2012 年执业医师考试真题复习。
1号题】第一站。
病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。
病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天。
诊断：copd 肺气肿气胸 2型呼衰鉴别诊断：支扩支气管哮喘进一步：
肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养**：1.控制性氧疗2.
抗生素**3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素。
体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。
技能操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？可以。
上机：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊 2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊 3、二尖瓣型心脏（胸片） 4、右尺骨骨折 5、肝破裂ct 6、正常心电图 7、阵发性室上速 8、职业道德。
2号题】病史采集：男55岁，腹痛伴血尿，病例分析：copd，慢支急性发作，i型呼衰？
进一步检查，**，体格检查：腋窝淋巴结触诊，问哪五组淋巴结，正常是怎么样的，左锁骨上淋巴结**，粘连见于胃癌：心脏叩诊，心界，问范围：
腹部血管杂听诊，问能听到哪些杂音。
技能操作：幽门成形术消毒范围，还问小儿能不能用碘酊音消毒，应该是不能，有刺激性，还问腹部见一条索状包块见于什么，肠梗阻，癌，还有干结的大便，炎症也有可能吧，上机：1.
窦性心率不齐，2.支气管呼吸音，错了，3.正常心电图，4.
阵发性室上性心动过速，5.肝癌ct，6.保护病人隐私 7.
左尺骨骨折。
3号题】病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。
病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克，技能操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？2遍。
体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹。
见于什么疾病？慢性消耗性疾病。
4号题】病史采集：出生2天的小儿，**黄染的问诊。
病例分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿
鉴别诊断：支扩，支气管哮喘进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养**：1.控制性氧疗2.抗生素**3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素。
体格检查：脾脏触诊，乳腺触诊，眼球的运动提问：双眼角膜反射消失是为什么？昏迷患者。
技能操作：右侧斜疝术后换药。提问坏疽伤口换药。
上机： 1正常心电图 2室上速胸片：主动脉型心 ct：脑出血
5号题】 体格检查：语音震颤，技能操作：胸外心脏按压。
6号题】病史采集：糖尿病高渗性昏迷。
病例分析：结核性胸膜炎鉴别：干性胸膜炎，湿性胸膜炎医学全**
进一步检查：胸腔积液实验室检查，胸膜组织活检，ct检查。
体格检查：肺听诊， 心脏听诊， 脾触诊， 身高测量。
技能操作：穿脱隔离衣。
6号题】 病史采集：男48岁腰痛血尿3小时急诊入院。
病例分析：男28岁淋雨后发热寒战高热抗生素3天后胸痛，发热，第4肋间隙下叩实音。
体格检查：乳腺触诊脾脏触诊跟腱反射。
技能操作：胆囊手术后拆线。
上机：1、心脏听诊，不明确，听到3个声音。2、湿罗音，干罗音岁女性胸痛5天 （增大？
二尖瓣？主动脉？积液？
）。4、肾结石。输尿管结石。
5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。
8、医德医风。
7号题】病史采集： 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。
病例分析：体格检查：1.胸廓扩张度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。
技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
上机： 1.窦性心律不齐 2.
湿罗音 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.
正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天x照射，调整导管位置。
8号题】病史采集：胃病。
病案分析：血胸。
体格检查：乳房及肝脏的初诊穿脱隔离衣。
9号题】病历分析：咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。诊断：copd/慢性支气管炎。
鉴别诊断：支扩支气管哮喘进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养**：1.控制性氧疗2.抗生素**3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素。
体格检查：甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊。
技能操作：阑尾区消毒。
上机： ct肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音
10号题】病史采集：男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。
病例分析：中年女性，50岁，无明显诱因全身多关节肿痛12个月。 诊断：类风湿关节炎中度贫血。
体格检查：腹股沟淋巴结触诊体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线。
技能操作：简易呼吸器的使用及相关问题：1.频率；2.潮气量；3.使用指征。
上机：1.收缩期吹风样杂音2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定 3.急性胰腺炎。
4.肺癌/肺结核 5.正常腹部平片 6.窦性心动过缓 7.右束支传导阻滞。
11号题】版本一。
病史采集：4岁小孩，发热20天，嗜睡2天。
病例分析：心肌梗死，室早。
体格检查：振水音，心脏听诊，**检查。
技能操作：吸痰。
上机：室颤、正常x线、听诊室早。
11号题】版本二。
体格检查：气管触诊心脏听诊包括心脏瓣膜区听诊、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。 胸廓扩张度提问：胸廓扩张度检查临床意义？
技能操作：男性导尿提问：为男性病人导尿，为什么要将**提起到一定角度？
12号题】病史采集：黄染+食欲减退+乙肝史。
病例分析：室早+高血压。
体格检查：乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？
技能操作：静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？
上机：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）2、支气管肺泡呼吸音3、**（前2个像食管的 3个像胃的）答食管癌错了。4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤。
13号题】病史采集：男22岁，便血。
病例分析：男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，st段弓背抬高诊断心肌梗死。
体格检查：锁骨下窝，腋后线，肩胛下区体表标志， **指诊，脾脏触诊。 问题，反甲见于？
（缺铁性贫血和高原疾病）肾盂和输尿管交界处在体表的投影？ （上输尿管的压痛点：在脐水平线上腹直肌外缘）
操作操作：下胃管引流问题，昏迷病人怎么下，负压吸引是越大越好么？
上机：窦性心律不齐，气管呼吸音，胫骨骨折，正常肺片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿。
14号题】病史采集：肺结核。
病历分析：冠心病不稳定性心绞痛鉴别：心脏神经症，急性心肌梗死，肋间神经痛检查：
心电图，放射性核素检查，冠脉造影**：1.发作时**：
休息；药物**（硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物）2.缓解期**：（1）控制危险因素（2）生活规律（3）搭桥术（4）主动脉内反搏。
体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。
技能操作：骨髓穿刺。
15号题】病史采集： 女40岁，关节疼痛伴晨僵6月
病案分析：高血压。
体格检查：胸部体表标志**指诊压痛反跳痛腹紧张度。
技能操作： 骨髓穿刺。
16号题】病史采集：咳嗽咳痰，病例分析：午后低热，盗汗，抗生素无效，腹泻，体格检查：肺呼吸运动，移动性浊音。浮滨实验，技能操作：胸穿
17号题】病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时。
病例分析：反流性食管炎鉴别：1.贲门失弛缓症2.食管癌3.食管良性狭窄检查：消化道内镜检查，食管吞钡检查，胸部增强ct，食管脱落细胞检查。
体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、**指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）
基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？
18号题】体格检查：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征小腿和膝关节的触诊（包括髌浮实验）提问胸骨角的意义。
技能操作：股动脉动脉穿刺。
上机： 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8
19号题】病史采集：间断气促4月，加重2天，既往“风湿性心瓣膜病6年”。
病例分析：饮酒后上腹痛1天。血常规，b超均正常，诊断急性胃炎。
体格检查：呼吸运动（口述），murphy's征，脊柱检查。
技能操作：静脉穿刺抽血。
20号题】版本一。
病例分析：糖尿病。鉴别：其他原因尿糖阳性：血糖测定和鉴别2.其他原因肾病综合症。
体格检查：墨菲氏征，膝跳反射，乳房检查
技能操作：简易呼吸机。
20号题】版本二。
病史采集女性，37岁，因头部剧烈撞击，逆行性遗忘6小时。
病案分析：急性胰腺炎，体格检查：脊柱检查诊断性胸腔穿刺提问，刺破肺会出现什么情况，胸膜反应表现，上机：
窦性心律不齐，室早，尺桡骨骨折，急性心梗胸腔积液呼气相干罗音这个没听清楚颅骨骨折并硬膜外血肿，这个看着有骨折，不肯定。
20号题】版本三。
病史采集：小儿发热一天，惊厥1次。
病例分析：胰头癌鉴别：1.慢性胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胆结石。
体格检查：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，技能操作：股动脉穿刺。
21号题】病史采集：女性尿路感染。
病例分析：肝硬化上消化道出血。
体格检查：移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志。
技能操作：静脉采血。
上机：心电图两个，硬膜下血肿。
22号题】病例分析：急性胰腺炎鉴：急性消化道溃疡穿孔、急性胆囊炎及胆石症、心肌梗死、急性肠梗阻。
体格检查：乳房视诊，脊柱检查，听诊振水音。
技能操作：静脉采血。
上机：1、窦性不齐。2、双相干啰音3.室性期前收缩。4、急性心梗。 5、胸腔积液。6、左桡骨骨折。7、骨折伴硬膜外血肿。8.
23号题】病史采集：尿色变深伴**瘙痒3月。
病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷。
体格检查：乳房触诊及内容，腹部包块触诊及内容，直肠指诊，技能操作：面罩吸氧，氧气瓶怎么保护。
上机：颅骨骨折，腓骨骨折，肺炎，哮鸣音，三联律。
24号题】版本一。
病史采集：男，25岁，头痛6月，母亲有高血压病史。
病例分析：白血病。
24号题】版本二。
病史采集：发热伴双侧淋巴结肿大。
病案分析：2男，64岁，上腹隐痛加重4月。(胃癌） 。
2023年临床执业医师第二单元真题
第二单元 1.下列关于iga肾病错误的说法是 a.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 b.确诊有赖于肾活检病理检查 c.青少年好发 d.预后良好，很少有肾功能恶化 e.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿 第二单元 2012年临床执业医师第二单元真题43 第二单元 1.下列关于iga肾病错误的说法是 ...
2023年全英班临床技能考试小结
一共有四个站，每个站只有四分钟。1.洗手 进行刷手之前不需要完整的七步洗手法，只需要将自己的手掌，前臂以及上臂用水润湿后，用那里的洗手液稍微清洁便可接下去进行完整的刷手。刷手的时候注意问一下老师 有干净的刷子，不能用已经用过的刷子刷。边刷边说明，老师会问洗手一共用多长时间 10分钟 一般刷完一边老师...
2023年临床助理医师实践技能考试 血尿的病史
6.有无泌尿系统结石 结核和肿瘤等 泌尿外科疾病这是引起血尿的常见原因。7.血尿是否与剧烈运动有关 运动后血尿称 特发性血尿 8.伴随症状 1 伴肾绞痛者，常为泌尿系结石，血尿常发生于肾绞痛发作后。2 伴排尿时痛 尿流突然中断或排尿困难者，常提示膀胱或尿道结石。3 伴尿频 尿急 尿痛等症状者，提示尿...