广西2024年中医外科主治医生考试试卷

发布 2024-01-10 00:10:09 阅读 4633

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、有关气腹并发症,错误的是a.气腹可引起下肢静脉血栓形成b.二氧化碳气腹可导致心律失常c.皮下气肿的形成与穿刺技术无关d.术后可出现肩背部酸痛。

e.气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内,血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓。

2、关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的___

a.局部无反常活动b.外固定解除后观察2天骨折处不变形。

c.局部无压痛及纵向叩击痛d.x线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。

e.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟3、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项a.突然剧烈腹痛,呕吐。

b.必有胃、十二指肠溃疡病史c.板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张d.肠鸣音减弱或消失。

e.多数患者立位x线检查可见膈下游离气体4、术后尿潴留的处理,首先___

a.在严格无菌操作下,进行导尿b.肌注新斯的明0.25mgc.诱导患者自行排尿。

d.下腹部热敷e.针刺合谷穴。

5、关于尿路结石,下列哪项是不正确的___

a.男女之比为3:1b.我国南方发病率明显高于北方。

c.上尿路结石大多数是草酸钙结石d.肾结石形成于肾和膀胱e.结石于输尿管上1/3最多见。

6、门脉高压时,曲张的静脉主要在哪个部位___a.腹壁两侧b.上腹壁c.下腹壁d.股部外侧e.以脐为中心向四周伸展7、高钾血症时出现心律失常,首先采用___

a.10%葡萄糖酸钙b.0.9%氯化钠c.10%氯化钾d.10%葡萄糖溶液e.阳离子交换树脂。

8、该患需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并反复测定a.排尿后导尿b.排尿后b超c.膀胱镜检查d.膀胱造影。

e.排尿性尿路造影。

9、我国大肠癌最多发的部位在___

a.盲肠b.升结肠c.横结肠d.降结肠e.直肠10、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是___a.腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现b.如积血较多时应力求找到出血点止血c.如发现破口应立即用腹腔镜进行修补。

d.腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色e.只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查11、开放性气胸典型临床表现是___

a.伤侧的胸部叩诊呈鼓音b.纵隔移位。

c.呼吸困难、发绀d.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声。

e.皮下气肿。

12、削痂手术成功的关键是a:削痂要尽量深些b:削痂要尽量浅些c:术者的手术技术。

d:削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织e:选择适宜的手术时间。

岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑a.前臂软组织挫伤b.尺神经损伤c.尺桡骨双折d.桡骨骨折e.尺骨骨折。

14、下列有关体液的叙述,哪项是正确的a.成年女性的体液量占体重60%b.血浆约占体重10%

c.细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中d.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液。

e.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290~310mmol/l15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是___

a.组织量不足b.手术时间长c.皮瓣易坏死d.修复后组织臃肿e.解剖难度大。

16、男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为___

a.鞍区b.左小脑脑桥角c.左侧脑桥d.左侧延髓e.以上都不是。

17、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求a.每日供氮应达0.2~0.24g/kgb.氮(g)和热量比为1:100kcal

c.含有适量的电解质、维生素和微量元素d.适量补充胰岛素和脂肪乳剂。

e.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:218、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者,手术范围是___a.病侧甲状腺切除加峡部切除。

b.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除c.双侧甲状腺大部分切除d.病侧甲状腺切除e.双侧甲状腺全切除。

19、男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(++红细胞(++ivu:

双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血cr108μmol/l,其最佳**___a.左肾切除b.抗结核**。

c.左肾部分切除d.抗结核**6~9后个月后左肾部分切除e.抗结核**,左肾切除20、微粒皮移植最佳供皮区选择是a:头皮b:胸、背部c:上臂内侧d:腹部e:大腿。

21、男性,40岁,甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是a.甲状腺癌b.甲状腺腺瘤。

c.结节性甲状腺肿。

d.慢性淋巴性甲状腺炎e.亚急性甲状腺炎。

22、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行a.静脉推注肌肉松弛剂b.气管切开。

c.口服复方碘化钾溶液5mld.静脉推注10%氯化钙15mle.静脉滴注普萘洛尔5mg

23、男性,5岁,2周来每次排尿时剧烈疼痛,尿液滴沥不能成线,尿末血尿。4小时前出现急性尿潴留。体检:

体温39℃,尿道口无狭窄,膀胱胀大平脐。x线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规:

脓细胞20~30个/hp,红细胞12~15个/hp。诊断为后尿道结石嵌顿,急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是。

a.耻骨上膀胱切开取石,抗感染**。

b.将结石推回膀胱,持续导尿,抗感染**c.尿道切开取石d.经尿道钳夹取石。

e.解痉、利尿、抗感染**。

24、脑疝确诊后最先采取的**措施是___

a.立即行ct检查b.立即行脑室穿刺引流脑脊液c.立即行mri检查d.立即钻孔探查e.立即静脉输给降颅压药物。

25、男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmhg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。

化验:血清钾4.0mmol/l,血清钠145mmol/l,动脉血ph7.

4。最可能的诊断是a.高钾血症b.高钠血症c.低钙血症d.过敏反应e.酸中毒。

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、静脉***硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导___a.增强甘氨酸的抑制作用b.减弱甘氨酸的抑制作用。

c.增强gaba的抑制作用d.减弱gaba的抑制作用e.对甘氨酸和gaba都无影响。

2、在烧伤后48小时内主要威胁的是___

a.体液失调b.脑水肿c.脓毒血症d.ardse.休克3、此时首先采取的措施应为a.予以确切有效的止痛药物b.立即解除石膏外固定c.抬高患肢以减轻疼痛。

d.更换石膏托或改用其他的外固定方法e.局部硫酸镁湿敷。

4、患儿,男,12岁,出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难,左侧面部丰满,右侧面部狭长,下颌切牙呈扇形散开,上颌前突,下颌小颌畸形。此时诊断是()。

a.急性关节前脱位b.破伤风。

c.髁状突骨折。

d.右侧关节内强直e.左侧关节内强直。

5、检查手外伤时固定除患指外的其他手指于伸直位,患指近侧指骨间关节不能自主活动,则表示a.蚓状肌断裂。

b.患指指深屈肌腱断裂c.骨间肌断裂。

d.患指指浅屈肌腱断裂。

e.患指指浅、深屈肌腱同时断裂。

6、关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的___a.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变b.对胃肠道诊断阳性率较高c.肝扫描诊断肝癌是特异性方法。

d.肝扫描可以发现早期肝癌e.以上都不对。

7、急性阑尾炎最常见的症状是a.肠功能紊乱b.发热c.腹痛d.腰痛e.呕吐。

8、按临床分类,中度吸入性损伤指a:伤及肺泡b:伤及咽部以上c:

伤及细支气管d:伤及气管以上e:伤及喉部以上9、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术**。

术中输注全血。当输注至1000ml时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmhg。患者很可能发生了a:

输血相关溶血反应b:输血相关过敏反应c:输血相关循环超负荷d:

输血相关细菌污染反应e:输血相关急性肺损伤。

岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种**a.平衡皮牵引b.石膏绷带固定c.垂直悬吊皮牵引d.胫骨结节牵引e.切开复位内固定。

11、关于肠内营养的描述,下列哪项不合适a.为方便使用,应一次大量推注营养液。

b.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入c.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度。

d.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度。

e.3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2 000ml12、乳房深部脓肿的主要诊断根据为___

a.b超示有积液b.局部有波动感c.乳房红肿、热痛d.有全身反应,白细胞计数升高e.穿刺抽得脓液13、入院后接诊医生应该首先进行的检查是a.诊断性腹腔穿刺b.行脑部ctc.行胸部x线。

d.检查左股部有无反常活动e.全身状况全面综合的体检14、休克指数>2.0表示___

a.正常b.休克代偿期c.严重休克d.modse.ards

15、女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状。

腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的a.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌b.血行转移较乳头状癌更少见。

c.腺体内多中心比乳头状癌更为少见。

d.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关。

e.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在16、脑****正确的是___

a.激素**b.不需**c.脱水**d.止血**e.对症**。

17、关于烧伤深度的估计,下列哪项是错误的a:i度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存b:浅ⅱ度烧伤表皮全层坏死c:浅ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层。

d:深ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮e:深ⅲ度烧伤为全层**以下的损伤18、哪种烧伤创面不合适暴露___

a.头面部、颈部b.ⅲ度烧伤c.绿脓杆菌感染的创面d.会**e.大面积烧伤创面。

19、患者女性,2小时前外伤咬伤舌头就诊,缝合伤口时候特别注意a.细针细线缝合。

b.缝合时候不适宜过深过宽c.保持舌体宽度d.保持舌体厚度e.保持舌体长度。

20、colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形___

a.腕垂症b.猿掌c.爪形手d.杵状指e.餐叉样畸形21、若病人的一般情况尚可,应该对该病人进行如何处理a.行急诊下肢手术。

b.密切观察病人腹部情况及全身情况变化c.急诊行剖腹探查术。

d.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定e.探查胭动脉是否损伤,以便修复。

22、大面积深度烧伤休克患者机械通气**使氧分压(pao2)达到多少即可接受a:75~80mmhgb:60~65mmhgc:

70~75mmhgd:55~60mmhge:65~70mmhg

岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,x线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为a.化脓性关节炎b.创伤性关节炎。

c.股骨头缺血发生坏死d.老年性退行性关节炎。

e.关节结核。

24、某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/l,afp阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。

胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。

本病最可能的诊断是a.细菌性肝脓肿。

b.阿米巴性肝脓肿c.肝癌液化坏死d.肝血管瘤。

e.肝囊肿继发感染。

岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的**是a.三刃行内固定b.粗隆间截患术c.皮牵引。

d.人工股骨头置换术。

e.不需特殊**,卧床休息。

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