一、简述抗菌药物分级原则。
1．第一线药物：抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、**低廉、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用。
2．第二线药物：抗菌谱较广、疗效好但不良反应较明显或**较贵的药物，例如第三代头孢菌素等，应控制使用。
3．第三线药物：疗效独特但毒性较大、**昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种，例如万古霉素、***头孢菌素、碳青霉烯类、两性霉素b、恶唑烷酮类等，应严格控制使用。
二 、下列情况可直接使用一线以上药物进行**，但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。
(1)感染病情严重者如：①败血症、脓毒血症(sepsis)等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症；②中枢神经系统感染；③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者发生感染时，包括：①接受免疫抑制剂**；②接受抗肿瘤化学**；③接受大剂量肾上腺皮质激素**者；④血wbc<1x109／l或中性粒细胞<0．5x109／l；⑤脾切除后不明原因的发热者；⑥艾滋病；⑦先天性免疫功能缺陷者；⑧老年患者。
3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。
二、联合用药适用于下列情况：
1．病原体不明的严重感染。
2．单一药物不能有效控制的混合感染。
3．单一药物不能有效控制的严重感染。
4．单一药物不能有效控制的耐药菌株感染，特别是医院感染。
5．联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小，因而减少不良反应。
6．需长期用药并防止细菌产生耐药性，如结核病，强化期**时应采用四联、三联，巩固期以二联为宜。
抗菌药物培训考试试卷
2018年抗菌药物培训考试试卷。科室姓名分数。一 填空题 1 抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用 个别也可局部应用 的各种抗生素以及磺胺类 硝基咪唑类 硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌 衣原体 支原体 立克次体等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2 医师开具处方和药师调剂处方...
2024年抗菌药物概论考试试题
一 a型题 本大题40小题 每题1.0分，共40.0分。每一道考试题下面有a b c d e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 下列哪种情况不适用抗菌药预防感染 a预防流脑。b预防白喉。c休克患者预防感染。d预防肺结核。e预防脉管炎患者截肢引起气性坏疽。正确答案 d 本题分数 1.0分。第...
抗菌药物点评制度及抗菌药物购进管理制度
为加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，特制定抗菌药物处方点评制度 1 由处方点评小组负责抗菌药物处方医嘱的准专项点评。2 在每月的处方点评中重点对化疗 外科 妇产科及一类切口手术的病例中使用抗菌药物的情况进行点评。3 处方点评结果上报，由医院按 阳新县人民医院处方点评制度和实施细则的...