2024年执业医师考试记忆歌决

发布 2024-03-26 09:30:15 阅读 7882

大苗老师记忆歌诀汇总。

传染病传播途径。

非典流感呼 (非典、流感通过呼吸道传播)

霍乱甲菌消 (霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播)

炭疽钩体亲 (炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播)

乙脑疟疾咬 (乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播)

流行性出血热临床表现:

记住:三痛三红三点。

三痛:头痛、腰痛和眼眶痛。

三红:颜面、颈、胸等部位潮红。

三点:软腭、腋下、胸背部出血。

贫血的细胞形态学分类:

大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前。

大:大细胞性贫血幼:巨幼细胞贫血。

小:小细胞低色素性贫血铁:缺铁性贫血。

正:正细胞性贫血站:再生障碍性贫血。

铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用。

急性非淋巴细胞白血病按照fab分类;

老师讲了一个故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:“你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。

解释一下:你不要一(m1)味(未分化型)而(m2)补(部分分化型)了,三(m3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(m4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(m5)担(单核细胞)心六(m6)月的红(红白血病)花能否带来七(m7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。

肌力分级。四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全。

一不动不能产生动作。

二不抗不能对抗地心引力。

三不阻不能对抗阻力。

四不全能抗阻力,但不全面。

0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】

2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】

3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面

4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】

5级正常肌力 【肌力正常,运动自如】

髋关节脱位。

口决:外旋外展前脱位,内收内旋后脱位,外旋内收股骨断。

髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。

髋关节前脱位:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。

颈椎病的分型及临床表现。

神经根型颈肩痛,牵拉压头皆阳性。

手足无力束带感,病理阳性脊髓型。

椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清。

唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。

1.神经根型颈椎病最常见发病率最高,上肢牵拉试验、压头试验阳性。

2.脊髓型颈椎病脊髓受累,四肢乏力,行走、持物不稳、病理征阳性。

3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状:如头痛;视力下降;心跳加速、心律不齐,血压升高等。

4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒。

类风湿关节炎诊断标准。

记住“12346 结节拍片阳”

1 晨僵持续至少每天1小时。

2 对称性关节肿。

3 有3个或3个以上的关节肿。

4 这些诊断需具备4点。

6 这次症状出现6周以上。

结节有类风湿结节。

拍片阳 x线改变(有骨质疏松和关节间隙狭窄)

手外伤。止血:局部加压包扎最简单有效。

清创一般应争取在伤后6~8小时内进行。

切割性断肢修复成功高。

保存方法 :干燥冷藏。

神经损伤修复 4-6周肌腱3-4周血管2周

夹纸试验(+)尺神经损伤。

周围神经损伤。

肩关节周。围炎。

1.50肩。

2,活动疼痛功能受限。

3.**每日行肩关节主动活动。

肱骨外上髁炎。

网球肘。2临表:疼痛+压痛+mills﹢

3.** :限制腕关节活动。

首选: 局部封闭。

手部狭笮性腱鞘炎。

1,。手部弹响握拳尺偏试验(+)

2.掌横纹处有痛性结节。

非化脓性关节炎。

一骨关节炎

关节弹响休息痛方形手。

**首选对乙氨基酚。

强制性脊柱炎。

骶髂关节破坏竹节样变 hla-b27(+)

静止痛休息痛活动后缓解。

内风湿性关节炎。

女性多见 持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花。

x线表现:一肿关节周围软组织肿。

二窄关节间隙变窄。

三凿关节面凿样改变。

诊断 (1,2,3,4,6)

1:一小时。

2:对称。3:最少三个关节。

4:七项诊断具备四点。

6:肿胀达6周。

**啶玲特氨。

缝线拆除。头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减(四肢两个6天、减张两个7天)

头、面、颈部在术后4~5天拆线,下腹及会**6~7天,上腹部、背部和臀部7~9天,四肢10~12天,减张缝线14天拆除。

外科病人的营养需求。

记住几个数字:25 30 35 4.18

正常人每天每公斤体重需要25kcal热量。

合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量。

1kcal=4.18kj

烧伤面积的计算。

就是把人体表面分成11个9%+1%(会阴)

见口决:333,567,13,13会阴1;5,7,13,21;妇女臀足一样细;66大顺笑嘻嘻,儿童12要算计,头重脚轻要注意。

333:指是的头颈部(发面颈)各占3% 加起来9%

567:指双上肢 5指双手,6指双前臂,7指双上臂加起来为两个9%(18%)

13 13会阴1:指躯干前躯干点13% 后躯干占13%,加上会阴占1% 加起来正好是3个9%(27%)

5,7,13,21:指双下肢双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%(46%)

妇女臀足一样细,66大顺笑嘻嘻:妇女双臀和双足都一样,各占6%

儿童12要算计,头重脚轻要注意:儿童的头要在9%的基础上+(12-年龄)儿童的的双下肢要在**的基础上(9*5+1)-(12-年龄)

烧伤严重性分度。

一个9 二个29 三个9 二个49 三19

里面的中文一二三指的是烧伤多少度,里面的数学数字指烧伤面积百分比)

轻度烧伤一个9 : 以下烧伤总面积在9%以下。

中度烧伤二个29 三个9:ⅱ°烧伤面积10%~29%或ⅲ°烧伤面积不足10%;

重度烧伤二个49 三19:ⅱ°烧伤面积30%~49%或ⅲ°烧伤面积10%~19%

特重烧伤超过重度就是特重度啦。

烧伤补液方法:

第一个24小时补液:

1.**:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ml

2.儿童:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ml

3.婴儿:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ml

中重度电解质液(晶体液)和胶体比例为2:1

特重度电解质液(晶体液)和胶体比例为1:1

上面的都是补的额外量,下面还在补基础需要量,不分**儿童都是补2000ml

第一个24小时补液公式为:体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量。

举例:一个烧伤面积30%,体重50kg的病人,第一个24小时额外补液量公式为:

30×50×1.5=2250ml

其中晶体液和胶体液按比例2:1来算就是:晶体液补1500ml 胶体液为750ml

再加上基础需要量:2250+2000=4250ml就是第一个24小时补液总量。

第二个24小时补液:晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半,基础需要量不变。

肿瘤化学药物分类。

老师的口决:细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱。

1)细胞毒素类药物(烷化剂):如环磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥

2)抗代谢类药:如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。

3)抗生素类:如丝裂霉素、阿霉素(常引起心脏毒性)、争光霉素、更生霉素等。

4)生物碱类:长春新碱(常引起周围神经炎)

特殊解毒药。

铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺。

铅猛中毒---地酸二钠钙。

砷、汞、锑中毒---二巯基丙醇。

亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症---亚甲蓝(美蓝)

氰化物中毒---亚硝酸盐-硫代硫酸钠。

老鼠药中毒---氟乙酰胺。

1、 乳腺癌的临床分期

t是2-5(cm),≤2的是t1,2-5是t2,>5是t3

n:同侧无(n0),有动(n1),融合(n2),转移(n3)

期:n≥2,tn相加≥4

原发肿瘤(t)分期。

t0 原发肿瘤未查出。

tis 原位癌(导管内癌,小叶原位癌,无肿块的乳头paget病)

t1 原发病灶最大径≤2cm

t2 肿瘤最大径>2.0cm,但≤5.0cm

t3 肿瘤最大径>5cm

t4 肿瘤大小不论,凡侵犯胸壁或**,包括炎性乳腺癌均属于此期。

淋巴结转移(n)分期。

n0 同侧腋窝淋巴结无转移。

n1 同侧腋窝可推动的淋巴结转移

n2 同侧腋淋巴结转移融合,或与其他附近组织粘连。

n3 同侧锁骨上及同侧胸骨旁淋巴结转移。

远处转移(m)分期。

m0 无远处转移。

m1 有远处转移。

tnm临床分期。

0期 tisn0m0

i期 t1n0m0

iia期 t0n1m0,t1n0m0,t2n0m0

iib期 t2n1m0,t3n0m0

iiia期 t0n2m0,t1n2m0,t2n2m0,t3n1m0,t3n2m0

iiib期 t4n0m0,t4n1m0,t4n2m0

iiic期任何tn3m0

iv 期包括m1的任何tn

风湿性疾病的分类:

弥漫性结缔组织病(ctd):肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎。

常用抗抑郁的药物:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

明亮的客厅养了兰花,对领导的抑郁症有好处。

解释一下:明(氟伏沙明)亮的客厅(氟西汀、帕罗西汀)养了兰(西酞普兰)花,对领(舍曲林)导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药:丙米嗪、氯米帕明,阿米替林及多塞平(记住“米”)

脑干:交叉瘫:同侧面部对侧肢体。

周围神经:手套袜子感。

脊神经后根:剧烈根性疼痛。

内囊:对侧三偏:偏盲偏瘫偏身感觉障碍(深浅)

皮质:对侧单瘫。

上运动神经元---老子---硬瘫---对侧---深反射增强。

下运动神经元---儿子---软瘫---深反射减弱或消失。

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