抗菌药物培训考试试卷

发布 2023-12-31 04:35:12 阅读 5429

2018年抗菌药物培训考试试卷。

科室姓名分数。

一、填空题:

1.抗菌药物是指具有活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则。抗菌药物使用的合理性包括三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括应用抗菌药物和预防用药。

4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(ⅰ类切口),术前___小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过___小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ 小时,个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用 ;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用 。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、**、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口。

8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 。。

二、单项选择题:

1、正确的抗菌**方案需考虑( )

a、患者感染病情 b、感染的病原菌种类 c、抗菌药作用特点 d、以上3项。

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:(

a.头孢曲松 b.头孢氨苄 c.头孢哌酮 d.头孢呋辛。

3、下列情况有抗菌药联合用药指征( )

a、慢支急性发作 b、病原菌尚未查明的严重细菌感染。

c、急性肾盂肾炎 d、急性细菌性肺炎。

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行**时,应该明确( )

a. 是否存在感染 b. 感染的部位及病原体 c. 病原体可能存在的耐药性

d. 以上都对

5、下列情况何种是预防用药的适应( )

a、昏迷 b、中毒 c、上呼吸道感染 d、人工关节移植手术。

6、下列说法正确的是( )

a. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的**。

b. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据pk/pd特点,等时分次给药。

c. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用。

d. **哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。

7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:(

a. 12~24小时 b. 24~48小时 c. 48~72小时 d. 2小时以上。

8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?(

a.24h b.48hc.72~96h d.96h

9、抗菌药分三类管理是为了( )

a、规范抗菌药按。

一、二、三线使用 b、按感染病情轻重分别用药。

c、抗菌药合理使用的管理有尽有 d、抗菌药的联合应用。

10、引起医院内感染的致病菌主要是。

a. 革兰阳性菌 b.革兰阴性菌 c. 真菌 d. 支原体

11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和**院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是:(

a. 病毒**染者不用。

b. 尽量避免**粘膜局部使用抗生素。

c. 联合使用必须有严格指征。

d. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

12、选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确( )

a. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别。

b. 有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物。

c. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用。

d. 外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药。

a. 手术范围大,时间长,污染机会增加。

b. 手术涉及重要脏器,一旦发生感染易造成严重后果者。

c. 人工关节置换手术。

d. 术野为无菌部位,局部无炎症,无损伤,无污染,且不涉及人体与外界相通的器官

14、关于ssi的细菌学下列说法不正确的是:(

a. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的**、黏膜及空腔脏器内的细菌。

c.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的ssi致病菌是革兰阳性菌。

d.在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以选用的抗菌药物有( )

a、庆大霉素 b、环丙沙星 c、克拉霉素 d、哌拉西林。

三、是非题。

1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄( )

2、产esbls菌株所致感染的**宜选用***头孢菌素( )

3、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用( )

4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素( )

5、两性霉素b静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件( )

6、**假膜性肠炎首选氟康唑( )

7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( )

8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素( )

9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用( )

10、smz-tmp适用于**卡氏肺孢菌感染( )

11、亚胺培南-西司他丁为**细菌性脑膜炎的选用药物( )

12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感( )

13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的**( )

14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药( )

15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用( )

四、简答题。

1、论述抗菌药物**性应用的基本原则。

答:1、诊断为细菌**染者,方有指征应用抗菌药物。

2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

4、抗菌药物**方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

1)品种选择: (2)给药剂量: (3)给药途径:(4)给药次数:

5)疗程: (6)抗菌药物的联合应用要有明确指征。

2、抗菌药物**失败的常见原因有哪些?

答:抗菌**无效,因素可包括:病人、病原及药物的选择等方面:

1) 病人与诊断因素:误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹**染,如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。

2) 病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;**阶段产生抗药性;突变株。

3)抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化:有些抗生素是以药物前体的形式存在,依赖在体内活化而成为有效形式,因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。

参***。一、填空题。

1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌

2.安全 、 有效 、合理 、经济 、安全 、有效 、经济

3外科围手术期预防 、内科系统非手术

4.不规范 、不适宜 、超常

6.限制使用级、特殊使用级、1天。7.ii

二、单项选择题。

1---5、d c b d d 6---10 d b c c b 11---15 d d d c d

三、是非题。

四、简答题。

1、论述抗菌药物**性应用的基本原则。

答:1、诊断为细菌**染者,方有指征应用抗菌药物。

2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

4、抗菌药物**方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

1)品种选择: (2)给药剂量: (3)给药途径:(4)给药次数:

5)疗程: (6)抗菌药物的联合应用要有明确指征:

2、抗生素**失败的常见原因有哪些?

答:抗菌**无效,因素可包括:病人、病原及药物的选择等方面:

1) 病人与诊断因素:误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹**染,如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。

2) 病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;**阶段产生抗药性;突变株。

3)抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化:有些抗生素是以药物前体的形式存在,依赖在体内活化而成为有效形式,因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。

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