2015年多重耐药菌培训试题。
一、填空题。
1、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
3、医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
4、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定值患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。
5、多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。
6、隔离房间应当有隔离标识，不宜将多重耐药菌感染或者定值患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。
8、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定值患者安排在最后进行。
9、接触多重耐药菌感染患者或定值患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
10、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程。
二、选择题。
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（b）
a 不用实施手卫生b 都应当实施手卫生
c 没必要实施手卫生 d 以上都不对。
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（c）
a 随便进行清洁和消毒
b 不用使用专用的物品进行清洁和消毒。
c 应当使用专用的物品进行清洁和消毒。
d 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒。
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（d）
a 及时脱去手套 b 及时脱去隔离衣 c 及时进行手卫生d 以上都无必要。
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（a）
a 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则。
b 正确、合理地实施抗菌药物给药方案。
c 加强抗菌药物临床合理应用的管理
d 减少或者延缓多重耐药菌的产生。
5、以下多重耐药菌与**不正确的是哪一个（d）
a 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa） b 耐万古霉素肠球菌（vre）
c 产超广谱β-内酰胺酶（esbls） d多重耐药菌（mrsa）
三、简答题。
简述多重耐药菌的传播途径有哪些？
答：1、接触传播是多重耐药菌最主要的传播途径，可分为：①直接接触传播，是指易感者与传染源直接接触而致感染，不需要借助传播因素。
②间接接触传播，是指病原体通过污染医护人员手或病房内物品等进行传播。③共同媒介传播：是指医院内的共用物品被病原微生物污染所引起的传播。
④生物媒介传播：主要是指通过节肢动物所引起的传播。2、飞沫传播：
指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气短距离（1m内）移动到易感染群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
什么是接触隔离？
答：对明确或疑似高传播性或具有重要流行病学意义病原菌mrsa、ver、cdi或其他mdros感染（定植）者，可能通过与患者直接接触、与环境表面或患者环境中的医疗用品间接接触引起传播。除了标准预防，还需采取额外的防护措施预防传播，接触隔离包括正确安置患者、使用个人防护用品以及环境措施。
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