为加强医疗质量和医疗安全管理，强化各级医务人员医疗质量和安全意识，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
1.各级卫生行政部门颁发的各项规章制度和技术操作规程及医院医疗安全管理的有关制度、规定是确保医疗质量和医疗安全的有力保障，为了落实以上有关规章和条例，特制定本制度。
2.医疗质量与安全管理委员会是医院医疗质量与安全管理组织，质量控制中心为其常设下属机构，负责管理医疗质量与医疗安全。通过院科两级质量控制加强对医疗质量的管理，通过医疗质量讲评制度将医疗质量问题反馈给各级部门并督促其整改，通过病历质量信息控制平台对环节病历情况进行管理，通过临床医师参与终末质量评审机制对终末病历质量进行管理控制。
3.医疗质量与安全管理委员会是医疗质量与安全管理的领导和决策机构，定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策保障。
4.质量控制中心负责全院医疗质量管理的具体实施工作，开展医疗基础质量、环节质量和终末质量的监控和管理。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对科室、员工的绩效评价评估。
5.我院实行院科两级医疗质量监管制度，质量控制中心在医疗质量与安全管理委员会的领导下对全院各科室的医疗质量进行计划、督查和控制。各科医疗质量与安全管理小组在科主任的领导下对本科室医疗质量工作进行计划、实施和控制。
6.医疗质量讲评制度是保障医疗质量和安全的重要手段。医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次医疗质量与安全讲评会，对突出和多发的医疗质量问题进行点评。
各科室质控小组每月召开科室质量与安全会议，落实医院质量管理制度，保障科室医疗质量与安全。
7.质量控制中心的质控专家通过病历质量信息控制平台对各个临床科室的环节病历进行督查，如发现缺陷则发送电子病历质量整改通知书给相关医师，如该医师在收到通知书后24小时内未进行整改，则将缺陷情况提交经济否决。
8.质量控制中心组织待聘高级职称的医师开展终末病历评审工作，重点对死亡病历、纠纷病历和c/d型病历和疑难危重病人病历进行督查，并将督查情况将计入个人“医师档案”，并纳入职称聘用考评体系。
医疗器械质量管理制度环节医疗质量管理制度
环节医疗质量管理制度。天大医院环节医疗质量管理制度。对整个医疗环节的常效管理，是保证医疗质量，医疗水平不断提高，使医疗纠纷发生率降低的前提之一。因此，我院制定了如下的管理制度 2 每月组织进行病史质量检查一次。医务处各分管同志定期对所分管科室进行医疗质量督查，并记录在册，每月报医务处，并反馈科主任 ...
医疗质量管理制度
云岩区人民医院医疗质量管理制度。一 组织机构与管理模式 1 医院院长作为医院医疗质量管理第一责任人，领导医院全面的医疗质量管理工作，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能 其它医院领导干部应切实参与制定 监控质量管理与改进过程。2 建立健全医疗质量保证体系，即建立院 科二级质量管理组织，职责 分工...
医疗质量管理制度
质量管理委员会工作制度。1 质量管理委员会在院长直接领导下开展工作，负责全院临床 医技 科研 教学 行政管理等工作的质量控制管理。2 开展全院质量教育，努力提高职工的质量意识，推行全面质量管理。3 制定和修改医院质量控制管理方案，制定和修改各种质量考核内容 指标 办法。4 督促 检查 评价质量管理的...