。防治办法为：2小时一翻身、局部**按摩、使用气垫床、红外线灯烘烤等。
10)深静脉血栓及肺栓塞预防的办法是每日活动下肢数次，定时翻身，不使腓肠肌持续受压。**应及时溶栓，如尿激酶或肝素静脉点滴。
11)体温失调出现高热，达39-40°c以上。预防办法是调节室温，对体温过高者可采用物理降温。
12)性功能障碍：可行人工体神经—内脏神经反射弧手术。
4. **医学的主要内容。
**医学的内容包括**预防、**评和****，其中**评定和****是核心。 **预防 1.一级预防 2.
二级预防 3.**预防**评定 1.运动功能评定—徒手肌力检查(mmt)、关节活动度(rom)检查、步态分析(ga)、日常生活能力测定(adl)等。
2.神经-肌肉功能评定，诱发电位(ep)。 3.
心肺功能及体能测定。 4.心理评定—心理、行为及认知能力等检测。
5.语言交流测定。 6.
职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。 7.社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。
**** 1.物理**(pt)：包括物理**、体育**、运动**。
2.作业**(ot)：包括功能训练、心理**、职业训练及日常生活训练方面的作业**，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
3.语言**：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。
4.心理**：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或**。
5.**护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者**、预防继发性残疾。
6.**工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。
7.职业**：就业前职业咨询，职业前训练。
8.传统****—利用传统中医针炙、按摩、推拿等**，促进**。
3名词解释。
1. 肩手综合征。
肩手综合征是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为**的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。
2. 作业**(ot)
作业指人们在日常生活、生产和休闲三方面所做的所有活动，对这些活动的。
需要进行客观分析称作业需求评定，是作业**的首要环节。
3. 日常生活活动能力（adl）
日常生活活动能力是2023年由dearier提出的，是指躯体损伤后为满足日常生活活动，包括洗漱、穿衣、进食、大小便控制、洗澡和行走等所需的一种最基本、最具有共同性的生活能力。adl是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必需的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，是基本的、最具有共性的活动。
4. **医学。
**医学：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和**为主要的任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
5. 残疾学。
残疾学是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的**、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、**与预防的一门学科。
4判断题。abbab ababb
5主观填空题。
1. 脊髓损伤平面在水平以下时，患者能够进行独立步行。
第1空 l4
2. 脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整：当残余尿量小于 ml可停止导尿。
第1空100
3. 常用的平衡评定量表有 、tinnetti量表等。
第1空berg平衡量表。
4. 运动**有的病人不能屏气**。
第1空气血不足。
5. 脊髓损伤常见并发症有： 、
压疮尿路并发症痉挛深静脉血栓形成。
6. 腰椎间盘突出症好发部位 、
l4-5l5
护理学导论试题 B
10 皮亚杰把人的智力发育分为4个阶段，10 12岁儿童应为 a 感觉运动期 b 前运思期 c 具体运思期 d 形式运思期。11.根据艾瑞克森的心理 社会发展学说，幼儿期发展的危机与转机的关键是a 主动对内疚b 勤奋对自卑c 自主对羞愧或疑虑d 自我统一对角色混乱 12.个体以各种方式调整自己以适应...
基础护理学目录
1 基础护理学。第一章现代护理的诞生发展史 素质护理学任务方法等南丁格尔1第二章护理学的基本概念7 第三章护理学相关理论 系统 成长发展 基本需求 压力 角色理论 10 第四章护理理论 纽曼 奥勒姆 罗伊 佩皮劳模式17第五章医疗服务体系21 第一节医院。第二节社区卫生服务。第三节卫生服务策略。第六...
急救护理学
全国2015 年4 月高等教育自学考试。急救护理学试题。一 单项选择题。1.下列不属于综合性重症加强 病房特点的是 a a.附属于急诊科。b.收治对象不分专科。c.由医院直接领导。d.以处理多脏器功能损害为主要工作内容。2.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是 c a.抬高患肢。b.平卧位...