卫生部临床药师培训基地。
遵义医学院附属医院2014年招生考试题。
姓名医院。一、单项选择题：（2分×40）
1、为门急诊患者开具的***品缓控释制剂，每张处方不得超过（ c ）日常用量。
a.1日b.3日c.7日d.15日
2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ a ）
a. 革兰氏阴性产酶菌 b. 革兰氏阳性产酶菌 c. 真菌 d. 支原体
3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ c ）
a.头孢曲松b.头孢氨苄c.头孢哌酮 d.头孢呋辛。
4、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ c ）
a. **耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染。
b. **对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染。
c. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑**无效，或者病情危重，可能危及生命时。
d. 在mrsa和mrse感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予
5、病人使用抗菌药物进行**时，应该明确（ d ）
a. 是否存在感染b. 感染的部位及病原体。
c. 病原体可能存在的耐药性 d. 以上都对
6、联合使用抗菌药物的指征不包括（ c ）
a. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
b. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者。
c. 合并病毒感染者。
d. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
7、下列说法正确的是（ d ）
a. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的**。
b. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据pk／pd特点，等时分次给药。
c. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用。
d. **哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ c ）
a.24hb.48hc.72～96h d.96h
9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ c ）
a.体内分布较广，一般从肾脏排泄 b.对各种β—内酰胺酶高度稳定。
c.对gˉ菌作用不如第。
一、二代 d.对绿脓杆菌作用很强。
10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ b ）
a.氧氟沙星 b.莫西沙星 c.环丙沙星d.诺氟沙星。
11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ a ）
a.阿莫西林 b.羧苄西林c.呋苄西林 d.替卡西林
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物**，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ d ）
a.四环素b.氨苄西林c.青霉素d.头孢孟多
13、引起医院内感染的致病菌主要是：（ b ）
a. 革兰阳性菌 b.革兰阴性菌 c. 真菌d. 支原体
14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和**院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ d ）
a. 病毒**染者不用b. 尽量避免**粘膜局部使用抗生素。
c. 联合使用必须有严格指征 d. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
15、预防性应用抗生素的适应证应除外（ c ）
a．人造物置留手术 b．大面积烧伤 c．甲状腺瘤手术后 d．开放性骨折。
16、围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是（ c ）
a．手术前一天 b．手术前》2h c．手术前0.5-2h d．手术进行一半时。
17、下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症（ d ）
a．念珠菌病 b．伪膜性肠炎 c．消化道症状 d．伤口愈合延迟肝肾毒***。
18、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ c ）
a. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物。
b. 术后使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况延长至48小时。
c. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物。
d. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
19、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ c ）
a. 应用抗菌药物之后b. 长期应用抗菌药物**效果不佳时。
c. 应用抗菌药物之前d. 以上都不对
20、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（ c ）
a. 手术范围大，时间长，污染机会增加。
b. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者。
c. 人工关节置换手术。
d. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官。
21、外科手术预防用药目的（ d ）
a. 预防手术后切口感染
b.清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身**染。
c.污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身**染
d.以上都是。
22、预防感染、**轻度或者局部感染应当首先选用（ a ）抗菌药物。
a、非限制使用级 b、限制使用级 c、特殊使用级 d、以上都对。
23、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ a ）预防葡萄球菌、链球菌感染。
a、克林霉素 b、氨曲南 c、环丙沙星 d、阿奇霉素。
24、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ b ）预防革兰氏阴性杆菌感染。
a、克林霉素 b、氨曲南 c、环丙沙星 d、阿奇霉素。
25、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ c ）药物作为外科围手术期预防用药。
a、头孢菌素类 b、氨基糖苷类 c、氟喹诺酮类 d、大环内酯类。
26、i类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（ c ）
a、头孢唑啉5g b、头孢呋辛 3g c、头孢呋辛 1.5g d、头孢曲松3g
27、某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜的是（ b ）
a.0.9%氯化钠注射液100ml b.0.9%氯化钠注射液250ml
c.5%葡萄糖注射液250ml d.0.9%氯化钠注射液500ml
28、患者，女，28岁，孕5周，因咳嗽伴发热入院，查血象wbc14.56×109/l,n%80%,体温：39.
5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音。咳嗽剧烈，痰难以咳出，青霉素皮试阳性。适合该患者的用药方案为（ d ）
a.青霉素v250mg静滴q8hb.左氧氟沙星注射液0.5g静滴qd
c.阿莫西林胶囊1g口服q8h d.阿奇霉素注射液0.5g静滴qd
29、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院**，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是（ a ）
a.福利平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。
b.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。
c.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。
d.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生**潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。
30、男性，63岁，1周前出现尿频、尿急、尿痛，怀疑泌尿道感染，在进行尿液细菌学检查应留取（ b ）
a、上段尿 b、中段尿 c、下段尿 d、前段尿 e、后段尿。
31、患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400μg布地奈德粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量。（ b ）
a.100μg b.250μgc.500μgd.750μg
32、男性患者，78岁，copd急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当( b )
a.沙丁胺醇气雾剂； b.溴化异丙托品气雾剂；
c.布地奈德气雾剂； d.抗感染**；
33、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为（ d ）
a．氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应。
b．氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性。
c．氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性。
d．与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性。
34、克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（ d ）
a.可诱发贫血 b.可诱发癫痫
c.可发生呼吸抑制 d.两者均有神经-肌肉接头阻滞作用。
35、患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择（ d ）
a.标准桃金娘油 b.盐酸溴己新片 c.氨溴索口服液 d.蜜炼川贝枇杷膏。
案例分析：男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。
查体：右下肺实变体征，胸部x线示右肺大片浸润影，血常规：wbc 11.
4×109/l，neut 0.78。
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