大苗老师记忆歌诀汇总。
传染病传播途径。
非典流感呼 (非典、流感通过呼吸道传播)
霍乱甲菌消 (霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播)
炭疽钩体亲 (炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播)
乙脑疟疾咬 (乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播)
流行性出血热临床表现:
记住:三痛三红三点。
三痛:头痛、腰痛和眼眶痛。
三红:颜面、颈、胸等部位潮红。
三点:软腭、腋下、胸背部出血。
贫血的细胞形态学分类:
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前。
大:大细胞性贫血幼:巨幼细胞贫血。
小:小细胞低色素性贫血铁:缺铁性贫血。
正:正细胞性贫血站:再生障碍性贫血。
铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用。
急性非淋巴细胞白血病按照fab分类;
老师讲了一个故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:“你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。
解释一下:你不要一(m1)味(未分化型)而(m2)补(部分分化型)了,三(m3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(m4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(m5)担(单核细胞)心六(m6)月的红(红白血病)花能否带来七(m7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。
肌力分级。四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全。
一不动不能产生动作。
二不抗不能对抗地心引力。
三不阻不能对抗阻力。
四不全能抗阻力,但不全面。
0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面
4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力 【肌力正常,运动自如】
髋关节脱位。
口决:外旋外展前脱位,内收内旋后脱位,外旋内收股骨断。
髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
髋关节前脱位:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
颈椎病的分型及临床表现。
神经根型颈肩痛,牵拉压头皆阳性。
手足无力束带感,病理阳性脊髓型。
椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清。
唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。
1.神经根型颈椎病最常见发病率最高,上肢牵拉试验、压头试验阳性。
2.脊髓型颈椎病脊髓受累,四肢乏力,行走、持物不稳、病理征阳性。
3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状:如头痛;视力下降;心跳加速、心律不齐,血压升高等。
4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒。
类风湿关节炎诊断标准。
记住“12346 结节拍片阳”
1 晨僵持续至少每天1小时。
2 对称性关节肿。
3 有3个或3个以上的关节肿。
4 这些诊断需具备4点。
6 这次症状出现6周以上。
结节有类风湿结节。
拍片阳 x线改变(有骨质疏松和关节间隙狭窄)
手外伤。止血:局部加压包扎最简单有效。
清创一般应争取在伤后6~8小时内进行。
切割性断肢修复成功高。
保存方法 :干燥冷藏。
神经损伤修复 4-6周肌腱3-4周血管2周
夹纸试验(+)尺神经损伤。
周围神经损伤。
肩关节周。围炎。
1.50肩。
2,活动疼痛功能受限。
3.**每日行肩关节主动活动。
肱骨外上髁炎。
网球肘。2临表:疼痛+压痛+mills﹢
3.** :限制腕关节活动。
首选: 局部封闭。
手部狭笮性腱鞘炎。
1,。手部弹响握拳尺偏试验(+)
2.掌横纹处有痛性结节。
非化脓性关节炎。
一骨关节炎
关节弹响休息痛方形手。
**首选对乙氨基酚。
强制性脊柱炎。
骶髂关节破坏竹节样变 hla-b27(+)
静止痛休息痛活动后缓解。
内风湿性关节炎。
女性多见 持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花。
x线表现:一肿关节周围软组织肿。
二窄关节间隙变窄。
三凿关节面凿样改变。
诊断 (1,2,3,4,6)
1:一小时。
2:对称。3:最少三个关节。
4:七项诊断具备四点。
6:肿胀达6周。
**啶玲特氨。
缝线拆除。头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减(四肢两个6天、减张两个7天)
头、面、颈部在术后4~5天拆线,下腹及会**6~7天,上腹部、背部和臀部7~9天,四肢10~12天,减张缝线14天拆除。
外科病人的营养需求。
记住几个数字:25 30 35 4.18
正常人每天每公斤体重需要25kcal热量。
合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量。
1kcal=4.18kj
烧伤面积的计算。
就是把人体表面分成11个9%+1%(会阴)
见口决:333,567,13,13会阴1;5,7,13,21;妇女臀足一样细;66大顺笑嘻嘻,儿童12要算计,头重脚轻要注意。
333:指是的头颈部(发面颈)各占3% 加起来9%
567:指双上肢 5指双手,6指双前臂,7指双上臂加起来为两个9%(18%)
13 13会阴1:指躯干前躯干点13% 后躯干占13%,加上会阴占1% 加起来正好是3个9%(27%)
5,7,13,21:指双下肢双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%(46%)
妇女臀足一样细,66大顺笑嘻嘻:妇女双臀和双足都一样,各占6%
儿童12要算计,头重脚轻要注意:儿童的头要在9%的基础上+(12-年龄)儿童的的双下肢要在**的基础上(9*5+1)-(12-年龄)
烧伤严重性分度。
一个9 二个29 三个9 二个49 三19
里面的中文一二三指的是烧伤多少度,里面的数学数字指烧伤面积百分比)
轻度烧伤一个9 : 以下烧伤总面积在9%以下。
中度烧伤二个29 三个9:ⅱ°烧伤面积10%~29%或ⅲ°烧伤面积不足10%;
重度烧伤二个49 三19:ⅱ°烧伤面积30%~49%或ⅲ°烧伤面积10%~19%
特重烧伤超过重度就是特重度啦。
烧伤补液方法:
第一个24小时补液:
1.**:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ml
2.儿童:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ml
3.婴儿:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ml
中重度电解质液(晶体液)和胶体比例为2:1
特重度电解质液(晶体液)和胶体比例为1:1
上面的都是补的额外量,下面还在补基础需要量,不分**儿童都是补2000ml
第一个24小时补液公式为:体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量。
举例:一个烧伤面积30%,体重50kg的病人,第一个24小时额外补液量公式为:
30×50×1.5=2250ml
其中晶体液和胶体液按比例2:1来算就是:晶体液补1500ml 胶体液为750ml
再加上基础需要量:2250+2000=4250ml就是第一个24小时补液总量。
第二个24小时补液:晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半,基础需要量不变。
肿瘤化学药物分类。
老师的口决:细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱。
1)细胞毒素类药物(烷化剂):如环磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥
2)抗代谢类药:如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
3)抗生素类:如丝裂霉素、阿霉素(常引起心脏毒性)、争光霉素、更生霉素等。
4)生物碱类:长春新碱(常引起周围神经炎)
特殊解毒药。
铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺。
铅猛中毒---地酸二钠钙。
砷、汞、锑中毒---二巯基丙醇。
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症---亚甲蓝(美蓝)
氰化物中毒---亚硝酸盐-硫代硫酸钠。
老鼠药中毒---氟乙酰胺。
1、 乳腺癌的临床分期
t是2-5(cm),≤2的是t1,2-5是t2,>5是t3
n:同侧无(n0),有动(n1),融合(n2),转移(n3)
期:n≥2,tn相加≥4
原发肿瘤(t)分期。
t0 原发肿瘤未查出。
tis 原位癌(导管内癌,小叶原位癌,无肿块的乳头paget病)
t1 原发病灶最大径≤2cm
t2 肿瘤最大径>2.0cm,但≤5.0cm
t3 肿瘤最大径>5cm
t4 肿瘤大小不论,凡侵犯胸壁或**,包括炎性乳腺癌均属于此期。
淋巴结转移(n)分期。
n0 同侧腋窝淋巴结无转移。
n1 同侧腋窝可推动的淋巴结转移
n2 同侧腋淋巴结转移融合,或与其他附近组织粘连。
n3 同侧锁骨上及同侧胸骨旁淋巴结转移。
远处转移(m)分期。
m0 无远处转移。
m1 有远处转移。
tnm临床分期。
0期 tisn0m0
i期 t1n0m0
iia期 t0n1m0,t1n0m0,t2n0m0
iib期 t2n1m0,t3n0m0
iiia期 t0n2m0,t1n2m0,t2n2m0,t3n1m0,t3n2m0
iiib期 t4n0m0,t4n1m0,t4n2m0
iiic期任何tn3m0
iv 期包括m1的任何tn
风湿性疾病的分类:
弥漫性结缔组织病(ctd):肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎。
常用抗抑郁的药物:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
明亮的客厅养了兰花,对领导的抑郁症有好处。
解释一下:明(氟伏沙明)亮的客厅(氟西汀、帕罗西汀)养了兰(西酞普兰)花,对领(舍曲林)导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药:丙米嗪、氯米帕明,阿米替林及多塞平(记住“米”)
脑干:交叉瘫:同侧面部对侧肢体。
周围神经:手套袜子感。
脊神经后根:剧烈根性疼痛。
内囊:对侧三偏:偏盲偏瘫偏身感觉障碍(深浅)
皮质:对侧单瘫。
上运动神经元---老子---硬瘫---对侧---深反射增强。
下运动神经元---儿子---软瘫---深反射减弱或消失。
2024年执业医师考试测试题
一 单项选择。1.组成cd3分子的肽链有 a.b.c.d.e.2.最常见的tcr cd3复合物的组成形式是 分子的配体是 a.lfa 2 b.lfa 3 c.lfa 1d.vla 1 e.vla 2 细胞与下列哪一种成分结合后即可被激活?a.lps b.pha c.sba d.spa e.以上都不是...
2024年执业医师考试考点总结
2017 年执业医师考试考点总结。2017 年执业医师考试的报名已经结束了。你知道执业医师考试都。考哪些知识吗?下面是 yjbys 小编为大家带来的执业医师考试考点总结的。知识,欢迎阅读。执业医师考试考点 1 40 1 关于化生下列不正确的是 机化属于间质性化生。2 干酪样坏死是一种特殊的 凝固性坏...
怎样顺利通过2024年执业医师考试
临床执业医师考试复习方针 应按考试大纲全面复习,重点突出,加强记亿,爱友不要随便猜题 押题,更不能任意缩小复习范围。临床执业医师备考复习目的 平时认真复习是执考成功的基础,复习着重巩固内 外 妇 儿四个专业科目的知识,明确考试范围,加强记亿,并解决一些尚不很理解的难点,疑点。临床执业医师复习时重点突...