2018年全县卫生计生工作思路和要点。
2018年全县卫生计生工作总体思路是：深入贯彻落实党的十九大和十九届一中、二中、三中全会精神，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新形势下党的卫生与健康工作方针，全面贯彻实施健康中国战略要求，紧紧围绕县委、县**安排部署，坚持“一条主线”（促进人口均衡发展，推进健康莒县建设），树立“三个导向”（问题导向、市场导向、创新导向），开展“四项创建”（创建省级慢性病综合防控示范区、创建省级健康扶贫示范县、争创省级健康促进县、争创全国计生优质服务先进县），突出“七项工作重点”（基层医疗卫生机构标准化建设、医联体建设、家庭医生签约服务、计划生育转型发展、疾病预防控制、中医药服务能力提升、健康扶贫攻坚战），强化“三项保障措施”（全面从严治党、依法行政、督查考核），统筹提高卫生计生治理能力，增强群众新时代健康获得感和幸福感，为打造“一强三名”建设富强美丽幸福新莒县提供强大的健康保障。
一、聚焦“一强三名”建设，聚力推进重点项目、重要工作。
1、全力推进县人民医院新院区建设。统筹新院区项目建设情况，制定具体工作计划，倒排工期，挂图作战，压茬推进，实行项目建设“减法作业”，确保上半年实现试运营。完成院区功能定位，同步推进科室设置、岗位竞聘、设备购置、人员培训等各项工作，确保新院区、新形象、新水平，为沭东新区开发奠定坚实的医疗保障。
2、加快全民健康信息平台建设。将智慧医疗纳入我县智慧城市建设总体部署，升级信息管理系统，优化分级诊疗、远程会诊、家庭医生签约等功能，激活居民电子健康档案，实现县域诊疗“一**”服务，推动机构间、医生间和医患间信息共享和服务协同。6月前对医院管理系统、公卫系统、妇幼保健管理系统和疾病预防控制等各系统实现无缝链接、互联互通。
从10月份开始，将全民健康信息平台数据向县智慧城市信息库迁移。
3、扎实做好“三招三引”工作。做好 “招才引智”工作，建立全县在外优秀医疗人才信息库，用好500万元医疗卫生专项资金，对直接引进、柔性引进人才给予补助。5-7月份开展高层次和急需紧缺专业人才招聘。
做好“招科引技”工作，拟定《莒县卫生计生系统招科引技工作考核办法》，加强与科研团队、重点学科的对接交流，积极推进各级重点学科创建。做好“招商引资”工作，修订完善招商引资工作方案，广泛收集有效信息，加强与意向投资方的沟通对接，确保完成年度招商引资工作任务。
4、加大医养结合工作力度。深入贯彻落实省全面展开新旧动能转换重大工程动员大会和创建全国医养结合示范省启动会议精神，以满足全县老年人健康养老服务需求为目标，以居家养老和失能半失能老年人健康养老为重点，以医养健康产业新旧动能转换为动力，加快推进建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系，加强医养管理人才和专业医护队伍建设，支持县中医医院开设老年病科。2018年底，所有医疗机构能为老年人提供就医绿色通道。
探索推行乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式。加快医养结合重点项目建设，重点推进投资4500万元的岳家村医养结合项目建设，推进沭东红杉医养结合项目建设，提升惠安颐养中心医养结合服务水平。
5、持续深化县级公立医院综合改革。进一步推进县级公立医院法人治理结构改革，完善相关配套措施，健全现代医院管理制度。优化调整医疗服务**，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的**动态调整机制。
建立以公益性为导向、多劳多得、优绩优酬的绩效考核机制和内部分配办法，激发医院发展活力。进一步加强临床路径管理，会同物价、人社部门制定不少于100个病种的收费标准，实行按病种收费。落实综合控费措施，进一步降低药占比和耗材占比，将各项医改监测指标控制在合理区间。
6、建立完善家庭医生签约服务机制。优化全科医生、公卫人员、**、乡医构成的家庭医生签约服务团队，逐步提高签约医生绩效工资总量，真正调动家庭医生的积极性。开展 “回头看”活动，强化信息真实性核查和工作督导，建立起符合我县实际的家庭医生签约服务工作机制。
2018年，贫困人口家庭、计划生育特殊家庭、持证残疾人家庭签约率达到100%，签约居民对签约服务知晓率达到95%以上、满意度达到80%以上。组织外出考察学习，上半年在工作开展较好的卫生院召开现场会。
7、加快医共体建设进程。出台《莒县医共体建设推进工作方案》，制定“支援帮扶”、“实施基层慢病联合门诊制”、“医共体内部出入院标准和双向转诊制度”“**联合病房建设”等配套制度，形成“1+x”制度体系，并抓好推进落实。组建契约式紧密型医共体，县人民医院与13处卫生院（社区卫生服务中心）、县中医医院与8处卫生院分别组建医共体；以妇幼保健计划生育服务中心为龙头、基层卫生院为枢纽、村卫生室（计生服务室）为成员，组建妇幼保健计划生育服务联合体。
选择6处卫生院与牵头县级医院共建**联合病房，建立绿色通道，畅通下转渠道，牵头医院下转人次年增长10%以上。深化以签约居民为主体的精准转诊服务，实现从基层到大医院的有序有效转诊。在医共体内部建立医学影像诊断中心、消毒**中心、远程会诊中心，初步形成较为科学的分工协作机制、较为顺畅的转诊机制和互惠双赢的利益共享机制。
通过一系列措施，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。
8、健全药品保障机制。巩固完善国家基本药物制度，落实基本药物和常用药品配备使用政策。在县级公立医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）药品采购过程中全面推行“两票制”，鼓励“一票制”，禁止“三票制”。
严格落实药品和高值医用耗材省级统一采购制度，做好低值耗材、体外诊断试剂挂网采购工作，加强对药品和高值医用耗材采购监测监管，完善短缺药品**保障机制。
三、提升医疗服务能力和服务质量，增强群众健康获得感。
9、提升医疗卫生机构服务条件。县人民医院新院区上半年实现试运营，实施县中医医院老门诊病房楼改建工程，加快完善妇幼保健计划生育服务中心儿科病房楼功能设置。按程序设置莒县精神**医院并尽快有序运行。
大力实施基层医疗卫生机构标准化建设“三年行动计划（2017-2019）”，2018年投资1936.2万元，全面更新乡镇卫生院基本医疗设备61台件；投资1240万元，对洛河、浮来2处卫生院实施达标建设，建设业务用房6200平方米；投资1085万元，整体搬迁库山卫生院，建设业务用房3100平方米；投资20万元改造库山、洛河2处公共卫生间；完成桑园卫生院职工周转房建设。
10、夯实基层医疗卫生网格化服务体系。继续深入开展“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动，实现提质扩面。以城阳卫生院为示范引领，推开基层卫生院创甲达标建设。
充实稳定乡医队伍，加强在岗乡医业务与依法执业能力培训。加强村卫生室管理，建立健全紧密型乡村卫生一体化管理机制。制定《关于加强一体化村卫生室基本医疗服务考核评价工作的指导意见》，严格执行考核评价，结果与乡医药改补助挂钩。
结合我县新一轮城市总体规划修编工作，完善城区社区卫生服务机构设置规划，2018年增设1处社区卫生服务中心。
11、扎实做好医共体牵头医院支援帮扶乡镇卫生院工作。本着基层卫生院急需的原则，调整完善支援帮扶工作方案，向基层卫生院派出支援帮扶团队，促进临床医生相互交流，着力特色科室创建，帮助受援卫生院培育至少3项适宜技术，临床科室建设达到规范化标准要求，2018年重点加强基层儿科服务能力建设。建立支援帮扶激励约束机制，强化全过程考核督查，结果与职称评聘、评先树优等挂钩，保障帮扶效果，推动实现支援帮扶工作“二年上台阶”目标。
12、进一步加强人才队伍建设。继续为医疗卫生单位公开招聘专业技术人才。加强人才培养，采取“上学”、“下派”、集中培训等方式，促进人才队伍快速成长，每年向上级医疗单位派出学习人员不少于100名，至少开展2次集中培训。
落实基层医务人员评聘基层高级卫生专业技术职称政策，巩固完善住院医师规范化培训制度。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，从2018年开始，利用2年左右的时间培养全科（助理全科）医生150人。
13、实施医疗服务质量提升行动。实施好“改善医疗服务行动计划（2018-2020年）”，在县级公立医院重点建立完善预约诊疗、重点学科建设、远程医疗等长效机制，不断创新多学科诊疗、日间服务、“互联网+”等服务模式，满足医疗服务新需求。严格落实医疗质量安全18项核心制度，促进医疗质量持续改进。
健全“三调解一保险”医疗纠纷处置及保险机制，努力构建和谐医患关系。在全县深入开展“双创双提双满意三年行动计划”，创建优质服务示范单位和智慧服务示范品牌活动，全面提升医疗质量和服务效益，达到让人民群众和医务人员双满意的目标。继续实施全县出院患者临床科室、医院、局机关****回访，将院、科两级出院患者的回访率和调查满意度纳入对各医疗卫生单位年度考核。
四、深化管理服务改革，推动计划生育工作转型发展。
14、坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育的基本国策不变、党政一把手负总责的制度不变、计划生育“一票否决”制不变，进一步修订完善《人口和计划生育目标管理责任书》和考核方案，调整赋分体系，坚持半年督查、平时调度，严格兑现奖惩，引导各级将工作重心放在经常性工作和基层基础工作上来。加快推进基层卫生计生融合发展，进一步明确乡镇卫计办工作职责，建立卫计办与卫生院（妇幼保健站）有效工作机制，探索村计生服务室与村卫生室整合融合的有效办法。
提高县直和基层对计划生育工作的重视，巩固健全计生网络队伍，配强计生工作人员，强化社区卫生计生综合服务功能，组织一次卫计办工作人员培训班。用好卫计专干队伍，严格考核制度，落实保障措施，充分调动工作积极性。
15、促进人口均衡发展。开展全面两孩政策实施效果评估，加强出生人口信息监测预警，及时掌握出生人口变动态势。加强城区破产企业育龄妇女管理，对无单位管理的居民小区纳入计划生育管理，完善县直破产企业计生主任聘用手续。
深化计划生育管理服务改革，提升“互联网+卫生计生服务”新模式，将手机app育龄妇女随访服务系统逐步向健康管理功能扩展，每年开展6次孕情随访，有效促进性别比下降。积极创建全国计生优质服务先进县。
16、进一步强化妇幼健康服务工作。以县妇幼保健院加盟省妇幼保健院（集团）为契机，进一步加强县、乡、村妇幼保健服务机构能力建设，加快建设危重孕产妇和危重新生儿救治中心，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。深化生育全程服务，加强孕产妇妊娠风险筛查和评估，实施“5色管理”和高危孕产妇专案管理，减少和控制妊娠合并症和并发症发生。
免费婚检率、免费孕前优生健康检查率、免费产前筛查率全部达标，新生儿四病筛查、听力筛查实现全覆盖。加强妇幼重大公共卫生服务项目管理，完成25600名适龄群体“两癌”免费筛查任务，叶酸补服率达到90%以上。落实计划生育基本技术免费服务，做好母婴阻断项目、生殖保健和药具发放工作。
加强村卫计专干业务知识培训，提高业务知识和能力。全面推广使用《母子健康手册》，加强《出生医学证明》管理。
17、完善家庭发展支持政策体系。落实好计划生育特殊家庭扶助关怀工作、计划生育奖励扶助政策和独生子女父母养老补助政策。重点做好企业退休职工独生子女父母一次性奖励补助政策和城镇失业无业人员参照农村奖励扶助政策落实工作。
将计生特殊家庭全部纳入家庭医生签约服务范围。
18、加大出生人口性别比综合治理力度。建立政法委牵头，卫生计生、公安、法院、市场监管等部门参与的工作机制，发挥好手机app孕情随访记录作用，使用好孕情监控平台。深入开展打击非法行医和打击“两非”行为专项整治活动，继续实行有奖举报制度，广泛搜集“两非”线索，确保实现省、市下达的性别比控制目标。
与沂水、莒南、沂南等地区加强区域协作，严厉打击跨区域“两非”行为，始终保持打击“两非”高压态势。
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