7月业务学习考试。
科室姓名。一、填空题：（每一小空1分，共20分。）
1. 导管置入前长度的测量方法为自到向下至第___肋间。picc导管置入前穿刺点的消毒直径___厘米，首选__ 静脉。
2. 贵要静脉的特点头静脉的特点如果经左侧上肢置入picc导管，导管易进入st产品内的部件有。
3. 根据国际通用方法，留置和维护picc时最好使用_ _和_ _做消毒剂。
4. 头静脉的特点是。
5. 头臂静脉又称由和汇合而成。
二、 单选题（每题2分，共40分）
1、药物引起静脉炎的因素（ ）
a．ph值b．渗透压c．刺激性 d．药物的沉淀 e．以上都是。
2、以下静脉血管直径与血流量哪项是错误的（ ）
a．头静脉直径6mm血流量40ml/min
b．贵要静脉直径10mm血流量200ml/min
c．头臂静脉直径19mm血流量800ml/min
d．上腔静脉直径20-30mm血流量2000-2500ml/min
3、picc置管前评估的意义( )
a.加强病人及家属的依从性，对并发症的理解与接受
b.提高置管成功率和保持静脉输液通路的质量。
c.降低输液风险，提升护理满意率。
d.以上均是。
4、使用脉冲式方法冲洗导管的目的是( )
a. 加强冲管效果，防止非血凝性导管堵塞。
b. 加强冲管效果，防止血凝性导管堵塞。
c. 以上都是。
d. 以上都不是。
5、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内 (
a. 1-2 天b. 2-10天c. 2-15 天d. 15-20 天。
6、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎( ）
a. grade 0b. grade2c. grade3d. grade4
7、正压封管的目的是什么（ ）
a. 防止血液返流进入导管，形成血凝性导管堵。
b. 防止血液返流进入导管，形成非血凝性导管堵塞。
c. 以上都是。
d. 以上都不是。
8、picc置管，当导管送入10-15cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止( ）
a. 导管折返b. 送管困难c. 导管异位 d.穿刺处出血。
9、患者置入picc管后需要判定导管尖端位置，采用的检查方式是（ ）
a. x线b. ctc. b超d. 核磁。
10、以下哪些原因可以引起导管自发返血？（
a. 剧烈咳嗽c. 剧烈呕吐。
b. 上腔静脉压迫综合征d. 以上都是。
11、耐高压picc导管倒锥形设计的优势（ ）
a. 填塞止血c. 防止穿刺点渗液。
b. 抗扭结d. 以上都是。
12、三向瓣膜picc能耐受的压力是psi
a. 10c. 25b. 40d. 300
13、picc常见的的并发症有哪些( )
a. 机械性静脉炎 b. 导管堵塞 c. 血栓形成 d. 以上都是。
14、picc置管时对所戴手套的要求是（ ）
a．干净手套c. 无菌手套
b 无粉手套d．用生理盐水冲洗过的无菌手套。
15、picc的优越性。
a.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护外周静脉，避免了药物外渗。
b.减少并发症如气胸等，可由**在病人床旁插管。
c.液体流速不受病人体位影响，导管保留时间长，感染发生率低
d.以上都是。
16、picc维护内容是（ )
a. 更换接头c. 更换敷料。
b. 冲洗导管d. 以上都是。
17、picc导管血栓生成的预防( )
a. 根据血管粗细，选择合适规格的导管。
b. 穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤。
c. 对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素。
d. 以上都是。
18、耐高压picc导管4f单腔的流速（ ）
a. 540毫升/小时c. 1272毫升/小时
b. 1185毫升/小时d. 578毫升/小时。
19、超声下静脉特点为 (
a. 可被探头压扁，无搏动c. 不能被探头压扁，无波动。
b. 可被探头压扁，有波动d. 不能被探头压扁，有搏动。
20、使用picc输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做( )
a. 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管。
b. 立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体。
c. 以上都不是。
d. 以上都是。
三、是非判断题：（每题2分，共10分） 请在括号内划“√”或“×”
1. 肘上臂置入picc导管可以减少血管相关**染的并发症，提高病人的舒适度。
2. 做增强ct或mri检查时允许使用power picc进行高压注射泵给药。
3. 导管植入及维护过程中严格无菌操作是最好的感染预防措施。
4. 当进行picc置管时避免神经损伤的最好办法是避免穿刺针反复探针。(
5. 正压封管：当封管液剩余0.5～1ml时边推边撤离。 (
四、简答题：（每题10分，共30分）
1、picc留置长度怎么测量。
2、picc维护的注意事项。
3、请结合临床情况，列举常见拔管困难的原因及处理措施。
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