急诊科**专科测试题。
姓名 一单选题 (每题1分共70题)
1、 急诊医学是一门新兴的跨专科学科，于哪年被国际上公认为独立的学科( d )
a 1976 b 1978 c 1980 d 1979
2、 院前急救模式中，重庆模式是属于下列那种模式( d )
a 指挥型 b 院前与院内结合型 c 协作型 d 依托型。
3、院前急救的主要内容( )
a 现场处理与途中转运 b 现场抢救与途中监护 c 现场急救 d 现场急救和途中监护及抢救。
4、院前急救应首先抓好网点建设，要求急救反应时间与急救半径分别是( )
a <10分钟， <5公里 b < 5分钟， <3公里 c 《或=5分钟， 《或=5公里。
d <3分钟， <3公里。
5． 急救医疗体系的构成是（ ）a.院前急救 b.医院急诊科 c.重症监护室 d.以上都是。
6 急性心肌梗死最突出的症状是( )
a、休克 b、心前区疼痛 c、心律失常 d、充血性心力衰竭 e、胃肠道症状。
7、急性心肌梗死常见的死亡原因是( )
a、心源性休克 b、心力衰竭 c、严重心律失常 d、电解质紊乱 e、发热。
8、急性心肌梗塞患者第一周必须( )
a、绝对卧床 b、床上四肢活动 c、由人搀扶室内行走 d、日常生活自行料理。
9、休克代偿期的临床表现 (
a、血压稍低，脉快，脉压缩小 b、血压稍低，脉快，脉压正常。
c、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 d、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。
e、血压稍升高，脉细速，脉压缩小。
10、休克病人的神志意识变化可反映( )
a、血容量变化情况 b、周围血管阻力变化情况 c、心排血量变化情况 d、脑部血液灌流情况e、组织缺氧程度。
11． 诊断心跳骤停，准确而快捷的依据是（ ）a.颈动脉搏动消失 b.瞳孔散大、固定。
c.心音、呼吸音消失d.血压测不清 e.心电图呈直线。
12． 心肺复苏基本生命支持包括（ ）
a.低温**、脱水**、激素** b.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤
c.开放气道、人工通气、人工循环 d.去除**、补充血容量、改善微循环
13 心肺复苏首选的复苏药物是（ ）
a.阿托品 b.利多卡因 c.肾上腺素 d.碳酸氢钠 e.氯化钙
14． 休克的实质是（ ）
a.微循环障碍，细胞缺氧 b.脑缺氧，意识障碍 c.心功能不全，血压下降
d.血容量减少 e.肺水肿、呼吸困难。
15． 休克时主要代谢障碍为：（
a.酸中毒，高血钾 b.碱中毒，低血钾 c.低渗性脱水，低镁血症。
d.低钙、低血糖e.呼吸窘迫综合征。
16 ．急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（ ）
a．恶心b．头痛c．口唇青紫d．晕厥e．呼吸困难。
17.心肺复苏应用药物时首选给药途径为 （
a.心内注射 b.气管内给药c近心端。静脉给药 d.深部肌肉注。
18 .创伤后意识障碍出现中间清醒期一般见于颅脑损伤中的 （
a．脑干伤并发颅内血肿 b．硬脑膜外血肿c．硬脑膜下血肿 d．脑**。
19.有机磷杀虫药中毒病人的主要死因是 （
a．呼吸衰竭 b．肾功能衰竭 c．严重缺氧 d．循环衰竭。
20. 关于急性服毒洗胃排毒**哪项不妥( )
a.6小时内进行效果好b.6小时外仍有必要c.每次注液200~250ml
d.洗液总量应<8l为宜e.每次注液不应太多。
21.急性一氧化碳中毒时首要的**方法( )
a.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入。
b.胞二磷胆碱400mg静脉滴入c.氧气**d.冬眠**注射。
22. 决定急性中毒预后最重要的因素是 ( a.接触毒物时间的长短b.毒物的毒性程度c.早期诊断d.清除进入体内的毒物的快慢e.解毒剂使用的剂量。
23. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指（ ）
a.止血。包扎。固定b.开通静脉通路c.急诊手术d.现场输血。
24. 重度有机磷中毒的主要表现是( )
a.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊。
b.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻。
c.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭。
d.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升。
e.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快。
25 、下列哪项不是右心衰竭的临床表现( )
a、颈静脉充盈或怒张 b、肝脏肿大和压痛 c、周围型发绀 d、咳嗽吐粉红色泡沫痰。
e、下垂凹陷性水肿。
26、下列哪项最符合心力衰竭的概念( )
a、心输出量不能满足机体的需要 b、心脏每搏输出出量降低。
c、静脉回心血量超过心输出量 d、心功能障碍引起大小循环充血。
27、关于多发伤下列说法最正确的是( )
a 两个或两个致伤因子引起的 b 指同一解剖部位出现的两处或两处以上的创伤。
c 指同一致伤因子引起的多处解剖部位创伤 d 多发伤占全部创伤的3％
28、多脏器衰竭发生的顺序依次是( )
a 心肺肝胃黏膜肾 b 肺肝胃黏膜肾 c 肾肝肺胃黏膜 d 肝心肾肺胃黏膜。
29、创伤抢救的**时间是( )
a 创伤后数分钟至数小时内 b 创伤后数秒钟至数分钟内 c 创伤后数小时至数周内。
d 创伤后到患者住院期间。
30、持续气道正压通气模式是下列那种模式( )
a ippv b simv c cpap d peep
31、paco2分压的正常值为( )
a 30～40mmhg b 35～45mmhg c 25～45mmhg d 25～35mmhg
32、不属于气道压力下限报警的是( )
a 呼吸回路漏气 b 压力传感器损坏 c 患者肺顺应性降低 d 人工气道与病人脱节。
33、机械通气效果观察中通气不足时，血气分析结果表现是( )
a paco2↑ o2↓ ph ↑ b paco2↑ o2↓ ph ↓ c paco2↓ o2↓ ph ↑
d paco2↓ o2↓ ph ↓
34、关于呼吸机相关性肺炎说法错误的是( )
a 指行机械通气48小时后出现的医院获得**染 b 在icu发病率10%～60% c 是机械通气的主要并发症 d 也包括拔管48小时以后发生的肺部感染 e 与气管插管时间成正比。
35、一氧化碳中毒根据接触的时间长短分为三度，其中轻度表现是( )
a 血液中碳氧血红蛋白的浓度20%～30% b 呼吸脉搏增快，**黏膜呈樱桃红。
c 血液中碳氧血红蛋白的浓度10%～20% d 患者会出现一时**觉与运动分离。
36、关于脑疝说法正确的是( )
a 昏迷 、头痛、 恶心呕吐 b 瞳孔忽大忽小，对侧肢体瘫痪 c 一侧瞳孔先小后大，r、p 慢，血压高 d r快 ,p慢血压低，去大脑强直。
37、脑出血最常见的**( )
a 颅内动脉瘤 b 颅内动脉畸形 c 高血压伴动脉粥样硬化 d 凝血机制异常。
38、关于心肌梗塞患者血清心肌酶普检查结果中哪项指标增高有意义( )
a 同工酶(cpk-mb) b 天冬氨酸转氨酶(ast) c 乳酸脱氢酶(ldh) d 肌酸磷酸激酶(cpk)
39、血液透析、血液灌流对下列哪种药物中毒无效( )
a 苯巴比妥 b 有机磷农药 c 苯二氮卓类 d 百草枯。
40、右心衰竭不可能出现下面哪些变化( )
a.下肢水肿 b.肝肿大 c.少尿 d.食欲不振，恶心呕吐 e.心性哮喘。
41、左心衰竭最早出现的症状是：(
a 、夜间阵发性呼吸困难 b 、端坐呼吸。
c 、劳力性呼吸困难 d 、咳嗽、咳痰、咯血。
e 、少尿及肾功能损害。
42 、对急性肺水肿诊断最特异的是： (
a、咳粉红色泡沫痰 b 、舒张早期奔马律
c 、颈静脉怒张 d 、肺动脉瓣第二心音亢进
e 、下肢浮肿。
43、**急性肺水肿时，下列哪项不妥：(
a 、西地兰 b 、速尿。
c 、硝普钠 d 、低流量氧气通过 50% 的酒精吸入。
e 、氨茶碱。
44、酒精中毒的主要原因是过量的酒精麻痹并抑制人的( )
a．消化系统 b．循环系统 c．内分泌系统 d．中枢神经系统。
45、．不属于苯二氮卓类的药物是 (
a．氯氮卓 b．氟西泮 c．奥沙西泮 d. **仑 e．甲丙氨酯
46、抗焦虑效果较好的药物是( )
a. 地西泮 b. 苯巴比妥钠 c. 水合氯醛 d. 苯妥英钠 e. 甲丙氯酯。
47、苯二氮卓类药物急性中毒时，选用的解毒药物是( )
a. 氟马西尼 b．尼可刹米 c. 山梗菜碱 d. 卡马西乎 e．以上都不是
岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（
a. 急性安定中毒 ； b. 急性有机磷中毒；c. 急性一氧化碳中毒 d. 急性氯丙嗪中毒；
e. 急性巴比妥中毒。
49、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（
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