12年依法执业总结

发布 2023-12-05 16:30:04 阅读 8779

依法执业总结。

全院广大干部职工紧紧围绕创建“二级甲等医院”这个中心工作,内强素质,外树形象,不断提高业务能力和服务水平,重视医疗安全,严格依法执业,现就有关情况汇报如下:

一、重视依法执业、医疗安全教育培训学习。

医务科组织相关人员对全院医务人员进行依法执业、医疗安全教育、病历质量管理等培训学习讲座,由医务科王志强科长和医院法律顾问进行授课。授课内容包括:法律法规(尤其是《侵权责任法》)、人文关爱、院感防控措施等知识。

参学人员:90%以上的医务人员,包括新入院的大学生、实习生、进修生、轮转医师。严格执行临床诊疗核心制度及法律法规、部门规章、护理、诊疗操作规范等。

同时增加人文关爱、医患沟通制度的落实,有效地防范了医患纠纷,避免了医疗差错、医疗过失的发生,切实地维护了患者的合法权益。通过依法执业的培训和整治活动,提高了医务人员依法执业、诚信服务的意识。严禁非卫生技术人员从事临床诊疗服务,杜绝了外包、租赁科室、发布非法广告,进一步规范了医师会诊行为。

在应对突发公共卫生事件上,我院制定了应急预案,成立各部门管理领导小组,做到了有组织、领导专人分管,措施得力,准备充足,能够及时正确处理。

二、医疗质量与安全管理工作落到实处,医疗质量持续不断改进。

医务科围绕着二甲创建标准,组织专家突击检查,狠抓医疗质量管理,并不断持续改进。

(一)、完善强化分级管理,突显成绩。

成立了以院长及业务副院长为首的医疗质量管理委员会,医务科、 护理部、院感科及临床各科室负责人为委员,明确医疗质量管理委员会职责,定期或不定期到科室检查督导,将存在问题及时反馈到科室整改。同时临床各科室成立以科主任为组长,质控医师、**为组员的质控小组,每月或每季度对本科室医疗管理工作进行自查自纠。院其他职能部门很好的实施全面医疗质量管理,指导、督查、考核和评价,严格监管记录,分析、反馈、落实改进措施。

1、督促临床各科室认真执行医疗质量与安全管理持续不断改进的工作实施方案。

2、分级管理中重点抓责任追究落实,提高医疗质量持续改进的效果。

(二)、狠抓临床核心制度与**技术操作常规。

1、强化首问负责制、**医师查房制度、三病讨论制度。

2、在病历书写过程中运行监察管理,进一步落实《病历书写规范》。每月组织相关人员对现病历及归档病历逐项检查,发现病历书写过程中存在的问题,及时提出改进与整改措施,并把整改情况予以公布。加强对特殊药品的储备与管理,加强对临床合理用血的管理,加强抗生素合理使用的管理,防治滥用抗生素。

3、认真落实“三基三严”,进一步拓宽新技术项目的引进运用。

4、狠抓临床医师诊疗操作常规的执行监管工作。

医务科每月对全院临床科室医疗质量进行督查,将发现的问题及时反馈到临床科室,进行整改。并将阶段性检查存在的问题向分管业务院长汇报,听取下一步工作安排。检查中医疗质量管理较好的科室予以通报表扬,对存在问题较严重的予以全院通报批评,屡教不改予以经济处罚。

建立医疗质量检查-反馈-整改的信息链,完善持续不断改进的机制。通过表扬与经济处罚的管理手段,激励医务人员工资热情。

(三)、完善院内、外各类会诊制度,严格执行《医师外出会诊管理条例》,通过加强科间、院外会诊,不断提高诊疗水平。

加强高危科室的医疗质量与安全管理,建立医疗质量安全防范措施与预案(如:骨科、icu、手术室、产房等)。

四)、加强医疗质量管理委员会、病案管理委员会等组织检查活动。

五)、充分做好对突发公共卫生事件的应急处理管理。

(六)、建立医疗风险防范、控制和追溯机制,制定医疗纠纷防范预案。按规定报告医疗不良事件,不隐瞒,不漏报,及时上报传染病信息。

(七)、严格按照临床路径、单病种付费管理,合理检查、合理用药,正确处置。降低次均费用,减轻患者经济负担。

依法执业情况自查汇报

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