第一条、加强慢性病综合防控，全面做好国家级慢性病综合防控示范区建设工作，制定本办法。
第二条、范区建设的目标是坚持以人民健康为中心，强化**责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动全国慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康中国建设。
第三条、范区建设的基本原则是坚持**主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病**向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。
第四条、办法适用于县级和城市区级行政区划，包括行政独立、参照县级行政区划管理的区域。
第五条、策完善。健全完善**主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
慢性病管理制度
设专 兼 职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。对人群重点慢性病分类监测 登记 建档 定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。1 设专 兼 职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。2 对...
慢性病管理制度
一 卫生院成立慢性病管理科室，各村卫生服务站设立专 兼 职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划 实施方案 年底有工作总结。二 要落实35岁以上人群首诊测血压制度，并在门诊日志和病历中记录血压值。三 在医疗卫生服务过程中，对于发现高血压 糖尿病的高危人群，应纳入管理，并及...
慢性病管理制度 5
慢性病管理工作考核细则。1.慢性病管理以团队区域管理为主的管理方法，主要以医护为主导，其他相关人员在确保慢病管理质量的情况下也可参与。医护拒绝管理慢病人员可将绩效系数下调0.01。年龄较大的医护除外 2.中心成立 督查管理模式 中心分管主任 公卫科 团队长 督查。每级每月团队随机抽查10 档案，低于...