2012临床诊断真题+答案。
一、名词解释4*8
1. 悬跛：运动时肢体在空间悬垂阶段的跛行，特征为抬不高，迈不远，步伐缓慢，前方短步，提示腕、跗关节以上的肌肉疾患。
2. 里急后重：动物表现为频呈排便姿势，并努力努责，但仅派出少量粪便或尿液，见于直肠炎及**阔缩肌疼痛性痉挛。
3. 尿闭：肾脏的尿生成仍能进行，但尿潴留在膀胱而不能排除。
4. 感觉像增高：轻微刺激或抚触即可引起强烈反应，尤其是丘部（上面就这么写的，我也不知道）对感觉刺激最敏感。
5. jaundce：黄疸，由于血清胆红素含量升高导致**、黏膜发黄的一种临床症状，结合膜常被黄染，故称黄疸。
6. auscultation：听诊，是借助听诊器或直接用耳朵听取内脏器官活动过程中发出的自然或病理性的声音，根据声音性质判断有无病理改变的方法。
7. anticoagulant：抗凝血剂，加入可防止血液凝固。
8. hernia：疝，指肠管等脏器从腹腔垂皮下或其他生理或病理腔穴而形成突出的肿胀。
二、 指出下列症状提示的临床意义4*8
1． 铁锈色鼻液：为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特性。
2． 血清间接胆红素活性增强：提示肝脏疾病或胆管阻塞性疾病，血管内溶血。
3． 脊柱变形：骨质异常而变形，常提示有骨软病，氟中毒等骨质代谢障碍疾病。
4． 嗜酸性粒细胞增多，提示有免疫介导性疾病或寄生虫病，恶性肿瘤。
5． 缩期心音：提示房室瓣闭锁不全，在心室收缩期血液向心房逆流而产生，或半月瓣口狭窄所致。
6． 第二心音**：由于主动脉瓣与肺动脉瓣不同时关闭所致。
7． 胸式呼吸：表明病变在腹壁及腹腔器官，多见于引起腹肌和膈肌运动障碍的疾病。
8． 碱性磷酸酶活性增强：提示全身性骨骼疾病或肝脏损伤。
三、 简答题8*4
1. 中枢性呕吐的原因。
1） 神经系统病变。
2） 全身性病变，如严重感染。
3） 药物及其他中毒物作用。
4） 精神因素，如晕车、晕船等。
2．红尿几种类型的鉴别诊断。
1）血尿：外观浑浊、不透明、静置有红色沉淀，镜检有红细胞，潜血实验阳性。
2）血红蛋白尿：尿色均匀，静置无红色沉淀，镜检无红细胞或仅少量红细胞，潜血试验阳性。
3）肌红蛋白尿：外观呈暗红色，联苯氨试验阳性，患病动物肌肉变硬。
4）卟啉尿：呈棕红色，潜血试验阳性，经乙醚提取，紫外线照射下发红色荧光。
5）药物性红尿：见于内服或注射某些药物的用药史，停药后红色消退。
3.热型及其诊断意义。
1）稽留热：高热持续数天，昼夜温差在1.0℃以内的发热类型，见于致热物质在血液中长期存在并对中枢给予不断刺激的结果。
2）弛张热：昼夜温差变动超过1.0℃，但不恢复到正常的发热类型，见于各种化脓**染、败血症、犬瘟热等。
3）间歇热：体温突然升高，在达到高峰后持续数小时，又迅速回到正常，短时间内无热期与高热反复交替出现，见于血液原虫病，马传染性贫血。
4）双相热：体温升高至数天后恢复正常，隔3-5再次升高且持续较长时间，见于犬瘟热。
5）不规则热：无规律性发热，见于非典型经过的疾病。
4.问诊的主要内容。
1）病例登记。
2）主诉。3）现病史。
4）日常管理。
5）既往史。
四、问答题3*18
1.兽医临床实验室诊断的发展现状。
答：随着物理学、动物学等基础学科的发展、一些诊断器械，如体温计、听诊器的发明，叩诊的运用，都是兽医学基本诊断方法与器械。在实验室诊断上，随着微生物学、免疫学、组织学、化学、生物化学等的发展，形成许多实验室诊断技术，如x射线、ct技术、r闪烁成像、细胞学检查、化学检查、显微镜检查等，这些技术提升了兽医临床诊断学的功能，使疾病诊断的准确性得到提高。
2.牛前胃检查内容。
1） 瘤胃检查：视诊、触诊、听诊、叩诊。
2） 网胃检查：网胃触诊方法、金属探测仪检测。
3） 瓣胃检查。
3．混合性呼吸困难的类型及原因。
1）呼吸性呼吸困难，**：呼吸系统疾病。
2）腹压增大性疾病所导致呼吸困难。
3）心血管系统疾病所导致的呼吸困难。
4）中毒性系统疾病所导致的呼吸困难。
5）血液病所导致的呼吸困难。
6）中枢神经系统疾病所导致的呼吸困难。
7）发热所致呼吸困难。
4.鉴别诊断在猪病或禽病诊断中的应用。（举例说明）
答：鉴别诊断指在诊断中根据临床诊断中提出几种可能的疾病，然后通过对主要症状及特性症状分析，并进行进一步检查，逐步缩小疾病范围至最有可能的一种或几种疾病，如在猪病中，可见临床症状有全身出血点，体温升高，食欲废绝，呼吸困难，耳部发绀，精神沉郁，根据这些临床症状可提出猪瘟、蓝耳、高热病、伪狂犬、圆环、流感这几种疾病，根据全身出血点排除伪狂犬、圆环、流感，再根据特征性症状耳部发绀，则可初步诊断为蓝耳病，如需确诊，还应做病原学检查。
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