2011年抗菌药物临床合理使用培训试题。
科室姓名得分：
一、填空题：（每空1分，总计80分）
1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无应用抗菌药物；（2）选用的及是否正确、合理。
2、诊断为感染者，方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者，应选用吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身**染患者初始**应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量 。
5、尽早查明感染病原，根据种类及细菌药物结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药次。（重症感染患者例外）
7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 、症状后72至小时，特殊情况，妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效**的感染，不需用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1） 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的及混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性或等重症感染。
（4）需长程**，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如深部真菌药。（5）由于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量
9、接受清洁手术者，在术前至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过小时，或失血量大于 ，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至小时。
接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为小时，必要时延长至小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常**量的至 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于岁以下未成年人。
12、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过个品规，注射剂型不得超过个品规。
碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过个品规。
13、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指**两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的**药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是体。
14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 % 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 % 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过 % 对接受抗菌药物**患者，微生物检验样本送检率不得低于 % 医疗机构细菌耐药率超过时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过 % 时，应慎重经验用药；超过 % 时，参照药敏试验结果选用；超过 % 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
16、不合理处方包括处方、用药处方及处方。
17、适应症不适宜的属于处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于处方。
18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全的原则。抗菌药物使用的合理性包括三个因素。
19、卫生部明确规定类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。
20、国家药监局2007年2月15日做出要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有的溶液中使用。本品与含剂或含产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
21、大环内酯类抗生素系剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择剂。
22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做 。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者 。
二、单选题（每题1分，总计20分）
1、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）
a、手术开始前24小时 b、术前30分钟至2小时内
c、手术开始后2小时 d、术后2小时。
2、手术前预防用药目的是预防（ ）
a、切口感染 b、手术深部器官或腔隙的感染。
c、肺部感染 d、切口感染和手术深部器官或腔隙感染。
3、外科手术预防用药多数不超过（ ）
a、手术后3天 b、术后24小时
c、术后1周 d、用至患者出院。
4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ ）
a、无适应症用药； b、剂量过大；
c、使用抗菌药物疗程过长； d、以上都是。
5、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。
a、头孢菌素类 b、氨基糖苷类 c、氟喹诺酮类 d、大环内酯类。
6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ ）
a、一代头孢菌素类 b、氨基糖苷类
c、氟喹诺酮类 d、二代头孢菌素类。
7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（
a、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物。
b、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
c、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。
d、以上都不对。
8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染。
a、克林霉素 b、氨曲南 c、环丙沙星 d、阿奇霉素。
9、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防革兰氏阴性杆菌感染。
a、克林霉素 b、氨曲南 c、环丙沙星 d、阿奇霉素。
10、i类切口手术常用预防抗菌药物为（ ）
a、头孢唑啉或头孢拉定 b、头孢唑啉或头孢硫脒
c、头孢硫脒 d、头孢呋辛。
11、i类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是： （
a、头孢唑啉5g b、头孢呋辛 3g
c、头孢呋辛 1.5g d、头孢曲松3g
12、预防感染、**轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物a、非限制使用级 b、限制使用级 c、特殊使用级 d、以上都对。
13、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（ ）
a、皮疹 b、神经毒性反应 c、戒酒硫样反应 d、肌病。
14、下列药物中含有乙醇的是（ ）
a、阿奇霉素注射液（芙琦星） b、溴已新注射液（若通）
c、硝酸甘油注射液 d、以上都是。
15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ）
a、头孢唑啉 b、头孢呋辛 c、阿奇霉素 d、头孢曲松。
16、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ）
a、一代头孢菌素类 b、氨基糖苷类
c、氟喹诺酮类 d、二代头孢菌素类。
17、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题（ ）
a、无指征用药 b、药物选择不合理
c、单次剂量过大，术后用药时间过长 d、以上都是。
18、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ ）
a、氟喹诺酮类 b、一代头孢菌素类。
c、大环内酯类 d、二代头孢菌素类。
19、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（ ）
a、术后用药时间过长 b、药物选择不经济 c、a + b d、以上都不对。
20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ ）
a、头孢他啶 b、头孢西丁 c、头孢唑啉 d、头孢唑啉+ 甲硝唑。
抗菌药物培训试题
科室姓名分数。一 选择题 每题1分，共1分 1 老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是 c a.氟喹诺酮类 b.氨基糖苷类 c.内酰胺类 d.氯霉素类。2 在细菌所引起的医院内感染中，以 c 感染在我国最常见。a.尿路感染 b.术后伤口感染 c.肺部感染 d.感染。3 万古霉素对以下哪些微生物...
抗菌药物培训试题
药事管理培训考核试卷。科室 姓名成绩 最佳选择题 请从选项中选择一个最佳答案。共10题，每题10分，共100分 一 选择题 不定项选择题 1.抗菌药物的经验 要综合考虑患者的 a.感染部位 b.基础疾病 c.发病情况 d.发病场所。2.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物 a.普通感冒 麻疹 水痘等病...
抗菌药物培训考试试卷
2018年抗菌药物培训考试试卷。科室姓名分数。一 填空题 1 抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用 个别也可局部应用 的各种抗生素以及磺胺类 硝基咪唑类 硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌 衣原体 支原体 立克次体等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2 医师开具处方和药师调剂处方...