《医学免疫学》期末考试评分标准（样稿）
该表不上交，教研室阅卷时使用）
一、名词解释（每题3分，共15分）
1、t cell dependent antigen(td-ag)：t细胞（胸腺）依赖性抗原（英文翻译1分），在刺激b细胞产生抗体（1分）的免疫应答中需t细胞辅助的抗原。主要为蛋白类抗原（1分）。
2、cytokine(ck)：细胞因子（英文翻译1分）：是由免疫细胞（如单核/巨噬细胞、t细胞、b细胞等）或非免疫细胞(如表皮细胞、内皮细胞、纤维母细胞等)经刺激而合成和分泌的（1分）一类具有高效性、多功能的小分子多肽或糖蛋白（1分），通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。
3、pattern recognition receptor(prr)：模式识别受体（英文翻译1分）：是指一类主要表达于固有免疫细胞表面的非克隆分布的受体（1分），它们可识别一种或多种病原微生物或宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构（1分）。
4、acquired immunodeficiency(aids)：获得性免疫缺陷综合征（英文翻译1分）：由人类免疫缺陷病毒(hiv)侵入机体（1分），引起细胞免疫严重缺陷，导致以机会**染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合征（1分）。
5、tumor antigen：肿瘤特异性抗原（英文翻译1分）：是肿瘤细胞特有的（1分）或只存在于某种肿瘤细胞（1分）而不存在于正常细胞的新抗原，也被称为肿瘤特异性移植抗原(tsta)或肿瘤排斥抗原(tra)。
二、填空题（每空1分，共10分）
1. 免疫防御免疫监视； 免疫（自身）稳定。
2、α11； 开放。
3、t细胞抗原受体/tcr ； cd3cd28
4、树突状细胞/dc
三、选择题：(每题1分，共40分)
四、问答题（共4题，35分）
1、简述免疫球蛋白igg的基本结构（画图表示）及各功能区的主要作用。（本题 8分）
1分）（1分）
（1分）（1分）
4分。2、简述cd8+ctl特异性杀伤肿瘤细胞的主要过程。（本题 8分）
1）效-靶细胞结合：（1分，解释部分的文字全部正确但没有写小标题，不扣分/给1分；如果解释部分有一定错误扣0.5分；只写小标题，扣0.5分）
效-靶细胞通过黏附分子非特异性结合；(ctl)tcr-肽-mhci(靶)特异结合。
2）ctl的极化：（1分，解释部分的文字全部正确但没有写小标题，不扣分/给1分；如果解释部分有一定错误扣0.5分；只写小标题，扣0.5分）
tcr及共受体，胞浆颗粒向效-靶细胞接触部位聚集。
3）致死性打击（细胞毒作用机制 ）：1分）
-（脱颗粒途径）穿孔素/颗粒酶途径（1分）
穿孔素(perforin) →靶细胞坏死（1分）
颗粒酶(granzyme)→靶细胞凋亡（1分）
-（死亡受体途径）fasl /fas途径介导靶细胞凋亡（1分）；
tnf/tnfr介导靶细胞凋亡（1分）
3、简述内源性抗原提呈途径的主要过程。（本题8分）
内源性ag（如被病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞合成的蛋白等）主要通过mhcⅰ类途径被加工处理和提呈（1分）。完整的内源性ag必须首先在胞浆中经蛋白酶体降解形成多肽后（1分），内源性抗原肽经tap分子（1分）介导转移至内质网(er)腔内（1分），在内质网腔内与新组装的mhcⅰ类分子结合形成mhcⅰ类分子-抗原肽复合物（1分），再经高尔基体（1分）转运到细胞膜上，以mhcⅰ类分子-抗原肽复合物（1分）形式提呈给cd8+ t细胞（1分）识别和结合。
4、请谈谈类风湿性关节炎主要属于哪一型超敏反应？ 并简述其免疫学发生机制？ （本题11分）
类风湿性关节炎属于ⅲ型超敏反应。（2分）
其免疫学发生机制，如下：（9分）
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